辨证用药治咳嗽
□ 祝建材
忽冷忽热的天气使小张最近患了感冒，咳嗽得难受，平时工作忙没空去医院，他就自己买了中药止咳糖浆服用，可连喝了两瓶还不见效，没办法只好到医院就诊。医生说这是因为他喝的止咳糖浆不对证。
咳嗽是中医的病名，“有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽”，统称“咳嗽”。中医将咳嗽分为外感(风热、风寒、风燥)咳嗽、内伤(痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗)咳嗽等几种类型。咳嗽作为一种症状，是人体的自卫反应，就像人体内的清道夫，咳嗽的同时把体内含有细菌、病毒的分泌物带出体外，清除体内垃圾。止咳药也有寒、热、温、凉之分，中医讲究辨证论治，若不辨证用药，止咳的效果就不会好。因此，临床选用止咳中成药，要根据中医辨证施治原理对证下药，才能药到咳祛。
风寒咳嗽 主要症状为头痛，鼻塞流涕，痰液稀薄呈白色泡沫状，伴有恶寒发热无汗。治宜散寒宣肺，可选用消咳喘、半夏露、杏苏止咳糖浆、止咳青果丸、通宣理肺丸等。
风热咳嗽 主要表现为咳嗽，痰稠色黄不易咳出，胸闷气促，咽喉疼痛，发热微恶寒。治宜疏风清肺，可选用川贝清肺糖浆(露)、二母宁嗽丸、枇杷露、蛇胆川贝液或羚羊清肺丸。
燥热咳嗽 表现为干咳无痰或痰少而黏不易咳出，口干咽燥。治宜滋阴润肺、化痰止咳，可选用养阴清肺膏、百合固金丸、莱阳梨膏等。
肺热咳嗽 主要表现为咳嗽痰稠量多不易咳出，口渴面红，烦躁，大便秘结，小便短少。治宜清肺化痰，可选用鲜竹沥、橘红片、川贝止咳露、止嗽定喘口服液或竹沥化痰丸等。
气虚咳嗽 表现为咳喘无力，痰稀色白易咳，气短胸闷。治宜补肺化痰止咳，可选用人参保肺丸、玉屏风散等。
阴虚咳嗽 主要表现为久咳不止，干咳少痰或痰中带血，伴有形体消瘦，口燥咽干，声音嘶哑，潮热盗汗，胸部隐痛，舌质红少苔，脉细数等。治宜养阴润肺、化痰止咳，可选用养阴清肺丸、百合固金丸、蛤蚧养肺丸等。
痰湿咳嗽 主要表现为咳嗽多痰，痰白而黏，痰出则咳止，伴有胸脘胀闷，神疲乏力，身重困倦，饮食减少，恶心呕吐，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑等。治宜健脾燥湿、化痰止咳，可选用千金化痰丸、二陈丸、橘红丸等。
其实，咳嗽是呼吸系统疾病的一个症状，选镇咳药仅是一时之计，治疗不能单纯地见咳止咳，而是应根据不同的病因，把咳嗽与其他不同的症状表现结合起来辨证施治。因此，对于咳嗽时间长而不愈且日渐加重等症状的患者，应及时到医院就诊，以免久拖伤身。, 百拇医药
忽冷忽热的天气使小张最近患了感冒，咳嗽得难受，平时工作忙没空去医院，他就自己买了中药止咳糖浆服用，可连喝了两瓶还不见效，没办法只好到医院就诊。医生说这是因为他喝的止咳糖浆不对证。
咳嗽是中医的病名，“有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽”，统称“咳嗽”。中医将咳嗽分为外感(风热、风寒、风燥)咳嗽、内伤(痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗)咳嗽等几种类型。咳嗽作为一种症状，是人体的自卫反应，就像人体内的清道夫，咳嗽的同时把体内含有细菌、病毒的分泌物带出体外，清除体内垃圾。止咳药也有寒、热、温、凉之分，中医讲究辨证论治，若不辨证用药，止咳的效果就不会好。因此，临床选用止咳中成药，要根据中医辨证施治原理对证下药，才能药到咳祛。
风寒咳嗽 主要症状为头痛，鼻塞流涕，痰液稀薄呈白色泡沫状，伴有恶寒发热无汗。治宜散寒宣肺，可选用消咳喘、半夏露、杏苏止咳糖浆、止咳青果丸、通宣理肺丸等。
风热咳嗽 主要表现为咳嗽，痰稠色黄不易咳出，胸闷气促，咽喉疼痛，发热微恶寒。治宜疏风清肺，可选用川贝清肺糖浆(露)、二母宁嗽丸、枇杷露、蛇胆川贝液或羚羊清肺丸。
燥热咳嗽 表现为干咳无痰或痰少而黏不易咳出，口干咽燥。治宜滋阴润肺、化痰止咳，可选用养阴清肺膏、百合固金丸、莱阳梨膏等。
肺热咳嗽 主要表现为咳嗽痰稠量多不易咳出，口渴面红，烦躁，大便秘结，小便短少。治宜清肺化痰，可选用鲜竹沥、橘红片、川贝止咳露、止嗽定喘口服液或竹沥化痰丸等。
气虚咳嗽 表现为咳喘无力，痰稀色白易咳，气短胸闷。治宜补肺化痰止咳，可选用人参保肺丸、玉屏风散等。
阴虚咳嗽 主要表现为久咳不止，干咳少痰或痰中带血，伴有形体消瘦，口燥咽干，声音嘶哑，潮热盗汗，胸部隐痛，舌质红少苔，脉细数等。治宜养阴润肺、化痰止咳，可选用养阴清肺丸、百合固金丸、蛤蚧养肺丸等。
痰湿咳嗽 主要表现为咳嗽多痰，痰白而黏，痰出则咳止，伴有胸脘胀闷，神疲乏力，身重困倦，饮食减少，恶心呕吐，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑等。治宜健脾燥湿、化痰止咳，可选用千金化痰丸、二陈丸、橘红丸等。
其实，咳嗽是呼吸系统疾病的一个症状，选镇咳药仅是一时之计，治疗不能单纯地见咳止咳，而是应根据不同的病因，把咳嗽与其他不同的症状表现结合起来辨证施治。因此，对于咳嗽时间长而不愈且日渐加重等症状的患者，应及时到医院就诊，以免久拖伤身。, 百拇医药