10万PK8毛 究竟谁是谁非
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蔡华伟绘
刚出生的孩子因排便不畅，经深圳市儿童医院一系列检查后诊断为先天性巨结肠，建议先施行造瘘手术，尔后再行肠道修复手术，治疗费用预计超过10万元；而广州市儿童医院的李成昌主任医师根据情况建议观察，并开了价值8毛钱的石蜡油口服帮助排便，结果症状随之缓解。深圳市民陈先生因此要向追究深圳市儿童医院的误诊责任，并提出 10万元的索赔要求。对此，深圳市儿童医院医务科却一再表示，医生对患者进行的检查合理，诊断正确，诊疗措施符合诊疗常规，不予赔偿，患者可以申请医疗鉴定。
这条《10万元手术8毛钱药搞定？》的消息首见报之后，引来各方议论纷纷，10万元和8毛钱的强烈对比，刺激着民众的神经，一时间，各种舆论甚嚣尘上。
正 方 且慢盖棺定论
综合有关报道，深圳市儿童医院对患儿“先天性巨结肠”的诊断，并非毫无依据，而是建立在临床症状及一系列的检查之上，并据此给出了手术治疗的建议。广州市儿童医院的医生，用8毛钱的石蜡油，缓解了患儿的症状，但是当事医生的诊断，也有“先天性巨结肠未排除”。患儿只是症状缓解，是否治愈仍然有待观察。因此，断言深圳市儿童医院误诊，尚为时过早。
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人体不同于机器，可以拆离开来细细打量。对于疾病的诊断，除了借助客观的器械检查，主要依赖于接诊医生多年的经验积累和逻辑思维过程。不同的疾病，可能有着相同的症状表现。同一种疾病，也会随着病情的进展，在不同阶段有着不同的症状。疾病表现千变万化，个体差异千差万别，除去责任心之外，在疾病的诊断与治疗过程中，医生的认识水平、临床技能、经验积累和处置习惯都有着重要的作用。因而，同一个病人，在不同的医院、不同的医生那里，可能会得到不同的诊断，在相同的诊断之下也可能有不同的处置方式。
技术的归技术 责任的归责任
退一步说，即便真的存在误诊，只要医院没有违反基本的诊疗常规，医生没有因为责任缺失或利益驱使而渎职，也不应该被无限上纲上线地谴责。医生不是神仙，不可能每一个病人、每一种疾病都诊断得准确无误。从医学的角度来说，只能希望误诊越少越好，却可能永远无法杜绝。好的医生，就是在一次又一次的确诊与误诊中，不断吸取经验教训而进步的，古今中外的医学名家，概莫能外。
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窃以为，对于医疗事件而言，还是“技术的归技术，责任的归责任”的好。将两者混为一谈，只能使医患关系更为紧张尖锐，让诊疗过程增添更多人为因素的影响，于医患双方都有害无益。(梁剑芳)
反 方 10万和8毛之间 难找到平衡点
应该说，医生看病也是“见仁见智”，本不应过多责怪。但是在10万和8毛面前，无论谁可能都很难找到一个平衡点。深圳儿童医院方说“诊断正确，诊疗措施符合诊疗常规”，但是让人不能理解的是，为什么广州儿童医院的保守治疗就能取得很好的效果呢？如果“诊断正确，诊疗措施符合诊疗常规”，深圳儿童医院为什么不采取保守治疗，而选择巨额费用的手术治疗？不知道医院有没考虑过：如果手术治疗，那对一个刚出生的小孩会造成多大的伤害，而且可能是终身的伤害？
不可否认，该事件能引起全社会的关注，其背景仍是“以药养医”和由此带来的看病贵。在10万与8毛的对比下，公众才会高度怀疑深圳儿童医院医生收入与科室收入挂钩，对患者过度治疗，在此主观愿望支配下，对患者做出了轻率而错误的判断，造成了误诊。 (古洪庆)
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8毛钱是医德 10万元是体制
8毛钱VS10万元，比例相差十余万倍，出现如此大的反差，实在让人难以理解。患者需要的医德以及体制对于利润的追逐，形成了巨大的反差与矛盾。但应当值得庆幸，社会中的医德并未完全消失。
著名誓言《希波克拉底誓言》中有这样一句：我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为。显然，在8毛钱背后的医生们践行了这一誓言。
10万元的手术，代表的不仅仅是医德的偏失，更关乎体制的弊病。种种个人的品德，必须放在社会大环境中去考察才会有真正的意义。在路不拾遗、夜不闭户的时代里，我们无须责骂人心不古与世态炎凉。但是，在现在这种医疗体制之下，做个手术动辄上万元甚至几万元的事例并不少见，“小病当大病治，大病当绝症治”也几乎在医院中成了潜规则。相信这也正是，深圳儿童医院回应此事时所说的“所有诊疗符合规范”中的规范。
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8毛钱很像之前出现的“一毛钱处方”。他们的相同点在于，都用个人的医德打破了体制之中的种种潜规则，个人的高尚拯救了患者，也为整个医疗体制保留下了最后的希望。其实，道德的力量也正体现于此。道德虽然是软性的，但若人人都坚守一条底线，相信潜规则也就不存在了，所谓的体制也将被击溃。 (王传涛)
建 议 诊疗不再过度 医患才能贴心
10万元和8毛钱之间那遥远的差距，让不少人联想到了过度医疗。去医院看病，很多患者都希望能花小钱看大病，但不少人却花了大钱只是看了小病。无论大病小情，不花个几百上千元根本别想出来，而医院给人的感觉，更像是一家垄断了病人健康的企业，往往利用其专业性竭尽所能地“恐吓”病患，以图利益最大化。这其中，一定有很多医疗行为属于必须，也一定有很多属于过度医疗，但作为普通病患，根本无法作出科学理性的判断，只能凭借自己的直观感受和社会舆论私下猜测、将信将疑。
只有当诊疗行为不再与医生收入挂钩，诊疗不再过度，医患的心才真正有可能贴得更近，让人们相信白衣就是天使，生命值得托付。希望类似以药养医、过度医疗的现象能够越来越少，希望这种天价案例越来越少，不要让8毛钱和10万元再次登上PK台! (符晓波), 百拇医药