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骨折后不能只复位(医生手记)
http://www.100md.com 2011年9月16日 《生命时报》 2011.09.16
     随着现代人们生活节奏加快,自行车、电动车、摩托车,汽车等交通工具使用的增长,人们受伤骨折的机会大大增加,如果伤后不进行正规的治疗,就可能留下终生痛苦。

    不久前我接诊了一位患者,2个月前骑自行车时摔伤左膝关节,为了方便,就在一家个体诊所就诊,医生给他检查、牵拉、按压、简单包扎了一番后告诉说,我已经帮你复位了,3天来换一次药,2个月就会好了。回家后患者发现受伤的脚虽然肿胀消退,但左膝关节依然疼痛难忍。

    3个月过去后,患者才来到我们医院检查,发现左膝关节畸形,我们给他照了X光片,片子显示左侧胫骨平台粉碎性骨折,明显移位,已经无法通过再次手法复位治疗了,只能通过手术将移位的骨片撬下,复位后再用解剖钢板支撑固定,还要植骨填充缺损。即便这样,也难以完全恢复关节功能,以后还要通过手术取出钢板。

    像这样类似的患者我们经常见到,错过关键治疗期,不仅给伤者增加了很大的痛苦,还增加了经济负担。正确的治疗方法应该是:受伤后,立即到正规医院,进行检查,不要急于涂活血化淤的药物,更不要自己搓揉伤处,以免淤血增加,24小时后,再按医生建议逐步开始活动。

    对于有骨折的情况,应该由专业医生进行手法复位、外固定,最关键的是复位、固定后,要及时复查X片,如果效果不满意,要再次复位或者手术治疗,避免出现上述骨折已经畸形愈合后才被发现的情况的情况,可能严重影响治疗效果,造成终生遗憾。▲

    (湖南省长沙医学院附属石门医院骨科副主任医师 丁原), 百拇医药


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