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“铁齿铜牙”锻造记
http://www.100md.com 2011年9月16日 医药经济报
     我国许多地区把小儿称作“小伢”,为何?乃因这一年龄段是长牙、换牙的时期。那么,如何才能从小就锻造出一口“铁齿铜牙”?在全国爱牙日来临之际,就小儿龋齿和慢性牙龈炎的药物防治作简洁介绍。

    乳牙龋齿

    龋齿(俗称“蛀牙”或“虫牙”)是多因素疾病,包括细菌、饮食、牙和唾液。细菌与唾液中的粘蛋白、食物残渣混合在牙表面,形成牙菌斑,牢固地粘在牙齿表面和窝沟中,菌斑中的细菌大量产酸,造成下面牙釉质脱钙、溶解、形成龋洞。

    据统计,我国乳牙龋齿患病率在城市为75.6%,农村为78.2%,且发病年龄早,6个月的婴儿即有可能患龋病,5~7岁的儿童发病率最高,需根据病牙的具体情况采取涂药、修复、充填等治疗方法。

    常用药物有2%氟化钠、8%氟化亚锡、酸性氟磷酸盐、硝酸银、38%氟化氨银和10%氟化钼酸铵等溶液和氟化钠甘油糊剂。使用腐蚀性药物,如硝酸银、氟化氨银时,药棉切忌浸药过多,结束时应拭去过多的药液,以免流及黏膜造成损伤。

    当乳牙龋坏面积大而浅,难于制作洞型进行充填时,可涂氟化剂等药液(有人戏称为“因祸得‘氟’”),反复涂擦2~3分钟,每周涂1~2次,3周为一疗程。涂氟剂后30分钟内不宜漱口、不宜进食。

    慢性牙龈炎

    据调查,我国4~5岁儿童患牙龈炎的比率高达65%。由于儿童时期牙龈上皮薄,角化差,受到食物残渣、细菌等结成的牙垢、牙结石等长期刺激而极易引起牙龈炎症。

    牙龈炎有各种类型,但最常见的、发病率最高的是慢性单纯性牙龈炎(边缘性牙龈炎),治疗以局部用药为主,根据病情选用以下药物

    双氧水局部涂搽 用棉签蘸浸3%过氧化氢溶液(双氧水),涂搽牙龈缘,见有气泡形成,即用温水漱口。然后涂以2%碘甘油或碘伏。每日3次,直至牙龈痊愈为止。

    口含片 口含甲硝唑片,一日4~6次,或溶菌酶、度米芬、氯己定口含片可任选其一。

    含漱剂 常用甲硝唑或氯己定含漱液,一日含漱其溶液4~6次。

    碘甘油 为消毒防腐剂,其作用机制是使菌体蛋白质变性、死亡,对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用。可用于牙龈炎及冠周炎。用棉签蘸取少量本品涂于患处,一日2~4次。

    西地碘片(华素片):活性成分为分子碘,在唾液作用下迅速释放,直接卤化菌体蛋白质,杀灭各种微生物。可用于慢性牙龈炎、牙周炎等,小儿宜在医生指导下用药。

    丁硼乳膏:为复方制剂,每克含丁香罗勒油和硼砂,对口腔常见致病细菌有较好的抑菌作用。可用于牙龈炎、牙周炎等。, 百拇医药(文 孙可)


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