关口前移降低我国脑卒中死亡率
□ 本报记者 白京丽
我国2008年死因抽样调查表明，脑卒中(俗称中风)已上升为第一位，而且死亡率大大高于欧美发达国家。因此“关口前移，重心下沉”加强预防，已刻不容缓。这是中华预防医学会会长、卫生部健康中国2020战略研究组首席专家王陇德在中华医学会举办的2011健康大讲堂讲座时阐述的。
王陇德介绍说，据7月份发布的中国心血管病报告显示，脑血管病仍呈上升趋势。1980年我国脑卒中患者仅有1万人，2008年达到200多万人。我国脑卒中发生率和死亡率大大高于欧美发达国家，也高于泰国、印度这样的发展中国家。根据多国组织的脑卒中MONICA研究表明，我国脑卒中正在以每年近9%的速率上升。世界卫生组织对中国脑卒中死亡情况做了预测：如果死亡率维持不变，到2030年，将有近400万人死于脑卒中；如果死亡率有1%的增长，到2030年我国将有近600万人死于脑卒中。根据我国一些资料分析，大概30%的患者在第一次发生脑卒中的时候失去生命，而70%的患者经过救治可以存活。但大多数存活患者伴有严重影响生命质量的疾病，比如偏瘫、失语、失明等。
北京安贞医院近20年脑卒中病例资料(1.5万多例)分析表明，脑卒中致死率大概为27%。我国残疾人抽样调查表明，脑血管病引起的肢体残疾是第一位。为配合联合国将在近期召开的全球慢病控制大会，世界卫生组织对中国慢病流行情况做了一个分析，结果显示，慢性病的快速增长主要集中在未来10年，而且中风对于个体的健康和生活造成的危害最大。国家统计的综合医院脑梗死住院费用2003年是11.7亿元，2009年增长到81.9亿元，脑卒中死亡率是心肌梗死的4～6倍，但经济负担是心肌梗死的10倍。现在我国每年要花费400多亿元在脑卒中的诊治上，脑卒中给我国带来的经济负担非常沉重。
王陇德说，从上世纪50年代，一些发达国家就开始预防控制脑卒中，美国近50年脑卒中的死亡率下降了60%。日本经过多年努力，脑血管病死亡率从第一位降到第三位，死亡率下降40%。过去的40年中，发达国家由于预防措施得当，脑卒中的发病率降低了42%，而发展中国家脑卒中的发生率却增加了一倍以上。特别是中国，该病的发生率呈显著上升趋势。
针对这种情况，“关口前移，重心下沉”是当务之急。首先要加强健康教育，唤起大众及早地注意和重视这个问题。其次是“高危筛查，目标干预”。前不久在京召开的心血管病专业防控脑卒中会议，与会专家都认识到这个问题的重要性并积极参与。因此近期我国将启动心血管专业脑卒中一级预防，即心血管病医生要筛查脑卒中的高危人群。下一步开展社区筛查、乡镇筛查、门诊筛查，以尽快降低我国脑卒中死亡率、发生率。
据悉，卫生部已成立脑卒中筛查与防治工程工作小组，并计划在全国设立200～300所基地医院。目标是3年内筛查100万名高危人群，并进行针对性干预。, http://www.100md.com
我国2008年死因抽样调查表明，脑卒中(俗称中风)已上升为第一位，而且死亡率大大高于欧美发达国家。因此“关口前移，重心下沉”加强预防，已刻不容缓。这是中华预防医学会会长、卫生部健康中国2020战略研究组首席专家王陇德在中华医学会举办的2011健康大讲堂讲座时阐述的。
王陇德介绍说，据7月份发布的中国心血管病报告显示，脑血管病仍呈上升趋势。1980年我国脑卒中患者仅有1万人，2008年达到200多万人。我国脑卒中发生率和死亡率大大高于欧美发达国家，也高于泰国、印度这样的发展中国家。根据多国组织的脑卒中MONICA研究表明，我国脑卒中正在以每年近9%的速率上升。世界卫生组织对中国脑卒中死亡情况做了预测：如果死亡率维持不变，到2030年，将有近400万人死于脑卒中；如果死亡率有1%的增长，到2030年我国将有近600万人死于脑卒中。根据我国一些资料分析，大概30%的患者在第一次发生脑卒中的时候失去生命，而70%的患者经过救治可以存活。但大多数存活患者伴有严重影响生命质量的疾病，比如偏瘫、失语、失明等。
北京安贞医院近20年脑卒中病例资料(1.5万多例)分析表明，脑卒中致死率大概为27%。我国残疾人抽样调查表明，脑血管病引起的肢体残疾是第一位。为配合联合国将在近期召开的全球慢病控制大会，世界卫生组织对中国慢病流行情况做了一个分析，结果显示，慢性病的快速增长主要集中在未来10年，而且中风对于个体的健康和生活造成的危害最大。国家统计的综合医院脑梗死住院费用2003年是11.7亿元，2009年增长到81.9亿元，脑卒中死亡率是心肌梗死的4～6倍，但经济负担是心肌梗死的10倍。现在我国每年要花费400多亿元在脑卒中的诊治上，脑卒中给我国带来的经济负担非常沉重。
王陇德说，从上世纪50年代，一些发达国家就开始预防控制脑卒中，美国近50年脑卒中的死亡率下降了60%。日本经过多年努力，脑血管病死亡率从第一位降到第三位，死亡率下降40%。过去的40年中，发达国家由于预防措施得当，脑卒中的发病率降低了42%，而发展中国家脑卒中的发生率却增加了一倍以上。特别是中国，该病的发生率呈显著上升趋势。
针对这种情况，“关口前移，重心下沉”是当务之急。首先要加强健康教育，唤起大众及早地注意和重视这个问题。其次是“高危筛查，目标干预”。前不久在京召开的心血管病专业防控脑卒中会议，与会专家都认识到这个问题的重要性并积极参与。因此近期我国将启动心血管专业脑卒中一级预防，即心血管病医生要筛查脑卒中的高危人群。下一步开展社区筛查、乡镇筛查、门诊筛查，以尽快降低我国脑卒中死亡率、发生率。
据悉，卫生部已成立脑卒中筛查与防治工程工作小组，并计划在全国设立200～300所基地医院。目标是3年内筛查100万名高危人群，并进行针对性干预。, http://www.100md.com