“一体两翼”模式完善实践教学
中医学是一门实践性很强的科学，所以中医临床实践教学，是理论联系实践，实现高等中医教育人才培养目标的重要环节。但随着高等医学教育规模的扩大，患者自我保护意识的增强，学生就业考研压力加大，使后期临床实践教学面临着一系列的问题。如何提高中医临床实践教学质量，培养出合格的、符合时代要求的中医临床医学人才是摆在我们面前的一项紧迫而艰巨的任务。
临床实践教学困扰多
实践教学资源相对不足
在古代，中医的传承教育是通过师徒传承的方式，徒弟跟随师傅在实践中不断磨练，使得许多名家经验得以传承。然而，随着全国中医药院校招生规模逐渐扩大，导致中医师徒传承的方式在现今实践教学中很难实施，临床带教教师一人带多人的状况很普遍；除此之外，患者的自我保护意识增强，大多对实习学生有排斥心理，导致学生动手机会变少，从而影响后期中医临床实践教学效果。
学生考研和就业压力大
, 百拇医药
随着各大中医药院校毕业的中医药人才日益增多，社会对中医药人才的要求也逐渐提高，中医药人才面临着考研和就业的双重压力。这种压力不仅是中医专业人才之间的竞争压力，而且与各大西医院校毕业生之间也存在竞争压力。急于就业的学生盲目参加各种招聘会和面试，而考研学生则一门心思进行考研复习，这就导致后期临床实习时间被大量占用和浪费。学生临床实习时间大量减少，失去许多获得实践经验的机会，导致学生在就业或考研竞争中处于劣势，形成恶性循环。
实习生自我要求低
中医理论是基于中国古代哲学，经过无数医家几千年在实践中不断总结而逐步形成的，所以学习中医理论需要大量时间去理解、记忆，尤其是中医思维的培养需要付出更大的努力。然而，现在的学生大多是独生子女，缺乏吃苦耐劳的精神，所以，面对困难会逐渐失去中医学习的兴趣；还有一些学生对实习不重视，实习态度懒散，把实习时间作为毕业前休息的时间，出现迟到、早退、旷岗等“混日子”的现象。
, http://www.100md.com
探索“一体两翼”等教学模式
针对临床实践教学质量下滑问题，我们在几十年的实践教学管理工作中，经过不断探索与实践，丰富了临床实践教学内涵，使教学质量有了明显提高。
建立中医临床实践教学管理模式
医院高度重视临床实践教学，将其列为医院的一项重要工作，经过探索与实践建立了“一体两翼”式临床实践教学管理模式。
一体：建立本科临床教学领导小组。医院成立了以院长为组长的本科临床教学领导小组，发挥全面监控临床教学质量、及时解决临床教学问题的作用。并出台了一系列的临床实践教学管理制度，加强了实践教学内涵建设，全面提高了临床实践教学质量。
两翼：建立总带教教师队伍、学士导师队伍。科室作为临床实践教学的基本单位，科主任作为临床实践教学的直接负责人，并确定一名总带教教师具体负责本科室的日常临床实践教学管理工作。但由于学生在临床实习中要轮转多个科室，学习质量难以连续监控管理，为此我们采取科主任推荐的形式，由医院聘请具有丰富临床教学经验的副高级职称以上医师担任学士导师，负责制订学生个性化的培训方案，对学生实施全程监控管理。
, 百拇医药
本科临床教学领导小组的成立及总带教教师、学士导师两支队伍的建立，形成了以本科临床教学领导小组为主体，以总带教教师科室日常教学的横向管理，以及学士导师个性化培训的纵向管理为两翼的“一体两翼”式管理模式，使临床实践教学进入了崭新阶段。
探索中医临床实践教学体系
我们摸索、建立了“一个目标、二条主线、三个阶段”为特色的中医临床实践教学体系，即以“培养应用型中医临床人才”为主要目标，以“培养中医临证思维、强化临床实践能力”为主线，以“岗前培训、临证实践、综合考核”为三阶段，在中医本科生临床实践教学中进行探索。
岗前培训是在学生进入医院临床实习之前，我们在医德医风、医疗法规教育、管理制度、专业知识、医院文化等方面对学生开展系统的岗前培训，让学生总体对临床实习生活有所认识。临证实践是学生在科室轮转期间，医院借助“名医、名师、名术、名药”的有利资源，通过“学经典、跟名师、多临床”等手段来培养学生中医临证思维能力，提高学生的动手能力。综合考核采用水平和能力测试相结合、阶段考核和综合考核相结合的方式，同时借鉴国家执业医师考试形式，全面考核学生的临床技能。
, 百拇医药
“三段式”中医临床实践教学体系的研究与实践，进一步提高了学生中医临证思维和实践动手能力，更好地适应了市场对中医学生的需求，保证培养合格中医药人才的工作全面协调可持续发展。
加大师资队伍建设力度
作为辽宁中医药大学的实践教学基地之一，医院挑选副高级以上，具有丰富带教经验的医师为年轻的带教教师进行定期讲座培训，以进一步加强带教能力。培训内容主要以如何进一步体现临床带教过程的中医特色、如何培养学生中医辨证思维、如何培养学生的动手能力以及与患者沟通的能力等，以此来提高带教教师的整体带教能力。除此之外，医院还对各个科室的带教教师进行定期考核，采取学生评价的形式，遴选医疗水平高、学生喜欢、中医思维灵活的医师作为带教教师，努力为学生创造良好的中医学习氛围。
加强实践教学条件建设
为更好解决实践教学资源缺乏的问题，突出中医实践教学的特色，医院建立了技能实训室，长期对学生开放，以满足学生实践学习需求；以此来提高学生的动手能力，同时体会应如何体现对患者的人文关怀，以及与患者沟通的方式，让学生在实践中找出问题、解决问题，减少在临床科室实习时患者对学生的排斥感。, 百拇医药(张宁苏 于睿 彭艳红 辽宁中医药大学附属医院)
临床实践教学困扰多
实践教学资源相对不足
在古代，中医的传承教育是通过师徒传承的方式，徒弟跟随师傅在实践中不断磨练，使得许多名家经验得以传承。然而，随着全国中医药院校招生规模逐渐扩大，导致中医师徒传承的方式在现今实践教学中很难实施，临床带教教师一人带多人的状况很普遍；除此之外，患者的自我保护意识增强，大多对实习学生有排斥心理，导致学生动手机会变少，从而影响后期中医临床实践教学效果。
学生考研和就业压力大
, 百拇医药
随着各大中医药院校毕业的中医药人才日益增多，社会对中医药人才的要求也逐渐提高，中医药人才面临着考研和就业的双重压力。这种压力不仅是中医专业人才之间的竞争压力，而且与各大西医院校毕业生之间也存在竞争压力。急于就业的学生盲目参加各种招聘会和面试，而考研学生则一门心思进行考研复习，这就导致后期临床实习时间被大量占用和浪费。学生临床实习时间大量减少，失去许多获得实践经验的机会，导致学生在就业或考研竞争中处于劣势，形成恶性循环。
实习生自我要求低
中医理论是基于中国古代哲学，经过无数医家几千年在实践中不断总结而逐步形成的，所以学习中医理论需要大量时间去理解、记忆，尤其是中医思维的培养需要付出更大的努力。然而，现在的学生大多是独生子女，缺乏吃苦耐劳的精神，所以，面对困难会逐渐失去中医学习的兴趣；还有一些学生对实习不重视，实习态度懒散，把实习时间作为毕业前休息的时间，出现迟到、早退、旷岗等“混日子”的现象。
, http://www.100md.com
探索“一体两翼”等教学模式
针对临床实践教学质量下滑问题，我们在几十年的实践教学管理工作中，经过不断探索与实践，丰富了临床实践教学内涵，使教学质量有了明显提高。
建立中医临床实践教学管理模式
医院高度重视临床实践教学，将其列为医院的一项重要工作，经过探索与实践建立了“一体两翼”式临床实践教学管理模式。
一体：建立本科临床教学领导小组。医院成立了以院长为组长的本科临床教学领导小组，发挥全面监控临床教学质量、及时解决临床教学问题的作用。并出台了一系列的临床实践教学管理制度，加强了实践教学内涵建设，全面提高了临床实践教学质量。
两翼：建立总带教教师队伍、学士导师队伍。科室作为临床实践教学的基本单位，科主任作为临床实践教学的直接负责人，并确定一名总带教教师具体负责本科室的日常临床实践教学管理工作。但由于学生在临床实习中要轮转多个科室，学习质量难以连续监控管理，为此我们采取科主任推荐的形式，由医院聘请具有丰富临床教学经验的副高级职称以上医师担任学士导师，负责制订学生个性化的培训方案，对学生实施全程监控管理。
, 百拇医药
本科临床教学领导小组的成立及总带教教师、学士导师两支队伍的建立，形成了以本科临床教学领导小组为主体，以总带教教师科室日常教学的横向管理，以及学士导师个性化培训的纵向管理为两翼的“一体两翼”式管理模式，使临床实践教学进入了崭新阶段。
探索中医临床实践教学体系
我们摸索、建立了“一个目标、二条主线、三个阶段”为特色的中医临床实践教学体系，即以“培养应用型中医临床人才”为主要目标，以“培养中医临证思维、强化临床实践能力”为主线，以“岗前培训、临证实践、综合考核”为三阶段，在中医本科生临床实践教学中进行探索。
岗前培训是在学生进入医院临床实习之前，我们在医德医风、医疗法规教育、管理制度、专业知识、医院文化等方面对学生开展系统的岗前培训，让学生总体对临床实习生活有所认识。临证实践是学生在科室轮转期间，医院借助“名医、名师、名术、名药”的有利资源，通过“学经典、跟名师、多临床”等手段来培养学生中医临证思维能力，提高学生的动手能力。综合考核采用水平和能力测试相结合、阶段考核和综合考核相结合的方式，同时借鉴国家执业医师考试形式，全面考核学生的临床技能。
, 百拇医药
“三段式”中医临床实践教学体系的研究与实践，进一步提高了学生中医临证思维和实践动手能力，更好地适应了市场对中医学生的需求，保证培养合格中医药人才的工作全面协调可持续发展。
加大师资队伍建设力度
作为辽宁中医药大学的实践教学基地之一，医院挑选副高级以上，具有丰富带教经验的医师为年轻的带教教师进行定期讲座培训，以进一步加强带教能力。培训内容主要以如何进一步体现临床带教过程的中医特色、如何培养学生中医辨证思维、如何培养学生的动手能力以及与患者沟通的能力等，以此来提高带教教师的整体带教能力。除此之外，医院还对各个科室的带教教师进行定期考核，采取学生评价的形式，遴选医疗水平高、学生喜欢、中医思维灵活的医师作为带教教师，努力为学生创造良好的中医学习氛围。
加强实践教学条件建设
为更好解决实践教学资源缺乏的问题，突出中医实践教学的特色，医院建立了技能实训室，长期对学生开放，以满足学生实践学习需求；以此来提高学生的动手能力，同时体会应如何体现对患者的人文关怀，以及与患者沟通的方式，让学生在实践中找出问题、解决问题，减少在临床科室实习时患者对学生的排斥感。, 百拇医药(张宁苏 于睿 彭艳红 辽宁中医药大学附属医院)