临床思维研究专栏

    关注用药间隔

    案例

    凡炼炼等在临床实践中处理过这样的案例：一位78岁的男性患者，因咳嗽、咳痰5年，加重1d就诊，入院后初步诊断为慢性支气管炎。医师拟给予：左氧氟沙星0.2g+0.9%氯化钠注射液200ml，bid，静滴。

    临床药师分析认为：该患者为近80岁高龄的老年人，肾脏功能有生理性减退，而左氧氟沙星主要以原形从肾脏排泄，这样可使得该药在体内滞留的时间延长，容易出现不良反应。另外，左氧氟沙星为浓度依赖性抗菌药物，在一定剂量范围内，药物浓度越高杀菌活性越强，根据pK/pD理论，每日一次给药优于分次给药。结果医生考虑并认同了临床药师的建议：将左氧氟沙星减量为0.2g ......