别让救心药失效
查清病因再服用 光照高温是天敌
专家小传
和渝斌，教授、北京军区总医院心肺血管中心主任医师、中国人民解放军心血管病内科专业委员会委员。
很多人喜欢随身带着“硝酸甘油”、“速效救心丸”之类的救心药，心脏不舒服就用上几粒。可你知道吗？如果“救心药”服用不当，不但难以发挥急救作用，反而可能更“伤”心。
“很多患者不管疼痛是不是心绞痛，一有不适就猛吃救心药，这种做法最不可取。”北京军区总医院心肺血管中心主任医师和渝斌教授告诉《生命时报》记者，“心痛”不一定是心绞痛，从门诊患者人群上看，约1/3就诊者因“心痛”就诊，但病因却不是冠心病。比如胃酸过多、反流性食管炎、气胸、肺栓塞、胸膜炎、心包炎、肋骨受损伤、肋间神经炎、食道穿孔、植物神经功能紊乱、主动脉夹层等，都可能导致胸部区域疼痛，这些患者不适宜服用救心药。和渝斌表示，真正的心绞痛，疼痛部位多在胸骨中下位置的深部，呈紧缩、压榨性的痛感，并向左肩、背部以及下颌颈部放散，一般持续10—15分钟，常伴有面色苍白、出冷汗及窒息感等症状。需要注意的是，如果疼痛超过半小时，甚至持续几个小时，那多数和心脏没关系，如果有关系，就可能是心肌梗死。
, 百拇医药
要想“救心药”充分发挥功效，还要当心它的三大“天敌”：空气、光照、高温。如果保存不当，很可能“三个月基本就无效了”。和渝斌建议，要想延长药片的使用期限，最好注意下面几点：
没使用就别开瓶封。密封能减少挥发，但瓶封一旦开启，就不能达到与空气隔绝的状态。
减少每次开药量。控制每次开药片的量，以免造成浪费。
“阴凉干燥”处保存。硝酸甘油片需要“遮光、密封，在阴凉处(不超过20℃)保存”。夏天必须放冰箱。
化整为零保存法。国产硝酸甘油片一般一瓶有100片，可以取少量药片单独置于密闭玻璃小瓶中，先服小瓶里的药，减少大瓶药曝光的机会。▲
服药牢记“20字口诀”(相关链接)
, 百拇医药
要想正确掌握使用“救心药”的方法，不妨牢记20字口诀，即：药物要“新”，讲究姿势，舌下含服，事不过三，药不贴身。
药物要“新”：病人随身携带的“救心药”要及时更换。病人可每2—3个月内检查一次“救心药”，若将其放在舌下含服后没有快速溶化，并且没有往日特有的“麻辣感、烧灼感、透心感”或“苦辣味”，则说明药物可能已失效，应及时更换。
讲究姿势：病人在服“救心药”时最好取坐姿。一旦心绞痛发作，患者应马上就地坐下来再服药。这是因为，站着服药易导致脑供血不足，引起晕厥，躺着服药时，体内大量的血液会回流到心脏，加重心脏负担。
舌下含服：服药时最好不嚼服和吞服。这是因为，舌下毛细血管丰富，吸收快，能直接作用到心脏，弥散到全身。嚼服会让大多药物留在牙齿上，效果不好。吞服的作用更大打折扣，因为药物经过胃肠道，90%的会遭破坏，降低药效。
事不过三：病人在出现心绞痛的症状后，反复服用“救心药”不应超过三次。若病人在服“救心药”后，疼痛得不到缓解，则应在10—15分钟后再服一次。病人在如此重复服药2—3次后，疼痛仍不能缓解，就要考虑心梗或其他病症。需要注意的是，心绞痛发生后，服用1次硝酸甘油还没有缓解，就应做好就医准备，其余两次药可以在路上吃，以免延误病情。
药不贴身：病人应随身携带“救心药”。白天，病人应把“救心药”固定放置在掏取方便的口袋里，最好不要贴身放，以外套上衣口袋为佳，以免体温加速药性挥发；晚上睡觉时，应把“救心药”放在易取之处，以便急用时伸手可得。▲, 百拇医药(田 野)
专家小传
和渝斌，教授、北京军区总医院心肺血管中心主任医师、中国人民解放军心血管病内科专业委员会委员。
很多人喜欢随身带着“硝酸甘油”、“速效救心丸”之类的救心药，心脏不舒服就用上几粒。可你知道吗？如果“救心药”服用不当，不但难以发挥急救作用，反而可能更“伤”心。
“很多患者不管疼痛是不是心绞痛，一有不适就猛吃救心药，这种做法最不可取。”北京军区总医院心肺血管中心主任医师和渝斌教授告诉《生命时报》记者，“心痛”不一定是心绞痛，从门诊患者人群上看，约1/3就诊者因“心痛”就诊，但病因却不是冠心病。比如胃酸过多、反流性食管炎、气胸、肺栓塞、胸膜炎、心包炎、肋骨受损伤、肋间神经炎、食道穿孔、植物神经功能紊乱、主动脉夹层等，都可能导致胸部区域疼痛，这些患者不适宜服用救心药。和渝斌表示，真正的心绞痛，疼痛部位多在胸骨中下位置的深部，呈紧缩、压榨性的痛感，并向左肩、背部以及下颌颈部放散，一般持续10—15分钟，常伴有面色苍白、出冷汗及窒息感等症状。需要注意的是，如果疼痛超过半小时，甚至持续几个小时，那多数和心脏没关系，如果有关系，就可能是心肌梗死。
, 百拇医药
要想“救心药”充分发挥功效，还要当心它的三大“天敌”：空气、光照、高温。如果保存不当，很可能“三个月基本就无效了”。和渝斌建议，要想延长药片的使用期限，最好注意下面几点：
没使用就别开瓶封。密封能减少挥发，但瓶封一旦开启，就不能达到与空气隔绝的状态。
减少每次开药量。控制每次开药片的量，以免造成浪费。
“阴凉干燥”处保存。硝酸甘油片需要“遮光、密封，在阴凉处(不超过20℃)保存”。夏天必须放冰箱。
化整为零保存法。国产硝酸甘油片一般一瓶有100片，可以取少量药片单独置于密闭玻璃小瓶中，先服小瓶里的药，减少大瓶药曝光的机会。▲
服药牢记“20字口诀”(相关链接)
, 百拇医药
要想正确掌握使用“救心药”的方法，不妨牢记20字口诀，即：药物要“新”，讲究姿势，舌下含服，事不过三，药不贴身。
药物要“新”：病人随身携带的“救心药”要及时更换。病人可每2—3个月内检查一次“救心药”，若将其放在舌下含服后没有快速溶化，并且没有往日特有的“麻辣感、烧灼感、透心感”或“苦辣味”，则说明药物可能已失效，应及时更换。
讲究姿势：病人在服“救心药”时最好取坐姿。一旦心绞痛发作，患者应马上就地坐下来再服药。这是因为，站着服药易导致脑供血不足，引起晕厥，躺着服药时，体内大量的血液会回流到心脏，加重心脏负担。
舌下含服：服药时最好不嚼服和吞服。这是因为，舌下毛细血管丰富，吸收快，能直接作用到心脏，弥散到全身。嚼服会让大多药物留在牙齿上，效果不好。吞服的作用更大打折扣，因为药物经过胃肠道，90%的会遭破坏，降低药效。
事不过三：病人在出现心绞痛的症状后，反复服用“救心药”不应超过三次。若病人在服“救心药”后，疼痛得不到缓解，则应在10—15分钟后再服一次。病人在如此重复服药2—3次后，疼痛仍不能缓解，就要考虑心梗或其他病症。需要注意的是，心绞痛发生后，服用1次硝酸甘油还没有缓解，就应做好就医准备，其余两次药可以在路上吃，以免延误病情。
药不贴身：病人应随身携带“救心药”。白天，病人应把“救心药”固定放置在掏取方便的口袋里，最好不要贴身放，以外套上衣口袋为佳，以免体温加速药性挥发；晚上睡觉时，应把“救心药”放在易取之处，以便急用时伸手可得。▲, 百拇医药(田 野)
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