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让前列腺好好放松(泌尿讲堂)
http://www.100md.com 2011年9月30日 生命时报2011.09.30
     前列腺是男性特有的一块“神秘土地”。它既属于男性的泌尿系统,也属于生殖系统。一旦它闹点小脾气,就会影响男性生活的多个方面。在泌尿外科门诊中,前列腺疾病患者超过60%。但许多人对前列腺以及前列腺疾病仍一知半解,诸多误区加重了患者的心理负担,也耽误了有效治疗。专家在接受本报采访时就指出,要想战胜前列腺疾病,学会“放松”至关重要。f#rh, 百拇医药

    焦虑是前列腺“杀手f#rh, 百拇医药

    前列腺炎是常见的三大前列腺疾病之一。它更喜欢和青年男性“交朋友”。据统计,40%的中国青年男性曾经受过前列腺炎的困扰。美国国立卫生研究院(NIH)统计表明:每十个男人中,至少有1—2人,会在一生的某一阶段为此头疼。有时,仅从神态和说话方式上,就可以区分出这些患者:中青年,愁眉苦脸,说话吞吞吐吐,不敢和人眼神交流。f#rh, 百拇医药

    第二军医大学附属长海医院泌尿外科高旭博士说,前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎是泌尿外科最难诊治的疾病之一,其中一个重要原因在于至今仍未充分解释清楚其发病机制。f#rh, 百拇医药

    依据目前的认识水平,前列腺炎的发生与以下五大“压力源”有关。f#rh, 百拇医药

    一、坏习惯“压迫”久坐不动、长时间开车、骑自行车等,导致会阴部长时间受压,直接减慢盆底血流速度;饮酒后,注入盆底的血液量增加,前列腺内部滞留的血液就会挤压着难以流动;性生活过频、性交被迫中断,或性生活过度压抑,也会造成局部充血。f#rh, 百拇医药

    二、精神重压。欧美科学家发现,紧张、焦虑不但会引起前列腺局部疼痛和不适,也会增高尿道压力,促使尿液返流形成恶性循环。f#rh, 百拇医药

    美国密歇根大学医学中心泌尿学部对174名慢性前列腺炎患者进行了调查,主要着眼于精神健康。结果显示,这些患者的负性情绪明显高于健康人。他们多会有抑郁、多疑、悲观、焦虑等表现。一方面,迁延不治的症状催生了悲观心理,使病情进一步恶化;另一方面,有这种心理的人更易疑神疑鬼。f#rh, 百拇医药

    三、致病微生物来袭。前列腺的腺管与尿路直接相通,很多微生物就顺着尿路播散而来。其中包括细菌、霉菌、病毒等。其中以细菌,尤其是大肠杆菌最多见。很多前列腺炎患者曾有尿路感染病史,如果未能得到良好治疗,就会为今后患前列腺炎埋下隐患。

    四、免疫机制过度防御。免疫反应本来是清除体内的致病原以及异物的。但在某些情况下,它们会过度防御,引起不必要的炎症反应,比如慢性无菌性前列腺炎。p9., 百拇医药

    五、其他因素。机体抵抗力下降时接受不正规的前列腺按摩,在消毒不严格的基础上向前列腺内注射药物等,也可能危害前列腺,诱发炎症。▲p9., 百拇医药

    前列腺炎大多不传染p9., 百拇医药

    高旭在工作中,经常会被患者问及:“慢性前列腺炎是不是性病,会不会传染给妻子?”甚至有些患者因此在性生活中顾虑重重,长期禁欲,造成性功能紊乱不说,还严重影响夫妻感情。p9., 百拇医药

    “要分析前列腺炎会不会传染,首先要明确其分型。”高旭介绍,按照NIH的分类,前列腺炎包括急性细菌性前列腺炎(Ⅰ型),慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型),慢性非细菌性前列腺炎(Ⅲ型),以及无症状性前列腺炎(Ⅳ型)。前两种是由细菌或致病微生物引起的。典型的Ⅰ型前列腺炎会突发尿频尿急排尿疼痛,同时伴有畏寒、发热肌肉酸痛等全身症状。p9., 百拇医药

    Ⅲ型前列腺炎又称慢性盆腔疼痛综合征,最为常见。其症状和Ⅱ型前列腺炎相似,包括反复的尿路感染,不发热,但会阴部不舒服,偶有睾丸、腰背酸痛等。但无法检查出是哪种微生物所引起的。p9., 百拇医药

    Ⅳ型前列腺炎患者自己不会感到不适,但在体格检查时却会发现,前列腺液或前列腺组织内有白细胞。p9., 百拇医药

    即便是能明确致病微生物的前列腺炎,绝大多数并非性病。因为致病菌多为大肠杆菌,而非引起性病的病原体。若患的是Ⅲ型,查不到明确的致病微生物,更谈不上性传播了。p9., 百拇医药

    当然,也有一些前列腺炎是淋病双球菌、支原体衣原体引起的。这些致病微生物理论上可能通过性生活传播。丈夫在治疗早期,应避免房事。不过,这种情况较少见。▲p9., 百拇医药

    学会减负 治愈第一步p9., 百拇医药

    中国人讲究“精、气、神”。神就在心境中。古往今来,医学界一再提出“治病先治心”。只有病人心态端正了,乐观配合治疗,才有可能早日康复。尤其对于慢性前列腺炎来说,更是“三分药物,七分精神”,主要靠“自己救自己”,治愈的第一步,就是学会“减负”。

    首先,要学会自我心理调节,通过各种方式缓解紧张、焦虑、抑郁等负面情绪。有意识地培养自己多方面的兴趣,如学习冥想、练习瑜伽,听听舒缓的音乐,参与体育锻炼,参加兴趣班,爬山、打球、看电影、下棋、游泳等。兴趣多样,一方面可及时调节心情,有助于放松,另一方面可有效地转移注意力,有利于消除紧张和焦虑。m, http://www.100md.com

    其次,推拿、按摩可以调整大脑皮层的兴奋与抑制过程,大脑皮层的电活动趋向同步化,有较好的镇静作用,能结束大脑的紧张和疲劳状态。像慢性前列腺炎患者可以每周进行两三次的推拿,每次20—30分钟。患者可以自己按摩,但最好能请妻子帮忙,这对缓解疼痛、减少心理压力、加速疾病治疗,都有益处。同时,夫妻也可以在按摩过程中交流。妻子的关怀能帮助丈夫卸下心理包袱,更积极、阳光地投入治疗。▲m, http://www.100md.com

    用药讲究中西结合m, http://www.100md.com

    由于慢性前列腺炎容易反复发作,且迁延难愈,目前还没有所谓的“特效药”。药物治疗主要分为两类:m, http://www.100md.com

    1.抗生素。对于因病原菌感染引发的前列腺炎,可采用抗生素有的放矢地治疗。如喹诺酮类、大环内酯类、磺胺类等。对于普通患者来说,一定要由医生决定用药。m, http://www.100md.com

    2.缓解症状的药物。上海中医药大学附属龙华医院泌尿外科主任陈磊指出,症状的缓解程度是评价慢性前列腺炎治疗效果的主要依据。此类药物如α-受体阻滞剂,能缓解排尿困难尿痛等问题;解痉药物能止痛、促进排尿等。m, http://www.100md.com

    “缓解治疗应以中医为主、西医为辅,内外综合。”上海中医药大学附属曙光医院中医外科主任医师薛慈民介绍。中医讲究辨证治疗,重在自我机能的完善和整体调节,以提高免疫力。现代药理研究也证实,中药对前列腺炎的治疗作用是多方面的,如清热利湿解毒中药具有抗菌抑菌作用;活血化淤中药能改善血液循环;活血通络中药能促进水肿组织的吸收,增加耐氧力等。m, http://www.100md.com

    常用中成药三金片,由金樱根、金刚刺、金沙藤等优质地道药材组方而成,故称之“三金”。它具有清热解毒、抗菌消炎、利湿通淋、补虚益肾的作用,除缓解症状,还能调理全身机能,提高机体免疫力。m, http://www.100md.com

    此外,孙颖浩强调,治疗慢性前列腺炎绝不是药越贵效果越好,也不是打点滴就比口服药物效果好。▲m, http://www.100md.com

    戒掉入口的“三大害”m, http://www.100md.com

    
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    在日常生活中,学会合理、科学地自我调节,是预防和治疗前列腺炎的关键。据美国“网络医学博士”网站报道,烟、酒、辣食是威胁前列腺健康的“三大害”。m, http://www.100md.com

    烟、酒、辣椒等刺激性食物,会刺激前列腺和尿道,造成短暂的或伴随排尿过程的尿道不适、灼热症状,引起血管扩张、水肿,或降低前列腺的抵抗力。抽烟喝酒,或吃了辣椒,会导致前列腺寄居菌群大量生长繁殖,诱发急性前列腺炎,或加重慢性前列腺炎的症状。因此,要防住前列腺炎,管住这三大害是重中之重。m, http://www.100md.com

    此外,前列腺炎患者应少喝或不喝含咖啡因的饮料,以免加大对前列腺的刺激,频繁出现尿急、尿频。m, http://www.100md.com

    平时起居要规律,坚持锻炼,加速血液循环和局部炎症的吸收。前列腺炎患者可选的运动方式很多,但最好减少“坐姿”运动,如骑自行车等,避免加重前列腺的负担。m, http://www.100md.com

    性生活规律,或掌握适度的自慰频度,能定期排放前列腺液,缓解前列腺的胀满感,对于正常发挥前列腺功能、加速康复,也很有好处。m, http://www.100md.com

    立秋过后,男性要注意局部保暖。温暖的环境会减少前列腺和输精管的腔内压力,松弛平滑肌,减少腺管的阻力,使前列腺液引流通畅,还能缓解局部组织充血、水肿的状态。▲(本版文章由本报记者徐李燕采写)