让前列腺好好放松(泌尿讲堂)
前列腺是男性特有的一块“神秘土地”。它既属于男性的泌尿系统，也属于生殖系统。一旦它闹点小脾气，就会影响男性生活的多个方面。在泌尿外科门诊中，前列腺疾病患者超过60%。但许多人对前列腺以及前列腺疾病仍一知半解，诸多误区加重了患者的心理负担，也耽误了有效治疗。专家在接受本报采访时就指出，要想战胜前列腺疾病，学会“放松”至关重要。
焦虑是前列腺“杀手”
前列腺炎是常见的三大前列腺疾病之一。它更喜欢和青年男性“交朋友”。据统计，40%的中国青年男性曾经受过前列腺炎的困扰。美国国立卫生研究院(NIH)统计表明：每十个男人中，至少有1—2人，会在一生的某一阶段为此头疼。有时，仅从神态和说话方式上，就可以区分出这些患者：中青年，愁眉苦脸，说话吞吞吐吐，不敢和人眼神交流。
第二军医大学附属长海医院泌尿外科高旭博士说，前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是泌尿外科最难诊治的疾病之一，其中一个重要原因在于至今仍未充分解释清楚其发病机制。
, http://www.100md.com
依据目前的认识水平，前列腺炎的发生与以下五大“压力源”有关。
一、坏习惯“压迫”。久坐不动、长时间开车、骑自行车等，导致会阴部长时间受压，直接减慢盆底血流速度；饮酒后，注入盆底的血液量增加，前列腺内部滞留的血液就会挤压着难以流动；性生活过频、性交被迫中断，或性生活过度压抑，也会造成局部充血。
二、精神重压。欧美科学家发现，紧张、焦虑不但会引起前列腺局部疼痛和不适，也会增高尿道压力，促使尿液返流形成恶性循环。
美国密歇根大学医学中心泌尿学部对174名慢性前列腺炎患者进行了调查，主要着眼于精神健康。结果显示，这些患者的负性情绪明显高于健康人。他们多会有抑郁、多疑、悲观、焦虑等表现。一方面，迁延不治的症状催生了悲观心理，使病情进一步恶化；另一方面，有这种心理的人更易疑神疑鬼。
, http://www.100md.com
三、致病微生物来袭。前列腺的腺管与尿路直接相通，很多微生物就顺着尿路播散而来。其中包括细菌、霉菌、病毒等。其中以细菌，尤其是大肠杆菌最多见。很多前列腺炎患者曾有尿路感染病史，如果未能得到良好治疗，就会为今后患前列腺炎埋下隐患。
四、免疫机制过度防御。免疫反应本来是清除体内的致病原以及异物的。但在某些情况下，它们会过度防御，引起不必要的炎症反应，比如慢性无菌性前列腺炎。
五、其他因素。机体抵抗力下降时接受不正规的前列腺按摩，在消毒不严格的基础上向前列腺内注射药物等，也可能危害前列腺，诱发炎症。▲
前列腺炎大多不传染
高旭在工作中，经常会被患者问及：“慢性前列腺炎是不是性病，会不会传染给妻子？”甚至有些患者因此在性生活中顾虑重重，长期禁欲，造成性功能紊乱不说，还严重影响夫妻感情。
, http://www.100md.com
“要分析前列腺炎会不会传染，首先要明确其分型。”高旭介绍，按照NIH的分类，前列腺炎包括急性细菌性前列腺炎(Ⅰ型)，慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型)，慢性非细菌性前列腺炎(Ⅲ型)，以及无症状性前列腺炎(Ⅳ型)。前两种是由细菌或致病微生物引起的。典型的Ⅰ型前列腺炎会突发尿频、尿急、排尿疼痛，同时伴有畏寒、发热、肌肉酸痛等全身症状。
Ⅲ型前列腺炎又称慢性盆腔疼痛综合征，最为常见。其症状和Ⅱ型前列腺炎相似，包括反复的尿路感染，不发热，但会阴部不舒服，偶有睾丸、腰背酸痛等。但无法检查出是哪种微生物所引起的。
Ⅳ型前列腺炎患者自己不会感到不适，但在体格检查时却会发现，前列腺液或前列腺组织内有白细胞。
即便是能明确致病微生物的前列腺炎，绝大多数并非性病。因为致病菌多为大肠杆菌，而非引起性病的病原体。若患的是Ⅲ型，查不到明确的致病微生物，更谈不上性传播了。
, 百拇医药
当然，也有一些前列腺炎是淋病双球菌、支原体、衣原体引起的。这些致病微生物理论上可能通过性生活传播。丈夫在治疗早期，应避免房事。不过，这种情况较少见。▲
学会减负 治愈第一步
中国人讲究“精、气、神”。神就在心境中。古往今来，医学界一再提出“治病先治心”。只有病人心态端正了，乐观配合治疗，才有可能早日康复。尤其对于慢性前列腺炎来说，更是“三分药物，七分精神”，主要靠“自己救自己”，治愈的第一步，就是学会“减负”。
首先，要学会自我心理调节，通过各种方式缓解紧张、焦虑、抑郁等负面情绪。有意识地培养自己多方面的兴趣，如学习冥想、练习瑜伽，听听舒缓的音乐，参与体育锻炼，参加兴趣班，爬山、打球、看电影、下棋、游泳等。兴趣多样，一方面可及时调节心情，有助于放松，另一方面可有效地转移注意力，有利于消除紧张和焦虑。
, http://www.100md.com
其次，推拿、按摩可以调整大脑皮层的兴奋与抑制过程，大脑皮层的电活动趋向同步化，有较好的镇静作用，能结束大脑的紧张和疲劳状态。像慢性前列腺炎患者可以每周进行两三次的推拿，每次20—30分钟。患者可以自己按摩，但最好能请妻子帮忙，这对缓解疼痛、减少心理压力、加速疾病治疗，都有益处。同时，夫妻也可以在按摩过程中交流。妻子的关怀能帮助丈夫卸下心理包袱，更积极、阳光地投入治疗。▲
用药讲究中西结合
由于慢性前列腺炎容易反复发作，且迁延难愈，目前还没有所谓的“特效药”。药物治疗主要分为两类:
1.抗生素。对于因病原菌感染引发的前列腺炎，可采用抗生素有的放矢地治疗。如喹诺酮类、大环内酯类、磺胺类等。对于普通患者来说，一定要由医生决定用药。
2.缓解症状的药物。上海中医药大学附属龙华医院泌尿外科主任陈磊指出，症状的缓解程度是评价慢性前列腺炎治疗效果的主要依据。此类药物如α-受体阻滞剂，能缓解排尿困难、尿痛等问题；解痉药物能止痛、促进排尿等。
, http://www.100md.com
“缓解治疗应以中医为主、西医为辅，内外综合。”上海中医药大学附属曙光医院中医外科主任医师薛慈民介绍。中医讲究辨证治疗，重在自我机能的完善和整体调节，以提高免疫力。现代药理研究也证实，中药对前列腺炎的治疗作用是多方面的，如清热利湿解毒中药具有抗菌抑菌作用；活血化淤中药能改善血液循环；活血通络中药能促进水肿组织的吸收，增加耐氧力等。
常用中成药如三金片，由金樱根、金刚刺、金沙藤等优质地道药材组方而成，故称之“三金”。它具有清热解毒、抗菌消炎、利湿通淋、补虚益肾的作用，除缓解症状，还能调理全身机能，提高机体免疫力。
此外，孙颖浩强调，治疗慢性前列腺炎绝不是药越贵效果越好，也不是打点滴就比口服药物效果好。▲
戒掉入口的“三大害”
, http://www.100md.com
在日常生活中，学会合理、科学地自我调节，是预防和治疗前列腺炎的关键。据美国“网络医学博士”网站报道，烟、酒、辣食是威胁前列腺健康的“三大害”。
烟、酒、辣椒等刺激性食物，会刺激前列腺和尿道，造成短暂的或伴随排尿过程的尿道不适、灼热症状，引起血管扩张、水肿，或降低前列腺的抵抗力。抽烟、喝酒，或吃了辣椒，会导致前列腺寄居菌群大量生长繁殖，诱发急性前列腺炎，或加重慢性前列腺炎的症状。因此，要防住前列腺炎，管住这三大害是重中之重。
此外，前列腺炎患者应少喝或不喝含咖啡因的饮料，以免加大对前列腺的刺激，频繁出现尿急、尿频。
平时起居要规律，坚持锻炼，加速血液循环和局部炎症的吸收。前列腺炎患者可选的运动方式很多，但最好减少“坐姿”运动，如骑自行车等，避免加重前列腺的负担。
性生活规律，或掌握适度的自慰频度，能定期排放前列腺液，缓解前列腺的胀满感，对于正常发挥前列腺功能、加速康复，也很有好处。
立秋过后，男性要注意局部保暖。温暖的环境会减少前列腺和输精管的腔内压力，松弛平滑肌，减少腺管的阻力，使前列腺液引流通畅，还能缓解局部组织充血、水肿的状态。▲(本版文章由本报记者徐李燕采写), 百拇医药
焦虑是前列腺“杀手”
前列腺炎是常见的三大前列腺疾病之一。它更喜欢和青年男性“交朋友”。据统计，40%的中国青年男性曾经受过前列腺炎的困扰。美国国立卫生研究院(NIH)统计表明：每十个男人中，至少有1—2人，会在一生的某一阶段为此头疼。有时，仅从神态和说话方式上，就可以区分出这些患者：中青年，愁眉苦脸，说话吞吞吐吐，不敢和人眼神交流。
第二军医大学附属长海医院泌尿外科高旭博士说，前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是泌尿外科最难诊治的疾病之一，其中一个重要原因在于至今仍未充分解释清楚其发病机制。
, http://www.100md.com
依据目前的认识水平，前列腺炎的发生与以下五大“压力源”有关。
一、坏习惯“压迫”。久坐不动、长时间开车、骑自行车等，导致会阴部长时间受压，直接减慢盆底血流速度；饮酒后，注入盆底的血液量增加，前列腺内部滞留的血液就会挤压着难以流动；性生活过频、性交被迫中断，或性生活过度压抑，也会造成局部充血。
二、精神重压。欧美科学家发现，紧张、焦虑不但会引起前列腺局部疼痛和不适，也会增高尿道压力，促使尿液返流形成恶性循环。
美国密歇根大学医学中心泌尿学部对174名慢性前列腺炎患者进行了调查，主要着眼于精神健康。结果显示，这些患者的负性情绪明显高于健康人。他们多会有抑郁、多疑、悲观、焦虑等表现。一方面，迁延不治的症状催生了悲观心理，使病情进一步恶化；另一方面，有这种心理的人更易疑神疑鬼。
, http://www.100md.com
三、致病微生物来袭。前列腺的腺管与尿路直接相通，很多微生物就顺着尿路播散而来。其中包括细菌、霉菌、病毒等。其中以细菌，尤其是大肠杆菌最多见。很多前列腺炎患者曾有尿路感染病史，如果未能得到良好治疗，就会为今后患前列腺炎埋下隐患。
四、免疫机制过度防御。免疫反应本来是清除体内的致病原以及异物的。但在某些情况下，它们会过度防御，引起不必要的炎症反应，比如慢性无菌性前列腺炎。
五、其他因素。机体抵抗力下降时接受不正规的前列腺按摩，在消毒不严格的基础上向前列腺内注射药物等，也可能危害前列腺，诱发炎症。▲
前列腺炎大多不传染
高旭在工作中，经常会被患者问及：“慢性前列腺炎是不是性病，会不会传染给妻子？”甚至有些患者因此在性生活中顾虑重重，长期禁欲，造成性功能紊乱不说，还严重影响夫妻感情。
, http://www.100md.com
“要分析前列腺炎会不会传染，首先要明确其分型。”高旭介绍，按照NIH的分类，前列腺炎包括急性细菌性前列腺炎(Ⅰ型)，慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型)，慢性非细菌性前列腺炎(Ⅲ型)，以及无症状性前列腺炎(Ⅳ型)。前两种是由细菌或致病微生物引起的。典型的Ⅰ型前列腺炎会突发尿频、尿急、排尿疼痛，同时伴有畏寒、发热、肌肉酸痛等全身症状。
Ⅲ型前列腺炎又称慢性盆腔疼痛综合征，最为常见。其症状和Ⅱ型前列腺炎相似，包括反复的尿路感染，不发热，但会阴部不舒服，偶有睾丸、腰背酸痛等。但无法检查出是哪种微生物所引起的。
Ⅳ型前列腺炎患者自己不会感到不适，但在体格检查时却会发现，前列腺液或前列腺组织内有白细胞。
即便是能明确致病微生物的前列腺炎，绝大多数并非性病。因为致病菌多为大肠杆菌，而非引起性病的病原体。若患的是Ⅲ型，查不到明确的致病微生物，更谈不上性传播了。
, 百拇医药
当然，也有一些前列腺炎是淋病双球菌、支原体、衣原体引起的。这些致病微生物理论上可能通过性生活传播。丈夫在治疗早期，应避免房事。不过，这种情况较少见。▲
学会减负 治愈第一步
中国人讲究“精、气、神”。神就在心境中。古往今来，医学界一再提出“治病先治心”。只有病人心态端正了，乐观配合治疗，才有可能早日康复。尤其对于慢性前列腺炎来说，更是“三分药物，七分精神”，主要靠“自己救自己”，治愈的第一步，就是学会“减负”。
首先，要学会自我心理调节，通过各种方式缓解紧张、焦虑、抑郁等负面情绪。有意识地培养自己多方面的兴趣，如学习冥想、练习瑜伽，听听舒缓的音乐，参与体育锻炼，参加兴趣班，爬山、打球、看电影、下棋、游泳等。兴趣多样，一方面可及时调节心情，有助于放松，另一方面可有效地转移注意力，有利于消除紧张和焦虑。
, http://www.100md.com
其次，推拿、按摩可以调整大脑皮层的兴奋与抑制过程，大脑皮层的电活动趋向同步化，有较好的镇静作用，能结束大脑的紧张和疲劳状态。像慢性前列腺炎患者可以每周进行两三次的推拿，每次20—30分钟。患者可以自己按摩，但最好能请妻子帮忙，这对缓解疼痛、减少心理压力、加速疾病治疗，都有益处。同时，夫妻也可以在按摩过程中交流。妻子的关怀能帮助丈夫卸下心理包袱，更积极、阳光地投入治疗。▲
用药讲究中西结合
由于慢性前列腺炎容易反复发作，且迁延难愈，目前还没有所谓的“特效药”。药物治疗主要分为两类:
1.抗生素。对于因病原菌感染引发的前列腺炎，可采用抗生素有的放矢地治疗。如喹诺酮类、大环内酯类、磺胺类等。对于普通患者来说，一定要由医生决定用药。
2.缓解症状的药物。上海中医药大学附属龙华医院泌尿外科主任陈磊指出，症状的缓解程度是评价慢性前列腺炎治疗效果的主要依据。此类药物如α-受体阻滞剂，能缓解排尿困难、尿痛等问题；解痉药物能止痛、促进排尿等。
, http://www.100md.com
“缓解治疗应以中医为主、西医为辅，内外综合。”上海中医药大学附属曙光医院中医外科主任医师薛慈民介绍。中医讲究辨证治疗，重在自我机能的完善和整体调节，以提高免疫力。现代药理研究也证实，中药对前列腺炎的治疗作用是多方面的，如清热利湿解毒中药具有抗菌抑菌作用；活血化淤中药能改善血液循环；活血通络中药能促进水肿组织的吸收，增加耐氧力等。
常用中成药如三金片，由金樱根、金刚刺、金沙藤等优质地道药材组方而成，故称之“三金”。它具有清热解毒、抗菌消炎、利湿通淋、补虚益肾的作用，除缓解症状，还能调理全身机能，提高机体免疫力。
此外，孙颖浩强调，治疗慢性前列腺炎绝不是药越贵效果越好，也不是打点滴就比口服药物效果好。▲
戒掉入口的“三大害”
, http://www.100md.com
在日常生活中，学会合理、科学地自我调节，是预防和治疗前列腺炎的关键。据美国“网络医学博士”网站报道，烟、酒、辣食是威胁前列腺健康的“三大害”。
烟、酒、辣椒等刺激性食物，会刺激前列腺和尿道，造成短暂的或伴随排尿过程的尿道不适、灼热症状，引起血管扩张、水肿，或降低前列腺的抵抗力。抽烟、喝酒，或吃了辣椒，会导致前列腺寄居菌群大量生长繁殖，诱发急性前列腺炎，或加重慢性前列腺炎的症状。因此，要防住前列腺炎，管住这三大害是重中之重。
此外，前列腺炎患者应少喝或不喝含咖啡因的饮料，以免加大对前列腺的刺激，频繁出现尿急、尿频。
平时起居要规律，坚持锻炼，加速血液循环和局部炎症的吸收。前列腺炎患者可选的运动方式很多，但最好减少“坐姿”运动，如骑自行车等，避免加重前列腺的负担。
性生活规律，或掌握适度的自慰频度，能定期排放前列腺液，缓解前列腺的胀满感，对于正常发挥前列腺功能、加速康复，也很有好处。
立秋过后，男性要注意局部保暖。温暖的环境会减少前列腺和输精管的腔内压力，松弛平滑肌，减少腺管的阻力，使前列腺液引流通畅，还能缓解局部组织充血、水肿的状态。▲(本版文章由本报记者徐李燕采写), 百拇医药