糖友更要防小中风 天睡觉要用加湿器 等
糖友更要防小中风(专家出诊)
美国“健康日”网站撰文提醒
否则会增加心梗、死亡风险，切忌劳累，保持好心情
张大爷在短短半年之内出现了3次“小中风”症状，不仅头晕、说话不利索，甚至还出现了走路不稳、肢体无力的症状。医生告诉老爷子，竟然是他一直患的糖尿病在作祟。据国内资料统计，约有20%的脑血管病患者同时患有糖尿病，并且糖尿病病人动脉硬化的发生率较正常人要高数倍，发生动脉硬化的时间会更早，程度也更严重，容易引发“小中风”或中风。而美国“健康日”网站近日也报道，在得过“小中风”的患者中，患有糖尿病的人发生心肌梗死或再次中风的风险明显增高，因此，一定要特别引起糖友们的重视。
郑州大学第一附属医院神经内科副主任许予明告诉记者，“小中风”指短暂性的脑缺血性发作，导致脑组织缺血引起的短暂性脑功能障碍，往往持续时间较短，可以是几十秒，也可以是几分钟，大多在24小时内缓解，但不能因为是一过性的症状而忽视，它往往是中风的前兆。一旦患有小中风，很有可能在未来一两天内患上中风。
, http://www.100md.com
许予明表示，糖尿病是诱发“小中风”发生的一大危险因素，糖友易发生脑中风的主因在于，糖尿病导致的动脉硬化。糖尿病往往伴随着血脂代谢功能异常，体内胰岛素绝对或相对的不足，导致糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，使机体对葡萄糖的利用和储存减少，脂肪动员增加，大量脂肪被分解成甘油三酯和游离脂肪酸，导致高脂血症，会加速糖尿病患者动脉硬化，且加重硬化程度，因此会广泛引起大、小动脉疾病。
解放军第二炮兵总医院内分泌科主任李全民则强调：“糖友预防小中风，最重要的还是要调好血脂。由于大部分糖尿病患者会合并高血脂，在血糖和血脂的‘夹击’下，糖友患上中风的风险以及死亡率就比正常人高出数倍。所以，糖友必须严密监测血脂水平。”调整饮食结构、加强锻炼、减轻体重是调脂必做的措施，此外，还要戒烟限酒，生活规律，饮食合理，切忌过度劳累，力争保持愉快、稳定的心情。但凡出现小中风症状且血脂指标明显增高，一定要及时就医。▲
(尹若雪)
, 百拇医药
冬天睡觉要用加湿器(专家出诊)
美国糖尿病教育家协会会长支招防干燥
唾液具有帮助消化，保持口腔润滑和清洁口腔的作用。唾液不足会导致说话和吃东西更困难、口腔异味以及更容易发生龋齿等。而糖尿病患者很容易口干，继而导致唾液减少。
口渴多尿是典型的糖尿病症状。不少病人误认为只要少饮水就会减轻这一症状，但这样同时也会加重糖尿病人的口干问题。建议多吃水果蔬菜，及时补充水分，才是防止糖尿病口干问题的最重要措施。此外，美国国立口腔与颅面研究所(NIDCR)建议，糖尿病患者还应该采取以下措施预防口干问题：
, http://www.100md.com
1.经常喝水或无糖饮料，保持口腔湿润。口含冰块或者经常呷一小口水，效果也不错。
2.少喝含咖啡因饮料，以免进一步加重口干症状。
3.嚼无糖口香糖，或吃硬糖、薄荷糖，可促进唾液分泌。
4.不饮酒、不吸烟，防止口腔干燥加重。
5.如果口干问题与用药有关，务必与医生沟通，以便调整用药量或者更换别的药。
6.冬天气候干冷，可在夜间使用空气加湿器。
7.糖尿病口干更多为神经病变所致，所以预防的最好办法是长期控制好血糖水平，以降低神经病变几率。
美国疾控中心全国糖尿病预防项目权威专家，美国糖尿病教育家协会会长特蕾莎·皮尔逊表示，预防糖尿病并发症需要遵循两大原则：“保持皮肤湿润”和“保持口腔湿润”。她解释说，身体保有充足的水分，皮肤、口腔等才分别谈得上健康。当口腔或皮肤干燥时，血糖一旦升高，就很容易引起口腔或皮肤皲裂，导致感染；而保持皮肤湿润并不是让皮肤外表保持潮湿，反而汗液过多也会导致细菌滋生。▲
, 百拇医药
(徐澄)
吸烟久，掉牙多(专家出诊)
糖尿病患者伴发口腔疾患的总发病率为83.37%，比正常人高出2—3倍。中华医学会糖尿病学分会的调查显示，吸烟会使这一情况更加恶化。
一项关于2型糖尿病吸烟患者的数据统计显示，与非吸烟组相比，吸烟组患者失牙均数显著增加，接近6—9颗。
这对那些喜欢“吞云吐雾”的糖友们来说，无疑是个坏消息。究其原因，吸烟导致2型糖尿病患者牙周病发病率升高，同时加重了牙周病引起的牙周组织破坏，而牙周病最容易引起掉牙。
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对此，哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌三病房主任闫爽教授解释，吸烟本身和糖尿病都会伤害牙周组织，更会进一步升高牙周病发病率。烟草中的有害物质会对牙周局部组织和血液循环产生不良影响，滋生牙龈慢性炎症。而糖尿病则会引起牙周组织微循环障碍，阻碍氧和营养物质的吸收，降低牙齿组织修复和再生效率。且吸烟和糖尿病均可导致骨吸收增加，影响坚硬的程度，造成牙槽骨量的丧失。以上各种因素使糖尿病患者掉牙的几率大大增加。
2型糖友可通过日常护理减少牙周病发生，减轻牙周病严重程度并避免掉牙发生。首先要保持血糖稳定，当糖化血红蛋白大于8%时，要做降糖治疗；注意口腔卫生，早中晚按时、有效地刷牙，以去除口腔内的细菌；对于糖尿病病程长、合并症多、血糖控制较差的患者，要努力戒烟。▲
(魏永杰)
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血糖高，慎做胃镜(专家出诊)
有创医疗检查主要包括穿刺、活检、各种内镜(如胃镜)和某些介入检查等。尽管有创检查比无创检查相对痛苦大一些，并会使患者局部软组织、血管受到轻微“创伤”，但它能更直观地观察病情，在疾病的定性诊断上起关键作用，其所造成的“创伤”也可很快恢复。但糖尿病是一种慢性代谢性疾病。与非糖尿病者相比，糖尿病患者发生心血管疾病、胃肠疾病、胆结石、骨关节病的几率明显升高，接受检查的几率也相应增加。所以虽然糖友做有创检查需谨慎，但只要防护得当，不必过于担心。
1.糖友在接受检查前应向您的医生充分了解检查的有关事宜，调整好睡眠、饮食起居及心态，避免疲劳、受凉、情绪波动。检查结束后注意穿刺点或创面的保护，保持敷料清洁干燥，遵医嘱时间去除敷料，并防止局部感染。
2.良好的血糖控制是检查能顺利进行的基本保障。检查前后均应密切监测血糖、以配合医生及时调整治疗方案，保证血糖的稳定。对于合并高血压、心脏病的患者还应保证血压、心功能的稳定。另外，要很好地保护皮肤，治疗局部真菌感染等，保持皮肤清洁滋润，避免过于干燥、搔抓、挤压、冷冻及烫伤等。
3.一般避免在糖尿病急性并发症例如酮症酸中毒、高渗状态，以及心肺功能不稳定阶段进行常规检查，但急症状况除外。
总之，正确的治疗来源于正确的诊断。对有创检查做到“知己知彼”，就能打消顾虑，安心、愉快地接受它，与医生一起，战胜疾病、早日康复。▲ (卫生部中日友好医院内分泌科 苏杰英 邢小燕)
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美国“健康日”网站撰文提醒
否则会增加心梗、死亡风险，切忌劳累，保持好心情
张大爷在短短半年之内出现了3次“小中风”症状，不仅头晕、说话不利索，甚至还出现了走路不稳、肢体无力的症状。医生告诉老爷子，竟然是他一直患的糖尿病在作祟。据国内资料统计，约有20%的脑血管病患者同时患有糖尿病，并且糖尿病病人动脉硬化的发生率较正常人要高数倍，发生动脉硬化的时间会更早，程度也更严重，容易引发“小中风”或中风。而美国“健康日”网站近日也报道，在得过“小中风”的患者中，患有糖尿病的人发生心肌梗死或再次中风的风险明显增高，因此，一定要特别引起糖友们的重视。
郑州大学第一附属医院神经内科副主任许予明告诉记者，“小中风”指短暂性的脑缺血性发作，导致脑组织缺血引起的短暂性脑功能障碍，往往持续时间较短，可以是几十秒，也可以是几分钟，大多在24小时内缓解，但不能因为是一过性的症状而忽视，它往往是中风的前兆。一旦患有小中风，很有可能在未来一两天内患上中风。
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许予明表示，糖尿病是诱发“小中风”发生的一大危险因素，糖友易发生脑中风的主因在于，糖尿病导致的动脉硬化。糖尿病往往伴随着血脂代谢功能异常，体内胰岛素绝对或相对的不足，导致糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，使机体对葡萄糖的利用和储存减少，脂肪动员增加，大量脂肪被分解成甘油三酯和游离脂肪酸，导致高脂血症，会加速糖尿病患者动脉硬化，且加重硬化程度，因此会广泛引起大、小动脉疾病。
解放军第二炮兵总医院内分泌科主任李全民则强调：“糖友预防小中风，最重要的还是要调好血脂。由于大部分糖尿病患者会合并高血脂，在血糖和血脂的‘夹击’下，糖友患上中风的风险以及死亡率就比正常人高出数倍。所以，糖友必须严密监测血脂水平。”调整饮食结构、加强锻炼、减轻体重是调脂必做的措施，此外，还要戒烟限酒，生活规律，饮食合理，切忌过度劳累，力争保持愉快、稳定的心情。但凡出现小中风症状且血脂指标明显增高，一定要及时就医。▲
(尹若雪)
, 百拇医药
冬天睡觉要用加湿器(专家出诊)
美国糖尿病教育家协会会长支招防干燥
唾液具有帮助消化，保持口腔润滑和清洁口腔的作用。唾液不足会导致说话和吃东西更困难、口腔异味以及更容易发生龋齿等。而糖尿病患者很容易口干，继而导致唾液减少。
口渴多尿是典型的糖尿病症状。不少病人误认为只要少饮水就会减轻这一症状，但这样同时也会加重糖尿病人的口干问题。建议多吃水果蔬菜，及时补充水分，才是防止糖尿病口干问题的最重要措施。此外，美国国立口腔与颅面研究所(NIDCR)建议，糖尿病患者还应该采取以下措施预防口干问题：
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1.经常喝水或无糖饮料，保持口腔湿润。口含冰块或者经常呷一小口水，效果也不错。
2.少喝含咖啡因饮料，以免进一步加重口干症状。
3.嚼无糖口香糖，或吃硬糖、薄荷糖，可促进唾液分泌。
4.不饮酒、不吸烟，防止口腔干燥加重。
5.如果口干问题与用药有关，务必与医生沟通，以便调整用药量或者更换别的药。
6.冬天气候干冷，可在夜间使用空气加湿器。
7.糖尿病口干更多为神经病变所致，所以预防的最好办法是长期控制好血糖水平，以降低神经病变几率。
美国疾控中心全国糖尿病预防项目权威专家，美国糖尿病教育家协会会长特蕾莎·皮尔逊表示，预防糖尿病并发症需要遵循两大原则：“保持皮肤湿润”和“保持口腔湿润”。她解释说，身体保有充足的水分，皮肤、口腔等才分别谈得上健康。当口腔或皮肤干燥时，血糖一旦升高，就很容易引起口腔或皮肤皲裂，导致感染；而保持皮肤湿润并不是让皮肤外表保持潮湿，反而汗液过多也会导致细菌滋生。▲
, 百拇医药
(徐澄)
吸烟久，掉牙多(专家出诊)
糖尿病患者伴发口腔疾患的总发病率为83.37%，比正常人高出2—3倍。中华医学会糖尿病学分会的调查显示，吸烟会使这一情况更加恶化。
一项关于2型糖尿病吸烟患者的数据统计显示，与非吸烟组相比，吸烟组患者失牙均数显著增加，接近6—9颗。
这对那些喜欢“吞云吐雾”的糖友们来说，无疑是个坏消息。究其原因，吸烟导致2型糖尿病患者牙周病发病率升高，同时加重了牙周病引起的牙周组织破坏，而牙周病最容易引起掉牙。
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对此，哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌三病房主任闫爽教授解释，吸烟本身和糖尿病都会伤害牙周组织，更会进一步升高牙周病发病率。烟草中的有害物质会对牙周局部组织和血液循环产生不良影响，滋生牙龈慢性炎症。而糖尿病则会引起牙周组织微循环障碍，阻碍氧和营养物质的吸收，降低牙齿组织修复和再生效率。且吸烟和糖尿病均可导致骨吸收增加，影响坚硬的程度，造成牙槽骨量的丧失。以上各种因素使糖尿病患者掉牙的几率大大增加。
2型糖友可通过日常护理减少牙周病发生，减轻牙周病严重程度并避免掉牙发生。首先要保持血糖稳定，当糖化血红蛋白大于8%时，要做降糖治疗；注意口腔卫生，早中晚按时、有效地刷牙，以去除口腔内的细菌；对于糖尿病病程长、合并症多、血糖控制较差的患者，要努力戒烟。▲
(魏永杰)
, http://www.100md.com
血糖高，慎做胃镜(专家出诊)
有创医疗检查主要包括穿刺、活检、各种内镜(如胃镜)和某些介入检查等。尽管有创检查比无创检查相对痛苦大一些，并会使患者局部软组织、血管受到轻微“创伤”，但它能更直观地观察病情，在疾病的定性诊断上起关键作用，其所造成的“创伤”也可很快恢复。但糖尿病是一种慢性代谢性疾病。与非糖尿病者相比，糖尿病患者发生心血管疾病、胃肠疾病、胆结石、骨关节病的几率明显升高，接受检查的几率也相应增加。所以虽然糖友做有创检查需谨慎，但只要防护得当，不必过于担心。
1.糖友在接受检查前应向您的医生充分了解检查的有关事宜，调整好睡眠、饮食起居及心态，避免疲劳、受凉、情绪波动。检查结束后注意穿刺点或创面的保护，保持敷料清洁干燥，遵医嘱时间去除敷料，并防止局部感染。
2.良好的血糖控制是检查能顺利进行的基本保障。检查前后均应密切监测血糖、以配合医生及时调整治疗方案，保证血糖的稳定。对于合并高血压、心脏病的患者还应保证血压、心功能的稳定。另外，要很好地保护皮肤，治疗局部真菌感染等，保持皮肤清洁滋润，避免过于干燥、搔抓、挤压、冷冻及烫伤等。
3.一般避免在糖尿病急性并发症例如酮症酸中毒、高渗状态，以及心肺功能不稳定阶段进行常规检查，但急症状况除外。
总之，正确的治疗来源于正确的诊断。对有创检查做到“知己知彼”，就能打消顾虑，安心、愉快地接受它，与医生一起，战胜疾病、早日康复。▲ (卫生部中日友好医院内分泌科 苏杰英 邢小燕)
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