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降压新策略血压早达标
http://www.100md.com 2011年10月4日 生命时报 2011.10.04
     “早、优、简” 三项原则一个都不能少

    10月8日,是第14个“全国高血压日”,今年的主题是“知晓您的血压和控制目标”,日前结束的、过万人参与的“高血压病人降压意愿”网络调查结果显示,仍有超过七成患者不了解正确的高血压控制目标。近日, “中国人群血压控制情况观察”研究(CHINA STATUS II)初期结果在京公布。结果显示,采用最新的降压治疗策略,服用强效降压药物——全球第一个ARB(血管紧张素受体拮抗剂)/CCB(钙离子拮抗剂)单片复方制剂倍博特的患者,治疗八周后血压达标率接近80%。

    世界高血压联盟主席刘力生教授指出,我国高血压达标率低,即使三甲医院也只有30.6%。因此,最新的研究成果为广大患者点燃了新的希望,其中所用的药物倍博特也已进入国家及部分地方医保,(其中,北京市医保将从9月起开始为患者“埋单”)。

    达标宜早不宜迟

    中华医学会心血管病分会主任委员胡大一教授表示,研究验证了《中国高血压防治指南》(以下简称新《指南》)的要点:要提高患者达标率,必须落实“早日、优化、简化”三项原则。

    “网络调查显示,三成多的网名希望一个月左右就能达标,这符合早日原则”。刘力生说,“达标宜早不宜迟,血压一天不达标,心、脑、肾就多受一天的伤害,”为此,新《指南》推荐患者开始治疗时就应考虑联合用药,特别是血压超过160/100毫米汞柱或中度危险以上的患者,应联合服用两种降压药物,或直接服用单片复方制剂。

    优化组合的复方制剂符合中国“国情”

    新《指南》的第二条建议是优化达标。具体到单片复方制剂,离不开“优化的组方”。倍博特含有的两种成分缬沙坦和氨氯地平,分别属于ARB和CCB类降压药。调查表明,它们是时下中国人最常用到的两类降压药,服药比例高达56.6%和32.0%。“这两种药满足了中国患者的需要。例如,在我国脑卒中是高血压的主要并发症,而这两类药物对脑卒中的防治均有不错的功效。高血压治疗必须考虑到当地患者的特色,复方制剂的‘组方’必须符合中国的‘国情’。”胡大一指出。

    “一杯水、一片药”的简化治疗方案,病人最欢迎

    调查显示,超过五成的高血压患者会因为各种原因忘记服药。“新《指南》的第三条建议就是简化达标,实现这一目标的最好方法就是单片复方制剂,把两种成分按照固定的配比放到一片药里。既实现了联合用药,又方便患者服用。”胡大一说:“每天一杯水、一片药,患者最喜欢,容易落实,效果也最好。这次研究也验证了,把ARB和CCB制成单片复方制剂,虽然剂量没有变化,达标率却显著增加了。”▲

    (董 南), 百拇医药