头昏头胀：“养血清脑颗粒”
头昏头胀需要“养血清脑”
□ 付剑亮
在生活中，有许多人特别是中老年人经常反复出现头昏、头胀的症状，部分还伴有耳鸣、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等情况，轻者影响生活质量，严重者就需要到医院看医生了。但这些患者到医院进行脑CT、MRI等影像学检查大多无异常发现，也有部分患者报告是腔隙性脑梗死；颈椎片提示颈椎退行性改变，经颅多普勒超声检查提示，部分颅内血管血流速度减慢或颈部血管超声检查可发现颅内血管斑块形成、管腔狭窄等。
产生上述症状的原因有很多，首先要检测血压，如果排除了血压因素，是否要考虑腔隙性脑梗死(腔梗)呢？腔梗一般有明确的体征，如一侧肢体麻木或无力、言语不清等，所以只要没有肢体麻木无力等症状，一般可以排除脑梗死的可能。那么头昏、头胀最主要的病因是什么呢？现代医学研究发现，头昏、头胀等症状最主要的原因是慢性脑供血不足，该病的基础是脑动脉硬化，一般来说，人到40岁以后脑动脉硬化就开始发生了。在动脉粥样硬化的基础上，血管管腔会逐渐变窄，动脉管壁内微小血栓形成并脱落，造成颅内动脉的血流速度减慢，再加上中老年人的脑组织对缺血的耐受性相对较低，脑血管的自动调节机能也逐渐下降，因此只要供血发生轻微的变化，就会明显影响脑血流量，从而导致慢性脑供血不足的发生。
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慢性脑供血不足发病率较高，据统计，中老年人群中有2/3的人患有慢性脑供血不足，是临床常见病、多发病。医学研究发现，慢性脑供血不足是老年性痴呆、血管性痴呆、白质脑病、缺血性脑卒中等多种疾病发生、发展过程中的一个重要环节。长期脑供血不足，会使大脑发生皮质萎缩、海马神经元变性、脑白质疏松等病理改变。因此，慢性脑供血不足被称作是威胁中老年人健康的“隐形杀手”。
如果患了慢性脑供血不足该如何治疗呢？在明确没有严重颅内血管狭窄的前提下，可以考虑扩张血管改善血液循环，增加脑血流量，保持连续不断、充足稳定的血液供应，以维持大脑的正常功能。西药有以盐酸氟桂利嗪、尼莫地平为代表的钙离子拮抗剂等，都可以增加脑血流量。中药制剂在慢性脑供血不足的治疗中也发挥出重要作用，其中有天津天士力制药股份有限公司生产的天然植物药养血清脑颗粒。
养血清脑颗粒是根据中医传统理论，以中医传统名方“四物汤”(当归、川芎、白芍、熟地)养血、活血为基础方，配伍鸡血藤、钩藤、夏枯草、决明子等7味活血通络、平肝潜阳的药物，利用现代高科技制药技术制成，其有效成分含量稳定，质量可控性强。上海复旦大学附属中山医院、卫生部北京医院等多家机构的研究结果证明，养血清脑颗粒可以有效改善大脑微循环，舒张脑血管平滑肌，减少血小板异常聚集，调节颅内血管异常舒缩，有较强的镇静作用、缓和而持久的镇痛作用及对肌肉的舒张作用。相关循证医学证据表明，该药除了在疾病症状改善方面具有独到优势外，还能有效干预疾病进展，预防脑卒中和老年痴呆的发生。
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随着我国老龄化社会进程的加快，那些可能导致老年患者生活质量下降，甚至致残、致死的疾病，越来越受到关注，它不仅会给患者带来沉重的精神负担，也会给家庭和社会带来巨大的经济负担。所以，早期对慢性脑供血不足及时进行干预和治疗，预防痴呆与脑卒中的发生，已不容忽视。
“夜班族”的亚健康状态与中药调理
□ 钊 实
随着工作和生活方式的多元化趋势，“朝九晚五”的工作模式已不能完全概括现代人的工作状态。一些白领、夜班司机、24小时便利店员工、自由职业者……越来越多的人群加入到“夜班族”的行列。专家指出，与自然规律相悖的行为，往往对人体的健康存在着潜在的危害。
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首先，肝脏怕熬夜。已有足够的证据显示长期熬夜会影响免疫系统的功能。针对需要上夜班的工作人群所作的体检报告也显示肝功能异常的比例比一般人高。
成年人正常的应在23点之前入睡，到了凌晨1～3点进入深睡眠状态，这个时辰是肝脏解毒和养肝血的最佳时间。反之，身体的免疫能力会下降，抵抗力同样会下降。而肝血不足，皮肤失其所养，会出现干燥，失去弹性，晦暗无光。如果再加上内分泌失调，会使皮肤(尤其是年轻人的皮肤)容易出现暗疮、粉刺、黄褐斑、黑斑等。而文字工作或操作电脑的“夜班族”常会出现眼干涩、目赤或伴疼痛等症状，究其原因为阴血不足，目失所养，并加之肝肾阴虚，虚火上炎，以及长时间眼疲劳造成的状况。
这种阴虚火旺与人们熬夜造成的比较常见的内分泌紊乱、免疫力的改变、胃肠功能失调等都有密切关系。
另外，“夜班族”常会出现头痛、头晕、记忆力下降、精神不振、疲倦不堪、焦虑不安、脾气暴躁、失眠多梦等症状。
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因此，“夜班族”的健康问题不容忽视。有报道显示，不规律熬夜比有规律的“夜班族”对健康危害更严重。尤其对那些间断性(不规律)晚睡的白领而言，频繁调整生物钟，其机体损害更糟糕。此外，长期熬夜者更容易遭受癌症之害，因为癌变细胞是在细胞分裂中产生的，而细胞分裂多在睡眠中进行。熬夜使睡眠规律发生紊乱，影响细胞正常分裂，从而导致细胞突变，产生癌细胞。
中医中药在调整“夜班族”的机体状态和改善症状方面，相对于西医更有优势。中医中药理论更着眼于人体的整体性与自然规律的结合，追求人体的生理平衡状态以及“通”的理论，是其重要的核心之一。
以与“夜班族”普遍证型相符的一个中成药为例——养血清脑颗粒(天士力医药集团生产)。该组方是在经典古方“四物汤”基础上，加上具有平肝潜阳、活血通络、通经止痛等作用的七味药物配伍而成。既有养阴血，滋补肝肾阴虚，又有平抑虚火上炎、活血止痛的作用。所以可用于血虚肝旺所致的头痛、眩晕眼花、失眠多梦、心烦易怒、记忆力减退等症。从中医理论分析来看，比较符合“夜班族”的证型。
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养血清脑颗粒不仅有改善脑血流、抑制血管痉挛、改善血流动力学等作用，还有抗氧化、抗炎、调解神经递质、保护神经细胞结构及功能的完整性等作用。从而显现出中药所具有的多环节、多层次、多靶点的药理作用机制。结合天然植物药的临床安全性，凸显出其应用价值。可以从多种角度调整“夜班族”的身体状况，改善各种症状。
同时，建议“夜班族”的朋友们，尽量调整好自己的生活规律。熬夜时可多补充些含维生素C和维生素B族较多的食物。对于“夜班族”来说，绝不能忽视健康，捍卫自身的健康是生活中最重要的事情。
警惕紧张性头痛
□ 王 瑛
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头痛发病率高，几乎90%以上的人一生中都曾经有过头痛的体验。引起头痛的原因很多，涉及很多科室，发病机制也很复杂。在慢性头痛中以紧张性头痛最为多见，发病率高于偏头痛。紧张性头痛的部位多见于前额部、双侧颞部、头顶部、后枕部、颈项部或全头部，常呈持续性钝痛、胀痛，伴头顶部压迫感、沉重感或似头部被绑着带子呈“紧箍”感。患者一般在起床后不久即感到头部不适，情绪激动、焦虑、抑郁、失眠等因素常会使头痛加剧。病程数日或数月、数年不等，一般日常生活不受影响，但严重时可影响日常生活和工作。
目前认为紧张性头痛可能与头部、颈部肌肉持久性收缩有关。职业的特殊头位、伏案工作时间过长、长时间面对电脑等不良姿势引起头面部和颈部肌肉持续性收缩，导致肌肉内小动脉受压，产生局部肌肉血液循环障碍和缺血，使得局部肌肉僵硬、肌筋膜挛缩，形成慢性无菌性炎症，从而引发头部、颈部疼痛等一系列症状。除了肌肉收缩因素外，精神因素也是引起紧张性头痛的又一重要原因。随着生活节奏的加快和社会竞争的加剧，造成人们心理上承受的压力增大，来自于学习、生活、工作、人际等各方面的压力使精神处于长期紧张、焦虑、抑郁以及睡眠严重不足等因素，引起人体的脑血管供血发生异常，导致脑血管痉挛，牵拉痛觉敏感组织，也会引发头痛。
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对于紧张性头痛的治疗，可选择药物治疗和非药物治疗。针对肌肉收缩因素和精神因素，药物治疗可选用布洛芬等非类固醇性抗炎类药物、肌松弛剂如乙哌立松、轻型的镇静剂、抗抑郁药物等，借以减轻症状。此外，也可利用中药治疗紧张性头痛，比较典型的代表性药物是“养血清脑颗粒”，它是由当归、川芎、熟地、白芍、钩藤、鸡血藤、决明子、细辛、夏枯草、珍珠母、元胡等11味中药，利用先进工艺提取精制而成，具有调节血管痉挛、改善血液循环、缓和而持久的镇痛作用及对肌肉的舒张作用，并且还可调整患者焦虑、抑郁状态，从而有效作用于引起头痛的多个环节，以减少头痛发作的次数、时间和频率，改善症状，继而使头痛症状消失。非药物治疗有松弛锻炼、按摩、针灸、理疗等方法。
对慢性反复发作的头痛，应从病根上查找原因，消除引发头痛的因素，从而预防紧张性头痛的发作。首先，保持良好的头部和颈部姿势是放松头、颈部肌肉的关键，对长期伏案工作者，要注意调整桌椅高度，避免长时间处于低头状态。现在电脑十分普及，不要长时间呆在电脑旁低头工作、学习或娱乐，一般伏案工作或在电脑前呆2个小时左右，要起身活动10～15分钟，尽量做抬头动作，并用手按摩颈部几分钟，以改善局部血液循环，缓解颈部肌肉的紧张状态。其次，要从生理、心理上放松自己，不要给自己过多的压力，调节情绪，避免过度紧张，劳逸结合，养成良好的生活和作息习惯，定时休息。充足的睡眠休息不但可以放松全身肌肉，还可缓解精神上的紧张和抑郁。
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应当把紧张性头痛看成是一种信号，提醒自己应暂时放下手头工作，活动活动、做做按摩、听听音乐，放松肌肉、放飞心情，远离头痛困扰。
眩晕症的治疗与预防
□ 邵国强
眩晕的分类
眩晕的预防和治疗
眩晕症是最常见的临床综合征，随着人口老龄化，本症发病率日益增高，受到国内外医药界广泛重视。眩晕症占内科门诊患者的5%，占耳鼻喉科门诊的15%，生活中老人50%～60%有眩晕症，且多以慢性脑循环不足为多见。
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眩晕的分类
真性眩晕 是指由于眼、本体感觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。
假性眩晕 是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等引起的眩晕。
眩晕的预防和治疗
患有眩晕的患者外出时应由家人陪伴，以防意外事件发生。
脑血管性眩晕 夏冬季节由于血液黏稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。人们应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。
脑肿瘤性眩晕 此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。
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颈源性眩晕(如颈椎病) 要注意平时工作、学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引等。
对于其他疾病引起的眩晕，如内分泌性眩晕、高血压性眩晕，应积极治疗原发病，如控制血压等。
神经官能性眩晕 对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除患者的焦虑不安情绪，可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长时间使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性。
中医药对老年人眩晕症的重要性
眩晕症临床表现复杂多样，涉及到多种学科，患者应积极预防，控制原发病，尤其中老年人更应该重视慢性脑供血不足，且以预防为主。中老年人为何容易患慢性脑供血不足(简称CCCI)呢？大脑是人体的重要器官，耗氧量相对较大，大脑的重量大约只占身体重量的2%，但是耗氧量却占全身耗氧量的20%。大脑所需的氧全部由血液供给，所以必须有足够的血液供应大脑才能正常活动。衡量大脑血液供应的标准是脑血流量，脑血流量一旦减少，脑细胞的供氧、供能也随即减少；脑组织只要缺血10余秒钟，就会引起大脑的功能发生变化。如果大脑某一部分血流在较短时间内完全阻断，会发生局部脑组织坏死，这就是脑梗死；如果大脑供血不是完全阻断而是慢慢地减少，这就是慢性脑供血不足。随着年龄的增长，大脑的血液供应会逐渐减少，故中老年人易患慢性脑循环不足引起的眩晕症。
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对于中老年人眩晕，首先，重在预防。这除了家人的关怀外，还应加强体育锻炼。其次，可采用中医药治疗，可选择服用养血清脑颗粒等药物。养血清脑颗粒是由天士力制药集团根据中医药传统理论，采用最新工艺独家研制生产的现代中药，对慢性脑供血不足及其他原因引起的头晕、头痛、失眠、健忘等有较好疗效。养血清脑颗粒是以当归、川芎、白芍、熟地、珍珠母、元胡等为主要成分的纯中药制剂，具有滋阴补血、平肝潜阳、活血通络的功效。现代药理学研究证实，养血清脑颗粒能够改善脑血管机能紊乱，增加脑血流量，改善大脑微循环，改善红细胞功能，并有一定调脂和抗氧化作用，增加大脑供血供氧，保护受损脑组织，提高脑组织耐缺氧能力，可治疗慢性脑供血不足引起的头晕、头痛、失眠等症状。长期服用，可延缓脑动脉硬化发展的进程，并且在预防老年痴呆和脑卒中方面有一定干预作用。
在日常生活中，对眩晕症的出现尤其是多频次出现，应该给予足够的重视，而且应及时干预，这对预防重大疾病具有积极意义。
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正确认识紧张型头痛和偏头痛
□ 王心明
紧张型头痛是现代都市人中的一种常见病，大约半数以上的头痛病人可归入紧张型头痛的范畴。工作和学习上的压力、疲倦以及颈部肌肉长期处于某一姿势(如伏案工作和学习)，是导致紧张型头痛的主要原因。可以说，紧张型头痛是心理和躯体共同“紧张”所导致的一种疾病。紧张型头痛起病缓慢且隐蔽，症状弥散，常为双侧头部钝痛或沉重、紧箍感。尽管疼痛并不严重，但往往延绵不断、时轻时重，使人经常不得安宁，因此严重影响工作和学习，有时还会导致病人情绪抑郁或焦虑。
对紧张型头痛治疗的关键在于消除紧张情绪，解除心理压力。因此，保持心理松弛，合理安排好工作和休息至关重要。在药物治疗方面，大多数病人对一般镇痛剂反应良好，但此类药物以短期或间断使用为宜，不易长期服用。因为长期服用会使疗效逐渐减退，以致病人不得不逐渐增大用药剂量，结果服药越多头痛却越严重，这种现象称之为“药物回跳性头痛”，所以应尽量避免。对紧张型头痛宜多使用天然药物进行治疗，一般不会产生“药物回跳”现象。
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偏头痛是一种常见的血管性头痛，呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛，低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。此病常在青春期发病，部分病人有家族史，多因劳累、情绪因素等诱发。大量资料表明，在众多诱发因素中，家庭因素占57%，职业因素占45%，精神因素占65%。然而，同等强度、同样频率的精神因素却不会使某些人发病——这是由于个性特点起了缓冲作用。精神紧张、焦虑、忧郁是偏头痛患者的性格特征，有神经质倾向的人也易发生偏头痛，这类人习惯追求完美，主观而且任性。另外，不成熟地应付、对待事物的方式，可能也是导致偏头痛发生的危险因素。
因此，治疗偏头痛，首先应下决心纠正自己不健康的个性特点；其次，生活要有规律，劳逸适度，保持情绪平稳愉快，培养广泛的兴趣，待人要宽厚。在药物治疗方面，可供选择的镇痛剂很多，但此类药物或多或少都有一些副作用，应在医生指导下选用。也可选用毒副作用小的中药进行治疗，如天津天士力制药股份有限公司独家研制生产的现代中药“养血清脑颗粒”，即可用于治疗各种原因引起的紧张型头痛和偏头痛。
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养血清脑颗粒以中医传统名方“四物汤”为基础，根据中医药传统理论并采用最新工艺研制而成的无糖型棕色颗粒状制剂。该药是由天士力集团独家研制的新药，1999年获得国家发明专利，具有滋阴补血、平肝潜阳、活血通络功效。现代药理研究证实，养血清脑颗粒可以扩张脑血管，增加大脑供血、供氧量，缓解血管痉挛，改善大脑微循环，降低血黏度，缓解肌肉痉挛，作用于中枢神经系统有良好的镇静、止痛作用。经多家权威机构临床验证，对于各种原因引起的紧张型头痛和偏头痛，养血清脑颗粒在保证1~2个月的疗程使用之后，可有效减少头痛的程度、持续时间和发病频率，有效解除被头痛困扰的痛苦。
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□ 付剑亮
在生活中，有许多人特别是中老年人经常反复出现头昏、头胀的症状，部分还伴有耳鸣、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等情况，轻者影响生活质量，严重者就需要到医院看医生了。但这些患者到医院进行脑CT、MRI等影像学检查大多无异常发现，也有部分患者报告是腔隙性脑梗死；颈椎片提示颈椎退行性改变，经颅多普勒超声检查提示，部分颅内血管血流速度减慢或颈部血管超声检查可发现颅内血管斑块形成、管腔狭窄等。
产生上述症状的原因有很多，首先要检测血压，如果排除了血压因素，是否要考虑腔隙性脑梗死(腔梗)呢？腔梗一般有明确的体征，如一侧肢体麻木或无力、言语不清等，所以只要没有肢体麻木无力等症状，一般可以排除脑梗死的可能。那么头昏、头胀最主要的病因是什么呢？现代医学研究发现，头昏、头胀等症状最主要的原因是慢性脑供血不足，该病的基础是脑动脉硬化，一般来说，人到40岁以后脑动脉硬化就开始发生了。在动脉粥样硬化的基础上，血管管腔会逐渐变窄，动脉管壁内微小血栓形成并脱落，造成颅内动脉的血流速度减慢，再加上中老年人的脑组织对缺血的耐受性相对较低，脑血管的自动调节机能也逐渐下降，因此只要供血发生轻微的变化，就会明显影响脑血流量，从而导致慢性脑供血不足的发生。
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慢性脑供血不足发病率较高，据统计，中老年人群中有2/3的人患有慢性脑供血不足，是临床常见病、多发病。医学研究发现，慢性脑供血不足是老年性痴呆、血管性痴呆、白质脑病、缺血性脑卒中等多种疾病发生、发展过程中的一个重要环节。长期脑供血不足，会使大脑发生皮质萎缩、海马神经元变性、脑白质疏松等病理改变。因此，慢性脑供血不足被称作是威胁中老年人健康的“隐形杀手”。
如果患了慢性脑供血不足该如何治疗呢？在明确没有严重颅内血管狭窄的前提下，可以考虑扩张血管改善血液循环，增加脑血流量，保持连续不断、充足稳定的血液供应，以维持大脑的正常功能。西药有以盐酸氟桂利嗪、尼莫地平为代表的钙离子拮抗剂等，都可以增加脑血流量。中药制剂在慢性脑供血不足的治疗中也发挥出重要作用，其中有天津天士力制药股份有限公司生产的天然植物药养血清脑颗粒。
养血清脑颗粒是根据中医传统理论，以中医传统名方“四物汤”(当归、川芎、白芍、熟地)养血、活血为基础方，配伍鸡血藤、钩藤、夏枯草、决明子等7味活血通络、平肝潜阳的药物，利用现代高科技制药技术制成，其有效成分含量稳定，质量可控性强。上海复旦大学附属中山医院、卫生部北京医院等多家机构的研究结果证明，养血清脑颗粒可以有效改善大脑微循环，舒张脑血管平滑肌，减少血小板异常聚集，调节颅内血管异常舒缩，有较强的镇静作用、缓和而持久的镇痛作用及对肌肉的舒张作用。相关循证医学证据表明，该药除了在疾病症状改善方面具有独到优势外，还能有效干预疾病进展，预防脑卒中和老年痴呆的发生。
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随着我国老龄化社会进程的加快，那些可能导致老年患者生活质量下降，甚至致残、致死的疾病，越来越受到关注，它不仅会给患者带来沉重的精神负担，也会给家庭和社会带来巨大的经济负担。所以，早期对慢性脑供血不足及时进行干预和治疗，预防痴呆与脑卒中的发生，已不容忽视。
“夜班族”的亚健康状态与中药调理
□ 钊 实
随着工作和生活方式的多元化趋势，“朝九晚五”的工作模式已不能完全概括现代人的工作状态。一些白领、夜班司机、24小时便利店员工、自由职业者……越来越多的人群加入到“夜班族”的行列。专家指出，与自然规律相悖的行为，往往对人体的健康存在着潜在的危害。
, 百拇医药
首先，肝脏怕熬夜。已有足够的证据显示长期熬夜会影响免疫系统的功能。针对需要上夜班的工作人群所作的体检报告也显示肝功能异常的比例比一般人高。
成年人正常的应在23点之前入睡，到了凌晨1～3点进入深睡眠状态，这个时辰是肝脏解毒和养肝血的最佳时间。反之，身体的免疫能力会下降，抵抗力同样会下降。而肝血不足，皮肤失其所养，会出现干燥，失去弹性，晦暗无光。如果再加上内分泌失调，会使皮肤(尤其是年轻人的皮肤)容易出现暗疮、粉刺、黄褐斑、黑斑等。而文字工作或操作电脑的“夜班族”常会出现眼干涩、目赤或伴疼痛等症状，究其原因为阴血不足，目失所养，并加之肝肾阴虚，虚火上炎，以及长时间眼疲劳造成的状况。
这种阴虚火旺与人们熬夜造成的比较常见的内分泌紊乱、免疫力的改变、胃肠功能失调等都有密切关系。
另外，“夜班族”常会出现头痛、头晕、记忆力下降、精神不振、疲倦不堪、焦虑不安、脾气暴躁、失眠多梦等症状。
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因此，“夜班族”的健康问题不容忽视。有报道显示，不规律熬夜比有规律的“夜班族”对健康危害更严重。尤其对那些间断性(不规律)晚睡的白领而言，频繁调整生物钟，其机体损害更糟糕。此外，长期熬夜者更容易遭受癌症之害，因为癌变细胞是在细胞分裂中产生的，而细胞分裂多在睡眠中进行。熬夜使睡眠规律发生紊乱，影响细胞正常分裂，从而导致细胞突变，产生癌细胞。
中医中药在调整“夜班族”的机体状态和改善症状方面，相对于西医更有优势。中医中药理论更着眼于人体的整体性与自然规律的结合，追求人体的生理平衡状态以及“通”的理论，是其重要的核心之一。
以与“夜班族”普遍证型相符的一个中成药为例——养血清脑颗粒(天士力医药集团生产)。该组方是在经典古方“四物汤”基础上，加上具有平肝潜阳、活血通络、通经止痛等作用的七味药物配伍而成。既有养阴血，滋补肝肾阴虚，又有平抑虚火上炎、活血止痛的作用。所以可用于血虚肝旺所致的头痛、眩晕眼花、失眠多梦、心烦易怒、记忆力减退等症。从中医理论分析来看，比较符合“夜班族”的证型。
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养血清脑颗粒不仅有改善脑血流、抑制血管痉挛、改善血流动力学等作用，还有抗氧化、抗炎、调解神经递质、保护神经细胞结构及功能的完整性等作用。从而显现出中药所具有的多环节、多层次、多靶点的药理作用机制。结合天然植物药的临床安全性，凸显出其应用价值。可以从多种角度调整“夜班族”的身体状况，改善各种症状。
同时，建议“夜班族”的朋友们，尽量调整好自己的生活规律。熬夜时可多补充些含维生素C和维生素B族较多的食物。对于“夜班族”来说，绝不能忽视健康，捍卫自身的健康是生活中最重要的事情。
警惕紧张性头痛
□ 王 瑛
, 百拇医药
头痛发病率高，几乎90%以上的人一生中都曾经有过头痛的体验。引起头痛的原因很多，涉及很多科室，发病机制也很复杂。在慢性头痛中以紧张性头痛最为多见，发病率高于偏头痛。紧张性头痛的部位多见于前额部、双侧颞部、头顶部、后枕部、颈项部或全头部，常呈持续性钝痛、胀痛，伴头顶部压迫感、沉重感或似头部被绑着带子呈“紧箍”感。患者一般在起床后不久即感到头部不适，情绪激动、焦虑、抑郁、失眠等因素常会使头痛加剧。病程数日或数月、数年不等，一般日常生活不受影响，但严重时可影响日常生活和工作。
目前认为紧张性头痛可能与头部、颈部肌肉持久性收缩有关。职业的特殊头位、伏案工作时间过长、长时间面对电脑等不良姿势引起头面部和颈部肌肉持续性收缩，导致肌肉内小动脉受压，产生局部肌肉血液循环障碍和缺血，使得局部肌肉僵硬、肌筋膜挛缩，形成慢性无菌性炎症，从而引发头部、颈部疼痛等一系列症状。除了肌肉收缩因素外，精神因素也是引起紧张性头痛的又一重要原因。随着生活节奏的加快和社会竞争的加剧，造成人们心理上承受的压力增大，来自于学习、生活、工作、人际等各方面的压力使精神处于长期紧张、焦虑、抑郁以及睡眠严重不足等因素，引起人体的脑血管供血发生异常，导致脑血管痉挛，牵拉痛觉敏感组织，也会引发头痛。
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对于紧张性头痛的治疗，可选择药物治疗和非药物治疗。针对肌肉收缩因素和精神因素，药物治疗可选用布洛芬等非类固醇性抗炎类药物、肌松弛剂如乙哌立松、轻型的镇静剂、抗抑郁药物等，借以减轻症状。此外，也可利用中药治疗紧张性头痛，比较典型的代表性药物是“养血清脑颗粒”，它是由当归、川芎、熟地、白芍、钩藤、鸡血藤、决明子、细辛、夏枯草、珍珠母、元胡等11味中药，利用先进工艺提取精制而成，具有调节血管痉挛、改善血液循环、缓和而持久的镇痛作用及对肌肉的舒张作用，并且还可调整患者焦虑、抑郁状态，从而有效作用于引起头痛的多个环节，以减少头痛发作的次数、时间和频率，改善症状，继而使头痛症状消失。非药物治疗有松弛锻炼、按摩、针灸、理疗等方法。
对慢性反复发作的头痛，应从病根上查找原因，消除引发头痛的因素，从而预防紧张性头痛的发作。首先，保持良好的头部和颈部姿势是放松头、颈部肌肉的关键，对长期伏案工作者，要注意调整桌椅高度，避免长时间处于低头状态。现在电脑十分普及，不要长时间呆在电脑旁低头工作、学习或娱乐，一般伏案工作或在电脑前呆2个小时左右，要起身活动10～15分钟，尽量做抬头动作，并用手按摩颈部几分钟，以改善局部血液循环，缓解颈部肌肉的紧张状态。其次，要从生理、心理上放松自己，不要给自己过多的压力，调节情绪，避免过度紧张，劳逸结合，养成良好的生活和作息习惯，定时休息。充足的睡眠休息不但可以放松全身肌肉，还可缓解精神上的紧张和抑郁。
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应当把紧张性头痛看成是一种信号，提醒自己应暂时放下手头工作，活动活动、做做按摩、听听音乐，放松肌肉、放飞心情，远离头痛困扰。
眩晕症的治疗与预防
□ 邵国强
眩晕的分类
眩晕的预防和治疗
眩晕症是最常见的临床综合征，随着人口老龄化，本症发病率日益增高，受到国内外医药界广泛重视。眩晕症占内科门诊患者的5%，占耳鼻喉科门诊的15%，生活中老人50%～60%有眩晕症，且多以慢性脑循环不足为多见。
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眩晕的分类
真性眩晕 是指由于眼、本体感觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。
假性眩晕 是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等引起的眩晕。
眩晕的预防和治疗
患有眩晕的患者外出时应由家人陪伴，以防意外事件发生。
脑血管性眩晕 夏冬季节由于血液黏稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。人们应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。
脑肿瘤性眩晕 此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。
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颈源性眩晕(如颈椎病) 要注意平时工作、学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引等。
对于其他疾病引起的眩晕，如内分泌性眩晕、高血压性眩晕，应积极治疗原发病，如控制血压等。
神经官能性眩晕 对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除患者的焦虑不安情绪，可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长时间使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性。
中医药对老年人眩晕症的重要性
眩晕症临床表现复杂多样，涉及到多种学科，患者应积极预防，控制原发病，尤其中老年人更应该重视慢性脑供血不足，且以预防为主。中老年人为何容易患慢性脑供血不足(简称CCCI)呢？大脑是人体的重要器官，耗氧量相对较大，大脑的重量大约只占身体重量的2%，但是耗氧量却占全身耗氧量的20%。大脑所需的氧全部由血液供给，所以必须有足够的血液供应大脑才能正常活动。衡量大脑血液供应的标准是脑血流量，脑血流量一旦减少，脑细胞的供氧、供能也随即减少；脑组织只要缺血10余秒钟，就会引起大脑的功能发生变化。如果大脑某一部分血流在较短时间内完全阻断，会发生局部脑组织坏死，这就是脑梗死；如果大脑供血不是完全阻断而是慢慢地减少，这就是慢性脑供血不足。随着年龄的增长，大脑的血液供应会逐渐减少，故中老年人易患慢性脑循环不足引起的眩晕症。
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对于中老年人眩晕，首先，重在预防。这除了家人的关怀外，还应加强体育锻炼。其次，可采用中医药治疗，可选择服用养血清脑颗粒等药物。养血清脑颗粒是由天士力制药集团根据中医药传统理论，采用最新工艺独家研制生产的现代中药，对慢性脑供血不足及其他原因引起的头晕、头痛、失眠、健忘等有较好疗效。养血清脑颗粒是以当归、川芎、白芍、熟地、珍珠母、元胡等为主要成分的纯中药制剂，具有滋阴补血、平肝潜阳、活血通络的功效。现代药理学研究证实，养血清脑颗粒能够改善脑血管机能紊乱，增加脑血流量，改善大脑微循环，改善红细胞功能，并有一定调脂和抗氧化作用，增加大脑供血供氧，保护受损脑组织，提高脑组织耐缺氧能力，可治疗慢性脑供血不足引起的头晕、头痛、失眠等症状。长期服用，可延缓脑动脉硬化发展的进程，并且在预防老年痴呆和脑卒中方面有一定干预作用。
在日常生活中，对眩晕症的出现尤其是多频次出现，应该给予足够的重视，而且应及时干预，这对预防重大疾病具有积极意义。
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正确认识紧张型头痛和偏头痛
□ 王心明
紧张型头痛是现代都市人中的一种常见病，大约半数以上的头痛病人可归入紧张型头痛的范畴。工作和学习上的压力、疲倦以及颈部肌肉长期处于某一姿势(如伏案工作和学习)，是导致紧张型头痛的主要原因。可以说，紧张型头痛是心理和躯体共同“紧张”所导致的一种疾病。紧张型头痛起病缓慢且隐蔽，症状弥散，常为双侧头部钝痛或沉重、紧箍感。尽管疼痛并不严重，但往往延绵不断、时轻时重，使人经常不得安宁，因此严重影响工作和学习，有时还会导致病人情绪抑郁或焦虑。
对紧张型头痛治疗的关键在于消除紧张情绪，解除心理压力。因此，保持心理松弛，合理安排好工作和休息至关重要。在药物治疗方面，大多数病人对一般镇痛剂反应良好，但此类药物以短期或间断使用为宜，不易长期服用。因为长期服用会使疗效逐渐减退，以致病人不得不逐渐增大用药剂量，结果服药越多头痛却越严重，这种现象称之为“药物回跳性头痛”，所以应尽量避免。对紧张型头痛宜多使用天然药物进行治疗，一般不会产生“药物回跳”现象。
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偏头痛是一种常见的血管性头痛，呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛，低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。此病常在青春期发病，部分病人有家族史，多因劳累、情绪因素等诱发。大量资料表明，在众多诱发因素中，家庭因素占57%，职业因素占45%，精神因素占65%。然而，同等强度、同样频率的精神因素却不会使某些人发病——这是由于个性特点起了缓冲作用。精神紧张、焦虑、忧郁是偏头痛患者的性格特征，有神经质倾向的人也易发生偏头痛，这类人习惯追求完美，主观而且任性。另外，不成熟地应付、对待事物的方式，可能也是导致偏头痛发生的危险因素。
因此，治疗偏头痛，首先应下决心纠正自己不健康的个性特点；其次，生活要有规律，劳逸适度，保持情绪平稳愉快，培养广泛的兴趣，待人要宽厚。在药物治疗方面，可供选择的镇痛剂很多，但此类药物或多或少都有一些副作用，应在医生指导下选用。也可选用毒副作用小的中药进行治疗，如天津天士力制药股份有限公司独家研制生产的现代中药“养血清脑颗粒”，即可用于治疗各种原因引起的紧张型头痛和偏头痛。
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养血清脑颗粒以中医传统名方“四物汤”为基础，根据中医药传统理论并采用最新工艺研制而成的无糖型棕色颗粒状制剂。该药是由天士力集团独家研制的新药，1999年获得国家发明专利，具有滋阴补血、平肝潜阳、活血通络功效。现代药理研究证实，养血清脑颗粒可以扩张脑血管，增加大脑供血、供氧量，缓解血管痉挛，改善大脑微循环，降低血黏度，缓解肌肉痉挛，作用于中枢神经系统有良好的镇静、止痛作用。经多家权威机构临床验证，对于各种原因引起的紧张型头痛和偏头痛，养血清脑颗粒在保证1~2个月的疗程使用之后，可有效减少头痛的程度、持续时间和发病频率，有效解除被头痛困扰的痛苦。
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