像量血压一样检查肺功能

http://www.100md.com 2011年10月21日 北京晚报

     ■北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科 逯勇副主任医师

    10月14日是第二个世界肺功能日，呼唤人们“像量血压一样检查肺功能”。

    肺功能检查是诊断呼吸系统疾病的重要手段，它是通过肺功能仪来检测肺脏吸入和呼出的气体量和速度，几乎没有年龄限制，完成一次常规的肺功能检查只需10至20分钟。肺功能检查能早期检出呼吸道和肺部疾病，鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部位，评估肺部疾病的病情严重程度，评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性。它成为健康体检、劳动强度和耐受力的评估的一个金标准。

    我国公众的吸烟率一直居高不下，再加上空气污染、职业接触、过敏等危险因素，慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等呼吸道疾病发病率持续升高，这些很容易使人肺功能受损。据数据统计，有1/3以上的慢阻肺患者在疾病早期或病情相对较轻时肺功能已经出现异常，但此时患者往往并无明显的喘息症状。等到病情发展到上几步楼梯就喘不过气才来检查的时候，往往为时已晚，患者的病情可能已经发展到了比较严重的程度，甚至肺功能的损害往往已经到了不可逆的程度，治疗起来很棘手，死亡率可以高达20%到30%。因此肺功能检查对这些疾病的早发现、早治疗是非常重要的。有研究表明，有40%以上的支气管哮喘患者会高估自己疾病的控制状况，而肺功能正常才是疾病得到完全控制的金标准。

    目前全球已有6亿人患有慢阻肺，到2020年，其将成为全球第三大致死疾病。近年来，作为诊断慢阻肺“金标准”的肺功能测试在国际上越来越受到重视。欧洲呼吸病协会和欧洲肺病基金会共同倡导确定每年的10月14日为世界肺量计日，又称世界肺功能日。在肺功能日当天，全球范围内的很多医院为人们提供免费的肺功能检查，每一个国家的呼吸病协会、每一个患者联盟，在这一天都有责任尽自己的努力来支持这项活动，吸引尽可能多的媒体及政府的注意，旨在鼓励更多的人进行肺功能检测，从而早期发现慢阻肺、支气管哮喘、肺纤维化等呼吸道疾病。

    然而目前在我国，二级医院只有63.2%配有肺功能仪，而直接面向最广大公众的一级医院、卫生院等社区医疗服务机构则绝大多数未开展肺功能检测。而在美国，连家庭医生都人手一台便携式肺功能仪。因此，社会亟待提高对肺功能检查的重视程度。

    建议长期吸烟者、有慢性咳嗽、咳痰、喘息症状者，在工作和生活环境中常接触污染气体、粉尘者，以及年龄大于40岁的人均应每年检查肺功能；而已经确诊慢性呼吸道疾病的患者更是需要定期(每3到6个月)监测肺功能，以指导防控治疗。, 百拇医药

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