慢性阻塞性肺疾病(COPD，简称慢阻肺)由于其患病人数多，已成为一个重要的公共卫生问题。慢阻肺急性加重是慢阻肺患者死亡的主要原因。慢阻肺患者平均每年要经历2～3次恶化，患者每一次恶化之后，肺功能恢复需要几周时间，而恢复到恶化前的状态需要几个月或者更长的时间。实际上，需要机械通气的患者，可能再也恢复不到最初的状态。因此慢阻肺急性加重的预防和治疗就显得尤为重要。

    A 加用激素 转危为安

    慢阻肺急性加重期的病理学特点主要是气道及全身炎症反应加重，导致气流受限，通气/灌注比例失调，表现为大量中性粒细胞及嗜酸性粒细胞增加。全身用糖皮质激素通过抑制中性粒细胞、巨噬细胞及嗜酸性粒细胞等的活化降低气道高反应性。除此之外糖皮质激素还可改善气道嗜酸性粒细胞浸润慢阻肺患者的临床症状和生活质量，并可提高肺功能。

    大量的临床研究证明，对于慢阻肺急性加重期的患者，在基础治疗(如氧疗、支气管扩张剂)的基础上加用口服或静脉滴注糖皮质激素能够更有效地缓解慢阻肺急性加重期患者的症状。2006版慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)建议，给予慢阻肺急性加重期患者口服或静脉滴注激素治疗，可改善其呼吸困难，提高第一秒用力呼气容积(FEV1) ......