那彦群 男性要谨防“小病”养成“大病”
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■专家简介 那彦群 主任医师、教授、博士生导师，现任北京大学吴阶平泌尿外科医学中心主任、中华医学会泌尿外科学分会主任委员、北京医学会泌尿外科学会主任委员、中华医学会泌尿外科学分会肿瘤学组组长、中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会主任委员，《中华泌尿外科杂志》总编辑、《中华外科杂志》副总编辑、《中华医学杂志》常务编委。
10月28日是以“关注男性健康，创建幸福家庭”为主题的第十二个男性健康日。除了糖尿病、高血压等种种男女都会得的疾病，男性在人生的不同阶段，还面临着一些特有的健康问题。本期健康会客室，我们专门邀请了著名泌尿外科专家、北京大学吴阶平泌尿外科医学中心主任那彦群教授，为大家讲讲男人这一生可能遭遇的健康危机以及如何应对。
男性更易 讳疾忌医
日前公布的中国男性健康普查报告显示：我国男性健康现状不容乐观，前列腺炎、早泄、阳痿、男性不育等已成为影响男性健康和生活的罪魁祸首。而且，资料显示：男子的预期寿命要比女性短6年。35岁以下男性患高血压的风险远高于女性；一半以上的50岁男人会受到前列腺疾病的困扰……
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那彦群指出，男性之所以面临更多的健康问题，这和很多男性承受的工作生活双重压力、生活不规律、爱抽烟喝酒、不注意锻炼和身体保健有关。这导致很多男性在工作中感觉压力大或精神紧张，经常会出现焦虑、失眠多梦、乏力、易疲劳的亚健康现象。长期的亚健康状态是导致种种男性疾病的重要原因。而且，更多的男性讳疾忌医，男性看病的频率要比女性低，很多重病男性患者承认自己是因为长期不去医院就诊，才把小病养成大病的。
目前在市场上，有各种大肆宣传的男性保健品，通过鼓吹各种功效来吸引眼球。对此那彦群指出，不赞成男性盲目进补。对于健康来说，适度锻炼、不嗜烟酒、不熬夜，比盲目进补各种保健品更重要。另外，家庭和睦，夫妻之间注重情感层面的交流，是和谐性生活的基础，比任何的男性保健产品都管用。即便是身体出了问题，也必须在专科医生的指导下进行治疗调理。
三个阶段需重点预防
那彦群介绍，与女性不同的生理特点，决定了男性这一生要面临几大男性生殖疾病：一是各类炎症，如前列腺炎、包皮龟头炎、精囊炎等，这是最普通、最常见的疾病。另一个是性功能方面的问题，这涉及到各个年龄段的男性。另外，目前不育夫妇约占已婚育龄夫妇的比例已高达12.5%，其中男性因素不低于50%。
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那彦群提醒，男性在一生的三个阶段要侧重预防相应的生殖疾病。
加强青春期性健康教育
>>青少年
那彦群指出，青少年生殖健康对于许多人来说还是个观念“盲区”，往往很难引起家长的注意。从临床上来看，青少年隐睾和包茎是最常见的问题。包茎是指包皮口狭小使包皮不能翻转，不能暴露阴茎头，因此容易引发生殖系统炎症，并可能影响成年后的生殖健康。其他的生殖器官疾病还有隐睾、隐匿阴茎和尿道下裂等疾病。专家提醒，家长要观察孩子生殖器官发育情况，及早发现及时治疗。
专家还提醒，青春期生殖健康教育对青少年非常重要，因为这个阶段的少年会面临性器官逐渐成熟与性知识缺乏、性心理尚不成熟同步出现的问题。这一阶段如果缺乏正确的教育和引导，当出现体征变化、异性吸引、遗精、手淫等现象后，许多青少年会产生很大的心理压力，甚至影响学业和身心健康。因此那彦群提醒，家长、学校和学生自身，都要重视青春期性健康教育，社会、学校和家长应以适当的方式进行正确引导，给青春期的少年提供帮助。
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谨防性功能障碍和前列腺炎
>>中年期
那彦群指出，男性朋友人到中年，往往面临烟酒过度、食辣过度，以及久坐、饮水少、缺少运动，以及糖尿病、高血压甚至性功能障碍等各种问题。
据调查，目前我国性功能障碍的患者年龄呈现年轻化趋势。然而，性功能障碍的高发病率与低就诊率形成了鲜明的对比。大部分男性在性功能障碍的早期都不会选择就诊，往往自行服药解决。殊不知，性功能障碍的发病原因复杂，病程越长的患者，伴发的其他疾病越多；不良生活方式越多，治疗效果越差。
此外，前列腺炎也是发病率较高的一类男性疾病，该病多发生在20到50岁的男性身上，尤其以中年男性为主，是中年男性的常见病。半数男性在一生中的某个阶段会发生前列腺炎。慢性前列腺炎的症状主要包括骨盆区域如会阴、肛周、尿道、腹股沟和腰骶部疼痛不适，尿频、尿急、尿痛和排尿费力等排尿症状，但不一定每个患者都出现。专家指出，前列腺炎导致一些男性过于焦虑和恐惧,其实虽然该病类型复杂，但只要患者正确认识和诊治，前列腺炎并不可怕。
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排尿不适需排查
>>老年男性
男性步入老年后，也面临着衰老带来的各种健康威胁。多数老年男性前列腺体积慢慢增大，压迫尿道，引起尿频、尿急、夜间排尿次数增多、尿线变细、排尿困难等，生活因此受影响。而且，增大的前列腺阻挡了尿液的流出口，可能引起尿潴留、肾积水，以至肾衰尿毒症而危害生命。而且，到了老年期前列腺的一些细胞也会发生突变而形成癌细胞。
因此那彦群提醒老年男性，如果发生排尿不适症状，不要只认为是良性的前列腺增生，应该到医院进行系统检查，测定PSA数值等方式来确定是否发生了癌变。如果是要积极诊治，据介绍，目前前列腺癌的治疗手段日益先进。
另外，前列腺增生患者以及老年男性，每年做一次前列腺特异性抗原检查是非常必要的。
, 百拇医药 专家还指出，尽管由于身体器官自然衰老及其他疾病的影响，老年人的性功能逐渐退化，但老年人性幸福的需求是正常的，这需要得到社会和家人的理解。同时，老人自身也需要进行自我心理调试，以平常心对待身体状况的正常变化。
■对话
问：我了解到您的工作非常辛苦忙碌。作为一位男性医生，请问您在平时的生活、工作中有什么保健心得可以推荐给男性朋友？
那彦群：我认为健康的关键是“健康体魄、良好心态、家庭和睦、定期体检”。首先我要推荐健康豁达的心态，这很重要。男性朋友往往是家庭的“顶梁柱”，不要把自己心里的那根弦绷得太紧，要松弛有度。“松”不代表对工作不上心、不认真，而是为了储蓄更多的能量更好地投入到工作中。我常常在电梯里、大街上看到眉头紧皱的上班族，精神不振、非常苦恼的样子。其实我很想对他们说，在不工作的时候，在休息的时候，要把自己尽量放松，从容不迫地应对工作和生活，这才是健康的心态。
除了良好的心态外，我认为清淡适量饮食、有规律的作息、不吸烟饮酒，生活方式健康对男性健康同样重要。我现在虽然比较忙碌，但也会争取时间多散步，锻炼身体。
问：作为一名医生，请问您和您的家人多长时间进行一次体检？
那彦群：一般是半年一次。我自己是医生，所以我非常注重自己和家人的健康状况。我们常常以自己身体发出的某些“信号”作为是否去医院就诊的依据。其实有很多疾病的隐匿性是很强的，这个时候常规性的体检就非常重要了。不要怕麻烦，一般就是查查血压、心电图、B超、血液和尿液检查等。, 百拇医药(杨凤立)
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