建好居民健康档案提高居民健康水平(2)
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2011年11月1日
三要在城乡基层医疗卫生机构因故发生变更时，及时将所建立的居民健康档案完整移交给县级卫生行政部门或承接延续其职能的机构管理。
(四)信息化建设要加强
电子健康档案不仅记录病人及其家庭的原始注册资料，也可记录病人及其家庭成员所有临床资料，除一些文字信息外，还会记录一些图像或者声音及动态画面，使健康档案的内容更加完整、逼真；电子档案操作起来更加简便、快捷，会及时更新档案信息，并且具有灵活的输出、计算统计、决策辅助等功能，会大大提高医务人员的工作效率；随着计算机网络技术的发展，可以把健康档案中的信息通过互联网来传送，从而达到远程会诊的目的，实现资源共享。因此各基层医疗机构要积极推进建立电子健康档案。目前，我国已有部分地区开始探索建立电子健康档案，如2009年底杭州市社区卫生服务机构向辖区居民推出的一种“市民卡”就是电子健康档案的一种积极尝试，该档案详细记录了建档居民的健康信息，居民拿着这张卡到任何一家社区卫生服务中心就医时，只要轻轻一刷，既往病史、体检结果等所有信息均可随时调出查看，便于病情的诊治。居民在家只要打开电脑进入系统，自己的健康状况将一目了然，居民因此可享受到连续、便捷的社区卫生服务。
, 百拇医药
需要注意的是，由于计算机软件开发和程序更新有一定的滞后性，电子档案不能包容所有资料，因此，必须用纸病历来辅助，不能过分依赖计算机，否则可能会丢失有用的信息。同时，要注意加强电子健康档案信息系统的安全性。由于健康档案可能涉及个人隐私问题，电子档案联网后很容易成为窃密对象，因此应该多从技术上加强用户权限和密码管理设计，使所有操作和使用者在获得认可后，才能登录，增强使用的安全性。电子健康档案还要逐步与新型农村合作医疗、城镇职工和居民基本医疗保险信息系统以及传染病报告、免疫接种、妇幼保健和医院电子病例等信息系统互联互通，实现信息资源共享，建立起以居民健康档案为基础的区域卫生信息平台，最终实现对每位居民从出生到终老的全过程健康管理。
(五)保障措施要落实
一是要提高认识，落实责任。基层卫生行政部门要充分认识建立城乡居民健康档案工作的必要性和重要性，把建立统一的居民健康档案工作作为基本医疗卫生服务制度建设、实现基本公共卫生服务均等化的重要内容纳入议事日程，要层层落实工作任务，结合本地实际制订工作目标、实施计划和方案，确保建立居民健康档案工作取得实效。二是要确定责任医生，分片负责健康档案工作；强化其责任意识，使其真正认识到自己所从事的工作是一项实实在在的“惠民工程”，增强其使命感，从而切实肩负起责任，遵循认真、负责、科学、严谨的态度从事这一重要工作。三是要加强基层卫生技术人员和管理人员关于居民健康档案相关政策、知识和技能的培训，使其充分了解工作要求和工作内容，掌握健康档案建立、使用和管理的基本技术和方法，采取多种方式提高相关人员收集、管理应用信息的能力。四是要制订健康档案质量考评标准，改进考评方式，定期对健康档案质量进行抽查考评。特别建议采取直接入户调查的方式来检验建档成果，并将考评结果与医疗卫生服务人员的绩效考核相结合，这样能极大地调动基层医疗卫生服务人员的工作热情和责任心，从而促进建档工作规范进行。五是要完善经费保障措施。健康档案的建立、保管、日常运行维护、人员培训以及信息系统建设等费用应当纳入财政预算，保障相关经费投入，经费的拨付应当与健康档案建立的数量和质量等考核结果挂钩。, 百拇医药(周晓峰)
(四)信息化建设要加强
电子健康档案不仅记录病人及其家庭的原始注册资料，也可记录病人及其家庭成员所有临床资料，除一些文字信息外，还会记录一些图像或者声音及动态画面，使健康档案的内容更加完整、逼真；电子档案操作起来更加简便、快捷，会及时更新档案信息，并且具有灵活的输出、计算统计、决策辅助等功能，会大大提高医务人员的工作效率；随着计算机网络技术的发展，可以把健康档案中的信息通过互联网来传送，从而达到远程会诊的目的，实现资源共享。因此各基层医疗机构要积极推进建立电子健康档案。目前，我国已有部分地区开始探索建立电子健康档案，如2009年底杭州市社区卫生服务机构向辖区居民推出的一种“市民卡”就是电子健康档案的一种积极尝试，该档案详细记录了建档居民的健康信息，居民拿着这张卡到任何一家社区卫生服务中心就医时，只要轻轻一刷，既往病史、体检结果等所有信息均可随时调出查看，便于病情的诊治。居民在家只要打开电脑进入系统，自己的健康状况将一目了然，居民因此可享受到连续、便捷的社区卫生服务。
, 百拇医药
需要注意的是，由于计算机软件开发和程序更新有一定的滞后性，电子档案不能包容所有资料，因此，必须用纸病历来辅助，不能过分依赖计算机，否则可能会丢失有用的信息。同时，要注意加强电子健康档案信息系统的安全性。由于健康档案可能涉及个人隐私问题，电子档案联网后很容易成为窃密对象，因此应该多从技术上加强用户权限和密码管理设计，使所有操作和使用者在获得认可后，才能登录，增强使用的安全性。电子健康档案还要逐步与新型农村合作医疗、城镇职工和居民基本医疗保险信息系统以及传染病报告、免疫接种、妇幼保健和医院电子病例等信息系统互联互通，实现信息资源共享，建立起以居民健康档案为基础的区域卫生信息平台，最终实现对每位居民从出生到终老的全过程健康管理。
(五)保障措施要落实
一是要提高认识，落实责任。基层卫生行政部门要充分认识建立城乡居民健康档案工作的必要性和重要性，把建立统一的居民健康档案工作作为基本医疗卫生服务制度建设、实现基本公共卫生服务均等化的重要内容纳入议事日程，要层层落实工作任务，结合本地实际制订工作目标、实施计划和方案，确保建立居民健康档案工作取得实效。二是要确定责任医生，分片负责健康档案工作；强化其责任意识，使其真正认识到自己所从事的工作是一项实实在在的“惠民工程”，增强其使命感，从而切实肩负起责任，遵循认真、负责、科学、严谨的态度从事这一重要工作。三是要加强基层卫生技术人员和管理人员关于居民健康档案相关政策、知识和技能的培训，使其充分了解工作要求和工作内容，掌握健康档案建立、使用和管理的基本技术和方法，采取多种方式提高相关人员收集、管理应用信息的能力。四是要制订健康档案质量考评标准，改进考评方式，定期对健康档案质量进行抽查考评。特别建议采取直接入户调查的方式来检验建档成果，并将考评结果与医疗卫生服务人员的绩效考核相结合，这样能极大地调动基层医疗卫生服务人员的工作热情和责任心，从而促进建档工作规范进行。五是要完善经费保障措施。健康档案的建立、保管、日常运行维护、人员培训以及信息系统建设等费用应当纳入财政预算，保障相关经费投入，经费的拨付应当与健康档案建立的数量和质量等考核结果挂钩。, 百拇医药(周晓峰)