红曲的临床应用:高脂血症.脑梗塞后遗症.慢性结肠炎.关节炎.癌症
红曲，又称"赤曲"、"丹曲"，是以大米为原料经微生物发酵而成，含有酵母、蛋白酶、淀粉酶及多种活性物质。其味甘性温，无毒，入肝、脾胃、大肠经，具有除湿祛痰，活血化瘀，健脾消食之功效，李时珍称其与神曲相同，认为其"消食、活血、健脾、燥胃，治赤白痢，下水谷"。故在《本草纲目》中谓"此乃人窥造化之巧者也"、"奇药也"。现代研究发现，红曲有抗菌，促进消化，养胃，调节血脂血压，改善心脑血管系统功能，提高免疫力，抗疲劳，控制血糖，保肝防癌，增强大脑记忆，防止骨质疏松等作用。将红曲在高脂血症、脑梗塞后遗症、慢性结肠炎、关节炎、癌症中的应用分别予以介绍。
高脂血症
红曲的临床应用(1)
血脂是人体血液中所含脂质的总称，主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂、脂肪酸等，它们是血液的重要组成部分。当脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常时，称为高脂血症。临床表现为头晕，神疲乏力，失眠健忘，肢体麻木，胸闷，心悸等，或与其他疾病的临床症状相混淆，有的患者并无症状，但在体检化验血液时发现高脂血症。本病属中医“痰浊”、“血瘀”、“湿阻”范畴，多因恣食肥甘，嗜酒无度，或情志不遂，思虑过度，伤及脾胃，内生痰湿而致。红曲健脾化湿消痰，具有天然降血脂物质他汀，帮助改善体内胆固醇含量，并且不会对身体有任何不良影响及毒副作用。配生首乌、柴胡、泽泻滋肝补肾，健脾化湿，其中首乌含大黄根酸，能促进肠道运动。四药相配，升中有降，补中寓消，疏通血脉，调整人体阴阳平衡，阻止或减少脂类在肠道吸收，因而血脂下降。故用于治疗慢性高脂血症、脂肪肝，以及其他疾病所伴的高脂血症有较好疗效。
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王某，男性，45岁。患者有高血脂病史3年余，曾经服用来适可、京必舒新片等药物，服药时血脂指标下降，一停药又反跳，然而后期再用效果差。诊见其人体形肥胖，稍加活动气短多汗，头晕耳鸣，胸闷胁胀，纳差，大便稍干，苔腻，舌胖有齿痕，脉濡。查血胆固醇7.5mmol/L，甘油三脂4.8mmol/L。腹部彩超示：脂肪肝，轻度纤维化。诊断：高脂血症、脂肪肝，属脾肾气虚，肝郁湿浊证。药用红曲6克，生首乌15克，生薏苡仁15克，柴胡12克，生白术10克，丹参15克，泽泻15克，生山楂15克，茯苓15克等药，每日1剂，水煎，分2次服。调治3个月症状减轻，复查血脂正常。 (储水鑫 毛柏青 浙江省嘉兴市第二医院中医科)
脑梗塞后遗症
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红曲的临床应用(2)
脑梗塞后遗症是脑梗塞发病一年后，如果还存在半身不遂，或者语言障碍，或口眼歪斜等症状，就叫做脑梗塞后遗症，该时期也叫做脑梗塞后遗症期，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。脑梗塞后遗症主要有偏瘫(半身不遂)，半侧肢体障碍，肢体麻木，偏盲，失语，或者交叉性瘫痪，交叉性感觉障碍，外眼肌麻痹，眼球震颤，构语困难，语言障碍，记忆力下降，口眼歪斜，吞咽困难，呛食呛水，共济失调，头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血黏度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症，如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。
本病属中医学“中风后遗症”、“偏枯”等范畴。多认为是在气血阴阳亏虚的基础上，风火痰瘀等因素共同作用于人体，导致脏腑功能失调，气血逆乱于脑而发病。对其治疗古今均采用活血化瘀法行之有效，笔者临床多用红曲健脾化痰，活血通络，因现代药理谓其能调节血脂、血压和血糖，降低血液黏度，清除动脉血管内斑块，提高血管舒张能力，恢复血管弹性，降低血管外周阻力，防止心脑动脉硬化，改善心脑供血，延缓大脑细胞老化。与生黄芪相配具有益气健脾，活血祛瘀，舒张血管，走窜脉络，通达气血之功效，治疗早期高血压、糖尿病、脑梗塞、脑梗塞后遗症、脑供血不足、糖尿病并发症、心肌硬化、心肌梗死等心血管疾病有较好疗效。另外，本品配枸杞子、石菖蒲、益智仁等治疗老年性痴呆也有疗效。
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张某，男性，68岁。患者有脑梗塞后遗症1年余，头晕目眩2月，伴脚软无力，右侧肢体活动障碍，大便干结，溲频无力，脑鸣，寐差，记忆力减退，脉细弦涩，苔黄糙，舌质瘀紫。药用红曲6克，生黄芪30克，川芎15克，紫丹参30克，赤芍15克，当归10克，地龙10克，石菖莆10克，制大黄15克等，每日1剂，水煎服。加减调治3个月，诸症悉减，恢复良好。 (储水鑫 毛柏青 浙江省嘉兴市第二医院中医科)
慢性结肠炎
红曲的临床应用(3)
慢性结肠炎是直肠和结肠一种原因未明的炎性疾病。主要临床表现是腹泻，黏液脓血便，腹痛和里急后重。病情轻重不一，常反复发作。若侵犯的深度主要是黏膜和黏膜下层，黏膜表面有广泛的充血和出血，黏膜有颗粒感、质脆；黏膜表面有许多糜烂和溃疡，溃疡表面可有脓血和渗出物，所以又叫溃疡性结肠炎。中医学属于"泄泻"、"久痢"、"肠僻"、"滞下"、"休息痢"等范围。其主要病变在脾胃和大小肠。致病原因有感受外邪、饮食所伤，七情不和及脏腑虚弱等。但笔者临床观察本病大多病程长、病情缠绵难愈的关键在于脾胃功能失调。因此，用红曲配薏苡仁、马齿苋健脾清肠，共奏温清消补，健肠止泻之功，治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、肠息肉等病有效。
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金某，男性，58岁。患溃疡性结肠炎2年多，左下腹隐痛不愈，伴大便溏泄不畅，日行4次，便细不成形，曾服用培菲康、整肠生、结肠炎丸等药，服时大便好转，一停药前症复现，十分痛苦，纳少，形体消瘦，乏力，苔薄白腻，舌胖，脉细弱。药用红曲12克，炒白术15克，薏苡仁30克，炒白芍15克，陈皮10克，马齿苋15克，炒谷麦芽(各)20克，枳壳10克，炒党参20克等。每日1剂，水煎，分2次服。共诊10次，加减调治2月余，大便正常，每日1次，诸症改善。
关节炎
红曲的临床应用(4)
关节炎主要是指由于感染、自身免疫反应等原因引起的以关节非化脓性炎症为主要特征的一组关节疾病。临床以慢性及反复发作性关节疼痛、肿胀、活动障碍等为主要表现，属中医学“痹证”、“历节病”之范围，是由于正气不足，感受风、寒、湿、热之邪，经络痹阻，气血运行不畅，导致肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、重着等证，治用红曲通利经络，促进骨蛋白生成，促进骨关节代谢正常化，改善关节的活动能力，恢复滑液的润滑功能。配威灵仙祛风湿强筋骨，治疗风湿性、类风湿性关节炎、退化性关节炎和骨质疏松症有较好的疗效。
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陈某，女，38岁。患风湿性关节炎2年余，曾服用强的松、雷公藤等药治疗，症状基本控制。近半年来因停药后其关节酸痛又发，双手关节关节变形肿痛，活动欠灵活，伴有麻木，大便偏干，苔黄腻，脉弦。治用红曲6克，威灵仙15克，当归12克，川芎6克，生甘草10克，五加皮10克，薏苡仁20克等，每日1剂，水煎，分2次服。加减治疗3月余，关节肿痛减退，症情缓解趋愈。 (储水鑫 毛柏青 浙江省嘉兴市第二医院中医科)
癌 症
红曲的临床应用(5)
由上皮发源的恶性肿瘤称为上皮癌或癌，从间质发源者称为肉瘤。在人类恶性肿瘤中，癌的发病率远比肉瘤为高。因此，人们习惯地把这两类统称为癌症，癌症具有发病隐匿、早期不易发现、病情变化快、可复发、易转移、治疗难度大、死亡率高等特点。根据其临床表现，属中医“癥瘕”、“积聚”、“瘿瘤”等范畴。中药对提高患者的抗癌能力，控制癌症的发展，减轻化疗、放疗的副作用，促进癌症患者的术后康复，延长生存时间，提高生活质量，都有较好的作用。红曲健脾扶正，活血消瘀，其霉衍生物还有很强抗氧化兼抗癌作用，能预防复发与转移，延长生存期。配白花蛇舌草清热解毒，抗肿瘤。临床配合应用治疗各种癌症，尤其是消化系统癌症疗效更佳。
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汝某，女，58岁。直肠癌术后3周身体恢复良好而出院。出院后1月余自觉体质虚弱，伴脘腹胀闷，不思饮食，肠中鸣响，大便日行7~10次，质稀而黏不爽，伴失眠眩晕或作呕，精神乏力，四肢不温，苔薄腻舌质淡胖，边有齿痕，脉细弱。证属脾胃虚寒，肠道湿滞。治用红曲12克，党参、土茯苓、蛇舌草、炒白芍各30克，炒白术15克，干姜5克，苡米仁50克，炒谷麦芽各20克等，每日1剂，水煎，分2次服。调治6个月，诸证悉平，大便日行1次，便质成形，疗效满意。
此外，笔者还用红曲配益母草治疗妇女痛经、月经不调；配伍晚蚕砂、制大黄治肾功能不全症等；配酸枣仁治疗失眠证；配生地黄治疗肾病综合征；配甘杞子治疗甲状腺功能减退症；配金钱草治疗胆道阻塞症等疾病均有一定的疗效。
本品脾阴不足而无食积瘀滞者慎用。 (储水鑫 毛柏青 浙江省嘉兴市第二医院中医科)
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高脂血症
红曲的临床应用(1)
血脂是人体血液中所含脂质的总称，主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂、脂肪酸等，它们是血液的重要组成部分。当脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常时，称为高脂血症。临床表现为头晕，神疲乏力，失眠健忘，肢体麻木，胸闷，心悸等，或与其他疾病的临床症状相混淆，有的患者并无症状，但在体检化验血液时发现高脂血症。本病属中医“痰浊”、“血瘀”、“湿阻”范畴，多因恣食肥甘，嗜酒无度，或情志不遂，思虑过度，伤及脾胃，内生痰湿而致。红曲健脾化湿消痰，具有天然降血脂物质他汀，帮助改善体内胆固醇含量，并且不会对身体有任何不良影响及毒副作用。配生首乌、柴胡、泽泻滋肝补肾，健脾化湿，其中首乌含大黄根酸，能促进肠道运动。四药相配，升中有降，补中寓消，疏通血脉，调整人体阴阳平衡，阻止或减少脂类在肠道吸收，因而血脂下降。故用于治疗慢性高脂血症、脂肪肝，以及其他疾病所伴的高脂血症有较好疗效。
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王某，男性，45岁。患者有高血脂病史3年余，曾经服用来适可、京必舒新片等药物，服药时血脂指标下降，一停药又反跳，然而后期再用效果差。诊见其人体形肥胖，稍加活动气短多汗，头晕耳鸣，胸闷胁胀，纳差，大便稍干，苔腻，舌胖有齿痕，脉濡。查血胆固醇7.5mmol/L，甘油三脂4.8mmol/L。腹部彩超示：脂肪肝，轻度纤维化。诊断：高脂血症、脂肪肝，属脾肾气虚，肝郁湿浊证。药用红曲6克，生首乌15克，生薏苡仁15克，柴胡12克，生白术10克，丹参15克，泽泻15克，生山楂15克，茯苓15克等药，每日1剂，水煎，分2次服。调治3个月症状减轻，复查血脂正常。 (储水鑫 毛柏青 浙江省嘉兴市第二医院中医科)
脑梗塞后遗症
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红曲的临床应用(2)
脑梗塞后遗症是脑梗塞发病一年后，如果还存在半身不遂，或者语言障碍，或口眼歪斜等症状，就叫做脑梗塞后遗症，该时期也叫做脑梗塞后遗症期，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。脑梗塞后遗症主要有偏瘫(半身不遂)，半侧肢体障碍，肢体麻木，偏盲，失语，或者交叉性瘫痪，交叉性感觉障碍，外眼肌麻痹，眼球震颤，构语困难，语言障碍，记忆力下降，口眼歪斜，吞咽困难，呛食呛水，共济失调，头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血黏度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症，如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。
本病属中医学“中风后遗症”、“偏枯”等范畴。多认为是在气血阴阳亏虚的基础上，风火痰瘀等因素共同作用于人体，导致脏腑功能失调，气血逆乱于脑而发病。对其治疗古今均采用活血化瘀法行之有效，笔者临床多用红曲健脾化痰，活血通络，因现代药理谓其能调节血脂、血压和血糖，降低血液黏度，清除动脉血管内斑块，提高血管舒张能力，恢复血管弹性，降低血管外周阻力，防止心脑动脉硬化，改善心脑供血，延缓大脑细胞老化。与生黄芪相配具有益气健脾，活血祛瘀，舒张血管，走窜脉络，通达气血之功效，治疗早期高血压、糖尿病、脑梗塞、脑梗塞后遗症、脑供血不足、糖尿病并发症、心肌硬化、心肌梗死等心血管疾病有较好疗效。另外，本品配枸杞子、石菖蒲、益智仁等治疗老年性痴呆也有疗效。
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张某，男性，68岁。患者有脑梗塞后遗症1年余，头晕目眩2月，伴脚软无力，右侧肢体活动障碍，大便干结，溲频无力，脑鸣，寐差，记忆力减退，脉细弦涩，苔黄糙，舌质瘀紫。药用红曲6克，生黄芪30克，川芎15克，紫丹参30克，赤芍15克，当归10克，地龙10克，石菖莆10克，制大黄15克等，每日1剂，水煎服。加减调治3个月，诸症悉减，恢复良好。 (储水鑫 毛柏青 浙江省嘉兴市第二医院中医科)
慢性结肠炎
红曲的临床应用(3)
慢性结肠炎是直肠和结肠一种原因未明的炎性疾病。主要临床表现是腹泻，黏液脓血便，腹痛和里急后重。病情轻重不一，常反复发作。若侵犯的深度主要是黏膜和黏膜下层，黏膜表面有广泛的充血和出血，黏膜有颗粒感、质脆；黏膜表面有许多糜烂和溃疡，溃疡表面可有脓血和渗出物，所以又叫溃疡性结肠炎。中医学属于"泄泻"、"久痢"、"肠僻"、"滞下"、"休息痢"等范围。其主要病变在脾胃和大小肠。致病原因有感受外邪、饮食所伤，七情不和及脏腑虚弱等。但笔者临床观察本病大多病程长、病情缠绵难愈的关键在于脾胃功能失调。因此，用红曲配薏苡仁、马齿苋健脾清肠，共奏温清消补，健肠止泻之功，治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、肠息肉等病有效。
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金某，男性，58岁。患溃疡性结肠炎2年多，左下腹隐痛不愈，伴大便溏泄不畅，日行4次，便细不成形，曾服用培菲康、整肠生、结肠炎丸等药，服时大便好转，一停药前症复现，十分痛苦，纳少，形体消瘦，乏力，苔薄白腻，舌胖，脉细弱。药用红曲12克，炒白术15克，薏苡仁30克，炒白芍15克，陈皮10克，马齿苋15克，炒谷麦芽(各)20克，枳壳10克，炒党参20克等。每日1剂，水煎，分2次服。共诊10次，加减调治2月余，大便正常，每日1次，诸症改善。
关节炎
红曲的临床应用(4)
关节炎主要是指由于感染、自身免疫反应等原因引起的以关节非化脓性炎症为主要特征的一组关节疾病。临床以慢性及反复发作性关节疼痛、肿胀、活动障碍等为主要表现，属中医学“痹证”、“历节病”之范围，是由于正气不足，感受风、寒、湿、热之邪，经络痹阻，气血运行不畅，导致肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、重着等证，治用红曲通利经络，促进骨蛋白生成，促进骨关节代谢正常化，改善关节的活动能力，恢复滑液的润滑功能。配威灵仙祛风湿强筋骨，治疗风湿性、类风湿性关节炎、退化性关节炎和骨质疏松症有较好的疗效。
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陈某，女，38岁。患风湿性关节炎2年余，曾服用强的松、雷公藤等药治疗，症状基本控制。近半年来因停药后其关节酸痛又发，双手关节关节变形肿痛，活动欠灵活，伴有麻木，大便偏干，苔黄腻，脉弦。治用红曲6克，威灵仙15克，当归12克，川芎6克，生甘草10克，五加皮10克，薏苡仁20克等，每日1剂，水煎，分2次服。加减治疗3月余，关节肿痛减退，症情缓解趋愈。 (储水鑫 毛柏青 浙江省嘉兴市第二医院中医科)
癌 症
红曲的临床应用(5)
由上皮发源的恶性肿瘤称为上皮癌或癌，从间质发源者称为肉瘤。在人类恶性肿瘤中，癌的发病率远比肉瘤为高。因此，人们习惯地把这两类统称为癌症，癌症具有发病隐匿、早期不易发现、病情变化快、可复发、易转移、治疗难度大、死亡率高等特点。根据其临床表现，属中医“癥瘕”、“积聚”、“瘿瘤”等范畴。中药对提高患者的抗癌能力，控制癌症的发展，减轻化疗、放疗的副作用，促进癌症患者的术后康复，延长生存时间，提高生活质量，都有较好的作用。红曲健脾扶正，活血消瘀，其霉衍生物还有很强抗氧化兼抗癌作用，能预防复发与转移，延长生存期。配白花蛇舌草清热解毒，抗肿瘤。临床配合应用治疗各种癌症，尤其是消化系统癌症疗效更佳。
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汝某，女，58岁。直肠癌术后3周身体恢复良好而出院。出院后1月余自觉体质虚弱，伴脘腹胀闷，不思饮食，肠中鸣响，大便日行7~10次，质稀而黏不爽，伴失眠眩晕或作呕，精神乏力，四肢不温，苔薄腻舌质淡胖，边有齿痕，脉细弱。证属脾胃虚寒，肠道湿滞。治用红曲12克，党参、土茯苓、蛇舌草、炒白芍各30克，炒白术15克，干姜5克，苡米仁50克，炒谷麦芽各20克等，每日1剂，水煎，分2次服。调治6个月，诸证悉平，大便日行1次，便质成形，疗效满意。
此外，笔者还用红曲配益母草治疗妇女痛经、月经不调；配伍晚蚕砂、制大黄治肾功能不全症等；配酸枣仁治疗失眠证；配生地黄治疗肾病综合征；配甘杞子治疗甲状腺功能减退症；配金钱草治疗胆道阻塞症等疾病均有一定的疗效。
本品脾阴不足而无食积瘀滞者慎用。 (储水鑫 毛柏青 浙江省嘉兴市第二医院中医科)
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