老人跌倒判明情况再扶
因时 因地 因伤 因病
跌倒已成为我国意外伤害死亡的第4位原因，每年有4000多万老年人发生跌倒，其中65岁以上的位居榜首。跌倒了，自然要扶起来。但如何救扶，讲究颇多。若操作错，不仅好事变坏，还可能加重老人伤势。下面我将从四个方面详细指导大家正确扶老人。
1.因时。是指老人跌倒时处于十分危急的时刻，如无他人帮扶可能会危及生命。①跌倒后心脏呼吸骤停者——当目击者通过翻(翻眼皮观眼球不动)、摸(摸颈动脉搏动消失)、呼(呼叫老人无应答)、观(观察胸廓无起伏)判断老人心脏呼吸骤停后，就应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。此时的原则是先救命后治伤，即使有骨折、外伤等情况也要优先进行心肺复苏。②跌倒后口鼻流血者——立即采取止血措施，如指压、填塞等，同时将老人的头部抬高，偏向一侧，以防血液倒流入气道造成窒息死亡。③跌倒后不停呕吐者——老人跌倒后不停呕吐，甚至呈喷射状呕吐，应立即让老人身体侧卧，头偏向一侧，利于呕吐物引流。
2.因地。是指老年人跌倒时位于十分危险的环境中，如无他人及时帮扶，可能导致致命性伤害。①跌倒在重要的交通要塞路口——应迅速帮扶撤离，以免被疾驰而来的过往车辆碾过。②跌倒在水沟旁——如不及时帮扶撤离，会因口鼻淹溺而亡。③跌倒在建筑工地上——应尽快脱离工地场所，以防止高处失控物体跌落导致的致命性伤害。
3.因伤。是指老人跌倒时依据伤情的程度而分步进行处置，不能一味地立刻扶起。①跌倒者提示脑卒中征象时——当跌倒者有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利及手脚无力等情况，此时帮扶者不可立即扶起跌倒的老人。应将患者平卧，头略偏向一侧，清理口鼻分泌物，于第一时间拨打急救电话为宜。②跌倒者有颈腰椎损伤征象时——通过查问发现跌倒老人有颈腰背部疼痛、颈腰手脚活动有异常，或有大小便失禁等情形，不可立即扶起，要及时拨打急救电话。③跌倒者提示有骨折征象时——帮扶者应询问观察跌倒者有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置改变等情形。这种情形说明有骨折发生，亦不可随意搬动，应就地取材，如用木棍、硬木条、雨伞等作为骨折部位的附着支撑物，然后用手帕、丝巾、衣物、鞋带等跨关节缠绕固定住即可。
4.因病。是指老人跌倒时由于外界刺激，诱发原有的疾病，此时应依病情而谨慎帮扶。①老人跌倒出现意识不清抽搐时——帮扶者不可以硬掰抽搐者肢体(易造成肌肉、骨折的损伤)，不可强行在牙间置入坚硬物(易造成牙齿、舌体及口腔黏膜损伤)，不可持续掐按人中穴(易造成牙关紧闭、舌根后缀，干扰了微弱的代偿式张口呼吸)。此时可将患者平移至较软地面或身体下垫软物，防止擦碰伤的同时，将头部偏一侧，以利于口咽分泌物流出。此外，帮扶者还应将周围的危险物品一并移开。②老人跌倒出现心绞痛时——老人如果清醒，疑似自己心绞痛发作，帮助者应从其衣袋里掏出硝酸甘油含服；千万不可以急速将老人扶起，否则可能会引发低血压性晕厥。将老人置于半卧或平卧位，观察老人用药后的反应，及时拨打急救电话并与其家人联系。▲, http://www.100md.com(武警总医院急救医学中心主任、中华医学会科学普及分会秘书长 王立祥)
跌倒已成为我国意外伤害死亡的第4位原因，每年有4000多万老年人发生跌倒，其中65岁以上的位居榜首。跌倒了，自然要扶起来。但如何救扶，讲究颇多。若操作错，不仅好事变坏，还可能加重老人伤势。下面我将从四个方面详细指导大家正确扶老人。
1.因时。是指老人跌倒时处于十分危急的时刻，如无他人帮扶可能会危及生命。①跌倒后心脏呼吸骤停者——当目击者通过翻(翻眼皮观眼球不动)、摸(摸颈动脉搏动消失)、呼(呼叫老人无应答)、观(观察胸廓无起伏)判断老人心脏呼吸骤停后，就应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。此时的原则是先救命后治伤，即使有骨折、外伤等情况也要优先进行心肺复苏。②跌倒后口鼻流血者——立即采取止血措施，如指压、填塞等，同时将老人的头部抬高，偏向一侧，以防血液倒流入气道造成窒息死亡。③跌倒后不停呕吐者——老人跌倒后不停呕吐，甚至呈喷射状呕吐，应立即让老人身体侧卧，头偏向一侧，利于呕吐物引流。
2.因地。是指老年人跌倒时位于十分危险的环境中，如无他人及时帮扶，可能导致致命性伤害。①跌倒在重要的交通要塞路口——应迅速帮扶撤离，以免被疾驰而来的过往车辆碾过。②跌倒在水沟旁——如不及时帮扶撤离，会因口鼻淹溺而亡。③跌倒在建筑工地上——应尽快脱离工地场所，以防止高处失控物体跌落导致的致命性伤害。
3.因伤。是指老人跌倒时依据伤情的程度而分步进行处置，不能一味地立刻扶起。①跌倒者提示脑卒中征象时——当跌倒者有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利及手脚无力等情况，此时帮扶者不可立即扶起跌倒的老人。应将患者平卧，头略偏向一侧，清理口鼻分泌物，于第一时间拨打急救电话为宜。②跌倒者有颈腰椎损伤征象时——通过查问发现跌倒老人有颈腰背部疼痛、颈腰手脚活动有异常，或有大小便失禁等情形，不可立即扶起，要及时拨打急救电话。③跌倒者提示有骨折征象时——帮扶者应询问观察跌倒者有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置改变等情形。这种情形说明有骨折发生，亦不可随意搬动，应就地取材，如用木棍、硬木条、雨伞等作为骨折部位的附着支撑物，然后用手帕、丝巾、衣物、鞋带等跨关节缠绕固定住即可。
4.因病。是指老人跌倒时由于外界刺激，诱发原有的疾病，此时应依病情而谨慎帮扶。①老人跌倒出现意识不清抽搐时——帮扶者不可以硬掰抽搐者肢体(易造成肌肉、骨折的损伤)，不可强行在牙间置入坚硬物(易造成牙齿、舌体及口腔黏膜损伤)，不可持续掐按人中穴(易造成牙关紧闭、舌根后缀，干扰了微弱的代偿式张口呼吸)。此时可将患者平移至较软地面或身体下垫软物，防止擦碰伤的同时，将头部偏一侧，以利于口咽分泌物流出。此外，帮扶者还应将周围的危险物品一并移开。②老人跌倒出现心绞痛时——老人如果清醒，疑似自己心绞痛发作，帮助者应从其衣袋里掏出硝酸甘油含服；千万不可以急速将老人扶起，否则可能会引发低血压性晕厥。将老人置于半卧或平卧位，观察老人用药后的反应，及时拨打急救电话并与其家人联系。▲, http://www.100md.com(武警总医院急救医学中心主任、中华医学会科学普及分会秘书长 王立祥)