胸片诊断最可靠
张力性气胸:
气胸是指游离空气存在于脏层和壁层胸膜之间。张力性气胸则指受伤组织形成活瓣,吸气时,空气可以经过裂口进入胸膜腔,而呼气时活瓣团合,空气不能排出,造成胸腔内压力不断增高,结果会使肺塌陷,纵隔向对侧移位,可严重危及心肺功能。
临床上,患者通常首先出现突发而剧烈的胸痛,呼吸困难,偶尔有干咳。疼痛是气胸患者最常见的主诉,而且在轻度气胸时,可能是惟一症状。胸痛常在发生气胸当时出现,表现为突然尖锐性刺痛和刀割痛,与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。
张力性气胸的疼痛可放射至同侧肩部,对侧胸部或腹部,可类似于急性冠脉综合征或急腹症。但胸部体查可以明显发现叩诊鼓音,语颤减弱或消失,患侧运动减弱。纵隔移位可表现为心脏浊音及心尖搏动移向健侧,呼吸音明显减低或消失。
胸片是诊断气胸最可靠的方法,若胸片显示肺外周部分空气,无肺纹理即可以确诊。
除此之外,胸片还可显示肺萎陷的程度、肺部情况、有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。胸像上显示无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带,其内侧为与胸壁平行的弧形线状肺边缘。少量气体往往局限于胸腔上部,常被骨骼掩盖,此时嘱患者深呼气,使萎陷的肺更为缩小,密度增高,与外带积气透光区形成更鲜明的对比,从而显示气胸带。大量气胸时,患侧肺被压缩,聚集在肺门区呈球形阴影。, 百拇医药
气胸是指游离空气存在于脏层和壁层胸膜之间。张力性气胸则指受伤组织形成活瓣,吸气时,空气可以经过裂口进入胸膜腔,而呼气时活瓣团合,空气不能排出,造成胸腔内压力不断增高,结果会使肺塌陷,纵隔向对侧移位,可严重危及心肺功能。
临床上,患者通常首先出现突发而剧烈的胸痛,呼吸困难,偶尔有干咳。疼痛是气胸患者最常见的主诉,而且在轻度气胸时,可能是惟一症状。胸痛常在发生气胸当时出现,表现为突然尖锐性刺痛和刀割痛,与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。
张力性气胸的疼痛可放射至同侧肩部,对侧胸部或腹部,可类似于急性冠脉综合征或急腹症。但胸部体查可以明显发现叩诊鼓音,语颤减弱或消失,患侧运动减弱。纵隔移位可表现为心脏浊音及心尖搏动移向健侧,呼吸音明显减低或消失。
胸片是诊断气胸最可靠的方法,若胸片显示肺外周部分空气,无肺纹理即可以确诊。
除此之外,胸片还可显示肺萎陷的程度、肺部情况、有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。胸像上显示无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带,其内侧为与胸壁平行的弧形线状肺边缘。少量气体往往局限于胸腔上部,常被骨骼掩盖,此时嘱患者深呼气,使萎陷的肺更为缩小,密度增高,与外带积气透光区形成更鲜明的对比,从而显示气胸带。大量气胸时,患侧肺被压缩,聚集在肺门区呈球形阴影。, 百拇医药