心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床综合征，是多种器质性心脏病进展的最终结局。尽管目前对心力衰竭的治疗已取得了一定进展，但患者死亡率仍较高。20世纪90年代以来，慢性心力衰竭的治疗理念发生根本改变，从短期改善血流动力学措施转为长期修复性策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质，改善患者心脏重构和生存率。

    醛固酮受体拮抗剂在心力衰竭中应用的目的并非作为利尿剂，而是阻断神经内分泌的生物学治疗。随着醛固酮受体拮抗剂—依普利酮对轻度心衰患者住院和生存影响研究成果(EMPHASIS-HF试验)的发表，醛固酮受体拮抗剂—依普利酮在轻度心衰患者中的获益明显，进一步确立了醛固酮受体拮抗剂在心力衰竭治疗方案中不可替代的作用。

    扩大获益人群

    近年来，研究人员对醛固酮及其拮抗剂的生理和病理作用展开深入研究，并取得重要发现，醛固酮在心力衰竭的病理生理过种中扮演着重要角色。研究发现，短期使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗慢性心力衰竭时醛固酮水平下降，但长期应用时，常出现“醛固酮逃逸”现象，即醛固酮水平不能保持稳定持续的降低。尽管目前治疗慢性心力衰竭有ACEI、β受体阻断剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) ......