补行兼施
沈钦荣治伤用药经验(1)
编者按：浙江省绍兴市中医院骨伤科沈钦荣主任医师为绍兴市名中医，他认为虽然骨伤科手法手术是治疗的重要手段，但辨证用药的传家宝不能丢，也不能尽以中成药应之；熟悉经典，尤其是张仲景的用药经验，仔细体味古今名方的巧思奇想，于提高临床疗效大有裨益。其学生对其治伤用药经验进行了总结，本版今起将分4部分介绍。
骨折的三期分治法为辨治骨折带来了方便，但也容易给人一种错觉：即骨折后期唯补而已。异远真人在《跌损妙方》中说：“夫跌打损伤，气血不流行。”并指出“气血以流行为贵”的治疗原则。人们对骨折初期应用行气血药没有异议，在骨折后期对“气血以流行为贵”的观点则认识不足。“瘀血”与“气血不流行”的概念并不完全一样，体内有“瘀血”者，肯定“气血不流行”，而“气血不流行”者，亦可发生在“瘀血”被清除之后。骨折后期，虽然瘀血已被清除，但受损后机体内的气血不能马上恢复正常运行，仍有“气血不流行”的征象，临床可见局部酸、痛、麻、重、肿及活动不利等症状。沈钦荣认为“气血以流行为贵”这句名言应是治疗骨折全过程的准则，不能仅局限于骨折的初、中期，骨折后期在补虚的同时，不能忽视加入行气活血之品以“流行气血”，可以选择活血、养血而不伤正之品为宜。
笔者曾随师治疗70岁男性股骨颈骨折患者，来本院求诊时骨折已三月，局部无明显肿胀，但局部酸痛，关节活动不利，患肢不能站立，拍片示骨折处线位良好，骨折线清晰。沈钦荣见前所服药均为补益肝肾、接骨续筋之类，遂在原方基础上略加调整，新增全当归、川牛膝、炙地鳖、延胡索等行气血药，配合适当功能锻炼，7剂后酸痛明显减轻，关节渐利；21剂后，患者已能扶杖行走十步左右，拍片复查示骨折线较前模糊。骨折后期补行兼施，能促进气血流行，并使补而不滞，有利于骨折愈合，患肢功能恢复。, 百拇医药(孟永久 胡松峰 浙江省绍兴市中医院)
编者按：浙江省绍兴市中医院骨伤科沈钦荣主任医师为绍兴市名中医，他认为虽然骨伤科手法手术是治疗的重要手段，但辨证用药的传家宝不能丢，也不能尽以中成药应之；熟悉经典，尤其是张仲景的用药经验，仔细体味古今名方的巧思奇想，于提高临床疗效大有裨益。其学生对其治伤用药经验进行了总结，本版今起将分4部分介绍。
骨折的三期分治法为辨治骨折带来了方便，但也容易给人一种错觉：即骨折后期唯补而已。异远真人在《跌损妙方》中说：“夫跌打损伤，气血不流行。”并指出“气血以流行为贵”的治疗原则。人们对骨折初期应用行气血药没有异议，在骨折后期对“气血以流行为贵”的观点则认识不足。“瘀血”与“气血不流行”的概念并不完全一样，体内有“瘀血”者，肯定“气血不流行”，而“气血不流行”者，亦可发生在“瘀血”被清除之后。骨折后期，虽然瘀血已被清除，但受损后机体内的气血不能马上恢复正常运行，仍有“气血不流行”的征象，临床可见局部酸、痛、麻、重、肿及活动不利等症状。沈钦荣认为“气血以流行为贵”这句名言应是治疗骨折全过程的准则，不能仅局限于骨折的初、中期，骨折后期在补虚的同时，不能忽视加入行气活血之品以“流行气血”，可以选择活血、养血而不伤正之品为宜。
笔者曾随师治疗70岁男性股骨颈骨折患者，来本院求诊时骨折已三月，局部无明显肿胀，但局部酸痛，关节活动不利，患肢不能站立，拍片示骨折处线位良好，骨折线清晰。沈钦荣见前所服药均为补益肝肾、接骨续筋之类，遂在原方基础上略加调整，新增全当归、川牛膝、炙地鳖、延胡索等行气血药，配合适当功能锻炼，7剂后酸痛明显减轻，关节渐利；21剂后，患者已能扶杖行走十步左右，拍片复查示骨折线较前模糊。骨折后期补行兼施，能促进气血流行，并使补而不滞，有利于骨折愈合，患肢功能恢复。, 百拇医药(孟永久 胡松峰 浙江省绍兴市中医院)