什么是胆囊结石 胆囊切除术的禁忌证与后遗症
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2011年11月12日
什么是胆囊结石
什么是胆囊结石，胆囊结石是胆囊内发生结石的疾病，是我国的一种常见病，随年龄增长，发病率也升高，女性比男性发病率高。胆囊结石是由什么原因引起的，胆囊结石的症状表现有哪些，胆囊结石应该做什么检查，治疗胆囊结石的方法有哪些，如何预防胆囊结石，下面将为您介绍。
胆囊结石是由什么原因引起的?
1， 胆汁中的胆固醇或钙过饱和。2， 溶质从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀。3， 结晶体聚集和融合以形成结石。
胆囊结石有哪些临床表现?
较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，然后部分结石又可由胆道排入十二指肠，部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。
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结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染，仅形成胆囊积水，此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。莫非征常阳性。
胆囊结石应该做哪些检查?
1、超声检查;2、口服或静脉胆囊造影;3、CT。4、经内镜逆行胆胰管造影术;5、经皮肝穿刺胆道造影;6、超声内镜;7、核磁共振胆管成像;8、螺旋CT胆管成像;9、放射性核素扫描。
胆囊结石应该如何治疗?
1， 手术治疗。作胆囊切除术，治疗效果良好。
2， 溶石治疗。形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。
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3， 体外震波碎石。
胆囊结石应该如何预防?
1， 饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石，应注意饮食调节、膳食要多样。少食生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒。多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物。
2， 生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动，按时吃早餐，避免发胖，减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。
哪些胆结石病人应选择做胆囊切除术？
发表者：陈伦牮
胆结石在没有症状的情况下一般不需手术治疗，但若发生合并症或病情转为严重时，应考虑手术切除胆囊，以免危及生命。
, 百拇医药
胆囊切除术的适应症
对于有症状和(或)并发症的胆囊结石应及时行胆囊切除术。对于无症状的胆囊结石，一般认为不需立即行胆囊切除术，只需观察和随诊，但有下列情况时应该考虑手术：
(1)口服胆囊造影胆囊不显影；
(2)结石直径超过2-3cm；
(3)合并瓷化胆囊；
(4)合并糖尿病者在糖尿病已经控制时；
(5)有心肺功能障碍者。因后两种情况，一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期性手术大。
腹腔镜胆囊切除术的禁忌证
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腹腔镜手术是20世纪后期逐渐发展起来的一项新兴技术。它和其他手术一样也有禁忌证。其禁忌证包括：
(1)疑有胆囊癌者；
(2)合并原发性胆管结石及胆道狭窄者；
(3)肝硬化并门静脉高压者；
(4)有凝血机制障者；
(5)腹腔内严重感染及腹膜炎者；
(6)妊娠合并胆结石者；
(7)Mirizzi综合征；
(8)合并胆肠瘘；
(9)严重心肺功能障碍及不能耐受气管插管全身麻醉者；
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(10)腹腔内广泛粘连者；
胆结石胆囊切除有什么后遗症吗?
近年来，腹腔镜胆囊切除术已广泛应用，这种手术方式并发症少，效果确切，是目前治疗良性胆囊疾病(胆囊炎，胆囊结石)最合适的手术方法，手术切除胆囊后，患者经过一段时间的调整恢复，可以获得自身的调节代偿，即通过胆管的代偿性扩张，维持机体的基本生理功能。胆囊切除术后的饮食保养之道 但是，胆囊另一个重要的功能就是对胆汁进入肠道有调节功能，一旦胆囊切除，其调节胆汁排泄的功能就不复存在，胆道的生理完整性和功能协调性受到了一定程度的破坏，虽然人体内有较强的代偿能力，但是消化和吸收功能或多或少受到影响，容易产生消化功能紊乱，如脂肪泻、维生素吸收不良等综合症等，还有，胆石症患者虽然通过手术将结石去除，但没有改变产生结石的脂质代谢紊乱，而这种代谢紊乱还容易导致其它疾病，如高血压、动脉硬化、心脏病等。因此，胆囊切除后，更应该注意饮食结构的合理搭配，纠正不良的饮食习惯，继续保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则，概括地说，应该抓好以下七个环节。
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一：控制热量减体重，控制进食总量，每餐应七八分饱(特别是晚餐)。保持体重在理想范围内，超重和肥胖者应该减肥。
二：减少脂肪和胆固醇。讲究荤素合理结合，尽量减少食物中的脂肪和和胆固醇含量，胆囊切除后，因缺乏足量浓缩胆汁，若过量摄入脂肪和胆固醇，会引起消化功能紊乱，重者出现脂性腹泻，导致营养不良，平时提倡使用植物油，避免摄入动物油，尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物，减少摄入脂肪含量高的坚果类食物如花生、瓜子、核桃 、大杏仁、开心果等。严格限制动物内脏，蛋黄鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物，每周最多吃四只鸡蛋，避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。
三：优质蛋白质要补充。补充充足的蛋白质，有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害，可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制胆囊切除术后的饮食保养之道品等为主的低脂肪优质蛋白质。胆囊切除术后的饮食保养之道
四：蔬菜水果保健康，每天蔬菜摄入量应大于500克。水果至少有2种，蔬菜水果富含维生素和矿物质，有助于改善患者的代谢紊乱，利于康复，蔬菜水果还富含膳食纤维。可以减少胆固醇的形成，减少脂肪和糖的吸收，从而起到减低血脂和血糖的作用。
五：粗粮有益多选用，多食含膳食纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮，以促进胆汁排泄。
六：烟酒辛辣需戒除。切除胆囊的患者。一定要戒烟戒酒，因为吸烟酗酒都会加重肝脏的负担。少食辛辣等刺激性强的食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒和胡椒等。, 百拇医药
什么是胆囊结石，胆囊结石是胆囊内发生结石的疾病，是我国的一种常见病，随年龄增长，发病率也升高，女性比男性发病率高。胆囊结石是由什么原因引起的，胆囊结石的症状表现有哪些，胆囊结石应该做什么检查，治疗胆囊结石的方法有哪些，如何预防胆囊结石，下面将为您介绍。
胆囊结石是由什么原因引起的?
1， 胆汁中的胆固醇或钙过饱和。2， 溶质从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀。3， 结晶体聚集和融合以形成结石。
胆囊结石有哪些临床表现?
较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，然后部分结石又可由胆道排入十二指肠，部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。
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结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染，仅形成胆囊积水，此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。莫非征常阳性。
胆囊结石应该做哪些检查?
1、超声检查;2、口服或静脉胆囊造影;3、CT。4、经内镜逆行胆胰管造影术;5、经皮肝穿刺胆道造影;6、超声内镜;7、核磁共振胆管成像;8、螺旋CT胆管成像;9、放射性核素扫描。
胆囊结石应该如何治疗?
1， 手术治疗。作胆囊切除术，治疗效果良好。
2， 溶石治疗。形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。
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3， 体外震波碎石。
胆囊结石应该如何预防?
1， 饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石，应注意饮食调节、膳食要多样。少食生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒。多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物。
2， 生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动，按时吃早餐，避免发胖，减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。
哪些胆结石病人应选择做胆囊切除术？
发表者：陈伦牮
胆结石在没有症状的情况下一般不需手术治疗，但若发生合并症或病情转为严重时，应考虑手术切除胆囊，以免危及生命。
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胆囊切除术的适应症
对于有症状和(或)并发症的胆囊结石应及时行胆囊切除术。对于无症状的胆囊结石，一般认为不需立即行胆囊切除术，只需观察和随诊，但有下列情况时应该考虑手术：
(1)口服胆囊造影胆囊不显影；
(2)结石直径超过2-3cm；
(3)合并瓷化胆囊；
(4)合并糖尿病者在糖尿病已经控制时；
(5)有心肺功能障碍者。因后两种情况，一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期性手术大。
腹腔镜胆囊切除术的禁忌证
, http://www.100md.com
腹腔镜手术是20世纪后期逐渐发展起来的一项新兴技术。它和其他手术一样也有禁忌证。其禁忌证包括：
(1)疑有胆囊癌者；
(2)合并原发性胆管结石及胆道狭窄者；
(3)肝硬化并门静脉高压者；
(4)有凝血机制障者；
(5)腹腔内严重感染及腹膜炎者；
(6)妊娠合并胆结石者；
(7)Mirizzi综合征；
(8)合并胆肠瘘；
(9)严重心肺功能障碍及不能耐受气管插管全身麻醉者；
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(10)腹腔内广泛粘连者；
胆结石胆囊切除有什么后遗症吗?
近年来，腹腔镜胆囊切除术已广泛应用，这种手术方式并发症少，效果确切，是目前治疗良性胆囊疾病(胆囊炎，胆囊结石)最合适的手术方法，手术切除胆囊后，患者经过一段时间的调整恢复，可以获得自身的调节代偿，即通过胆管的代偿性扩张，维持机体的基本生理功能。胆囊切除术后的饮食保养之道 但是，胆囊另一个重要的功能就是对胆汁进入肠道有调节功能，一旦胆囊切除，其调节胆汁排泄的功能就不复存在，胆道的生理完整性和功能协调性受到了一定程度的破坏，虽然人体内有较强的代偿能力，但是消化和吸收功能或多或少受到影响，容易产生消化功能紊乱，如脂肪泻、维生素吸收不良等综合症等，还有，胆石症患者虽然通过手术将结石去除，但没有改变产生结石的脂质代谢紊乱，而这种代谢紊乱还容易导致其它疾病，如高血压、动脉硬化、心脏病等。因此，胆囊切除后，更应该注意饮食结构的合理搭配，纠正不良的饮食习惯，继续保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则，概括地说，应该抓好以下七个环节。
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一：控制热量减体重，控制进食总量，每餐应七八分饱(特别是晚餐)。保持体重在理想范围内，超重和肥胖者应该减肥。
二：减少脂肪和胆固醇。讲究荤素合理结合，尽量减少食物中的脂肪和和胆固醇含量，胆囊切除后，因缺乏足量浓缩胆汁，若过量摄入脂肪和胆固醇，会引起消化功能紊乱，重者出现脂性腹泻，导致营养不良，平时提倡使用植物油，避免摄入动物油，尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物，减少摄入脂肪含量高的坚果类食物如花生、瓜子、核桃 、大杏仁、开心果等。严格限制动物内脏，蛋黄鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物，每周最多吃四只鸡蛋，避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。
三：优质蛋白质要补充。补充充足的蛋白质，有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害，可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制胆囊切除术后的饮食保养之道品等为主的低脂肪优质蛋白质。胆囊切除术后的饮食保养之道
四：蔬菜水果保健康，每天蔬菜摄入量应大于500克。水果至少有2种，蔬菜水果富含维生素和矿物质，有助于改善患者的代谢紊乱，利于康复，蔬菜水果还富含膳食纤维。可以减少胆固醇的形成，减少脂肪和糖的吸收，从而起到减低血脂和血糖的作用。
五：粗粮有益多选用，多食含膳食纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮，以促进胆汁排泄。
六：烟酒辛辣需戒除。切除胆囊的患者。一定要戒烟戒酒，因为吸烟酗酒都会加重肝脏的负担。少食辛辣等刺激性强的食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒和胡椒等。, 百拇医药