入冬宝宝保暖法则 脚暖即衣物适量 等
入冬宝宝保暖法则 脚暖即衣物适量
入冬后天气寒冷，家长们怕孩子冻着，总是把孩子捂得严严实实，殊不知这样很可能会把孩子捂出病来，这种类似中暑的症状，医学上称为“捂热综合征”，也就是民间常说的“冬季中暑”。
1岁以下宝宝最易“冬季中暑”
一到冬天，很多家长尤其是老人，生怕年幼体弱的孩子冻着，因此往往是给孩子从头“武装”到脚：棉帽子、厚围巾、厚棉衣、棉手套、棉鞋，婴幼儿出门甚至还要再围个被子，有的孩子只能露出眼睛和鼻子。然而这种过度保暖却暗藏着健康隐患，越小的孩子越容易被捂出毛病来。
首都儿科研究所附属儿童医院保健科专家李梅指出，近年来随着一些家长科学的儿童保健意识的增加，“冬季中暑”的孩子数量有所下降，但在一些老人照顾的孩子身上，和外地来的患儿身上，这种情况还比较多见。海淀区妇幼保健院儿科副主任医师张雪峰指出，“捂热综合征”的患儿大多是一岁以下的婴儿。而最严重的患儿送到医院时已经因为严重脱水而死亡。
, 百拇医药
专家分析，“捂热综合征”的出现，主要是家长过于担心孩子会着凉感冒，甚至会引发肺炎等严重后果。于是，很多家长不但在家给孩子穿得暖暖和和，出门时更是把孩子捂得严严实实。殊不知，由于衣物过多，不易透气，加上幼儿的体温调节中枢还不完善，体内产生的热量无法及时散发出来，无法达到产热和散热的平衡，孩子就很容易出现“冬季中暑”，严重的甚至会因为发烧等导致孩子脑部神经系统受损。李梅还指出，哪怕还没到“冬季中暑”的情况，仅仅是出汗也反而会增加孩子感冒的机会。
专家提醒，如果孩子在非常保暖的情况下，出现大汗淋漓、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、面色潮红或苍白、心率加快等症状，那么很可能就是“冬季中暑”了。特别是当孩子出现持续高热、呼吸急促、昏迷甚至休克等情况，应立即带孩子就医。但在带发热的孩子就医途中，不要把孩子包裹得太严实，这会让孩子的脱水问题更严重。对于发烧的孩子来说，一味地捂着发汗不但孩子不容易退烧，而且还容易出现抽搐。
孩子衣物厚度以母亲衣着为准
, 百拇医药
李梅建议，冬天家长要注意适当给孩子增减衣物，不能把孩子捂得太严实，否则不利于散热。其实孩子衣物的厚度和母亲的差不多就可以了。而且，中午要随着气温升高而适当给孩子少穿点衣服。从户外进到车内、室内，要及时解开孩子的厚外套。只要婴儿的两只脚是暖和的，就说明衣被的厚薄是适当的。
一般来说，新生儿待的室内温度最好在23-24摄氏度左右；几个月到一岁的婴儿所处的室内温度最好在22摄氏度左右，晚上可适当给孩子添加一床小被子。同时，室内的湿度最好保持在50%到60%左右。另外，不宜给孩子用电褥子，否则电褥子持续供热，孩子散热差，也容易出现“捂热综合征”。
张雪峰还提醒家长，要学会观察孩子的反应，如果孩子脸色发红、发热、出汗多，首先要看是否环境温度过高，如果室内温度比较适宜，就要考虑是否给孩子穿得太多了。同时要给孩子补充水分，最好在水里加一点盐。如果孩子尿少，说明孩子存在脱水问题，也要引起家长警惕，及时到医院就诊。
, 百拇医药
本报记者杨凤立
儿童使用抗菌药需用足疗程
本报讯(记者叶洲)天气变化，生病的孩子也多了起来，在面对细菌感染时，难免会遇到抗菌药物，那么如何才能为孩子选择安全、有效的抗菌药物呢？哪些抗菌药物又是孩子不能使用的呢？
北京朝阳医院药事部主管药师王华光表示，很多家长认为，抗菌药物就是消炎药，有炎症就可以用。实际上，只有在确有细菌感染的指征时，才可选择抗菌药物治疗，否则随意使用此类药物，只能进一步削弱患儿的抵抗力、增加不必要的药物不良反应、增加细菌耐药性而使将来面临无药可用的境地、增加经济负担等。同时，在选择抗菌药时，不是越新、越贵，就越好，而是针对致病菌选药才是最好的。
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王华光表示，小儿应慎重使用的抗菌药物包括：新生儿肝脏的解毒、结合等代谢功能是很薄弱的，如果使用了氯霉素极易引起“灰婴综合征”，故应慎用。新生儿应用磺胺类药物易造成高胆红素血症，甚至造成胆红素脑病，因此，应用时需注意药物剂量。氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等)有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免应用。万古霉素和去甲万古霉素也有一定肾、耳毒性，小儿患者仅在有明确指征时方可选用。四环素类抗生素可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，此类药物不可用于8岁以下小儿。喹诺酮类抗菌药(常用的有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等)，由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于18岁以下未成年人。
此外，还有不少家长因为担心细菌耐药的问题，不遵医嘱服用抗菌药物，本应一天3-4次用药而主观改成一天1-2次，用用停停，或未立刻见效便频繁地更换抗菌药物。王华光表示，这种做法也是不正确的。抗菌药物一定要遵医嘱或按说明书服用，用药3天后，若不见效需咨询医生决定是否可以更换抗菌药物，而不要自行更换药物品种。选择了合适的抗菌药物后应用至足够疗程，不可刚一见效便立刻停药，一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时。
, http://www.100md.com
凉水搓鼻可增加宝宝抵抗力
本报讯(记者夏文)一到换季的时候，很多家长就很头疼孩子的抵抗力，稍不注意就发烧感冒了。北京东四妇产医院儿科主治医师付小青指出，幼儿一直是抵抗力比较薄弱的人群，更需要特别的照顾。
爸爸妈妈们最想增加的就是宝宝的免疫力，如何才能提高宝宝的免疫力，不受疾病侵害呢？首先是通过接种疫苗。其次要每天去户外活动，不过要注意别带孩子去人多的地方，比如地下超市，或其他空气不流通的地方。
还有，两个月大的宝宝就可以每天坚持用凉水搓搓鼻子。每年的十一至来年的五一，这期间，妈妈可以给宝宝沾凉水搓鼻子两侧，每次搓一到两分钟，如果冬天自来水温度太低，可以前一天晚上接点水，放到第二天来用。长期坚持用凉水搓鼻子，可以增加宝宝的免疫力。
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孩子偏食需调整饮食习惯
很多家长为孩子偏好零食、挑食等问题苦恼，孩子营养过剩担心孩子成“小胖墩”，孩子挑食担心孩子缺乏营养。专家提醒调整孩子的饮食习惯。北京同仁堂的儿童专家何秀芬提醒家长，要帮助孩子建立合理的膳食规律，每餐尽量定时、定点、定量，养成习惯，建立良好的条件反射；同时严格限制甜食、油炸食品，家中不存放不健康食品，家长在孩子面前也不要吃不健康食品；孩子的零食可以选择酸奶、水果、奶酪、干果等营养价值高的零食；此外，冬季气候偏干燥，孩子易出现口干舌燥、皮肤干燥、消化不良等症状。这时家长应准备一些健脾开胃的食品或药物给孩子，如同仁堂健儿消食口服液等，改善儿童厌食、偏食、消化不良、食欲不振、脘腹胀满、大便不调等脾胃失调症。 (杨凤立)
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儿医聊天室 宝宝夜间把尿不合适
读者张女士：宝宝一直使用纸尿裤，如今一岁多了，我婆婆说要夜间把尿了，否则以后容易尿床，但我又担心影响孩子睡眠。此外，孩子晚上睡觉总喜欢抱着白天玩的玩具睡，请问这样合适吗？
北京协和医院儿科主任医师鲍秀兰：纸尿裤用的时间取决于宝宝。如果晚上不尿床可以不用，或是白天不用，晚上睡觉时再用。
至于把尿,一般情况下,主张有一个逐渐的过程，当孩子有明确的表达排尿要求时，才可以考虑逐渐停用纸尿裤。夜间唤醒宝宝进行把尿或频繁检查更换纸尿裤都会打扰宝宝睡眠，影响宝宝健康成长。建议选用能保证整夜干爽的纸尿裤，确保宝宝的睡眠不被尿湿打扰。至于助眠工具，如果宝宝每次夜里吵闹，都要依靠“安慰物”或“安慰行为”才能重新入睡，这些“帮助”已经干扰了昼夜节律的正常发展,应该放弃助眠玩具。在睡前安排适宜的睡前活动，这将有助于学会自己入睡；刚开始纠正时，若宝宝哭闹，妈妈虽然需要安抚，但可以采取延迟安抚方法，即等待一定时间后，再去抚摸宝宝或进行语言交流，但是不要采取抱哄的方式，因为这也属于“安慰行为”。 (朱瑞娟)
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入冬后天气寒冷，家长们怕孩子冻着，总是把孩子捂得严严实实，殊不知这样很可能会把孩子捂出病来，这种类似中暑的症状，医学上称为“捂热综合征”，也就是民间常说的“冬季中暑”。
1岁以下宝宝最易“冬季中暑”
一到冬天，很多家长尤其是老人，生怕年幼体弱的孩子冻着，因此往往是给孩子从头“武装”到脚：棉帽子、厚围巾、厚棉衣、棉手套、棉鞋，婴幼儿出门甚至还要再围个被子，有的孩子只能露出眼睛和鼻子。然而这种过度保暖却暗藏着健康隐患，越小的孩子越容易被捂出毛病来。
首都儿科研究所附属儿童医院保健科专家李梅指出，近年来随着一些家长科学的儿童保健意识的增加，“冬季中暑”的孩子数量有所下降，但在一些老人照顾的孩子身上，和外地来的患儿身上，这种情况还比较多见。海淀区妇幼保健院儿科副主任医师张雪峰指出，“捂热综合征”的患儿大多是一岁以下的婴儿。而最严重的患儿送到医院时已经因为严重脱水而死亡。
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专家分析，“捂热综合征”的出现，主要是家长过于担心孩子会着凉感冒，甚至会引发肺炎等严重后果。于是，很多家长不但在家给孩子穿得暖暖和和，出门时更是把孩子捂得严严实实。殊不知，由于衣物过多，不易透气，加上幼儿的体温调节中枢还不完善，体内产生的热量无法及时散发出来，无法达到产热和散热的平衡，孩子就很容易出现“冬季中暑”，严重的甚至会因为发烧等导致孩子脑部神经系统受损。李梅还指出，哪怕还没到“冬季中暑”的情况，仅仅是出汗也反而会增加孩子感冒的机会。
专家提醒，如果孩子在非常保暖的情况下，出现大汗淋漓、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、面色潮红或苍白、心率加快等症状，那么很可能就是“冬季中暑”了。特别是当孩子出现持续高热、呼吸急促、昏迷甚至休克等情况，应立即带孩子就医。但在带发热的孩子就医途中，不要把孩子包裹得太严实，这会让孩子的脱水问题更严重。对于发烧的孩子来说，一味地捂着发汗不但孩子不容易退烧，而且还容易出现抽搐。
孩子衣物厚度以母亲衣着为准
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李梅建议，冬天家长要注意适当给孩子增减衣物，不能把孩子捂得太严实，否则不利于散热。其实孩子衣物的厚度和母亲的差不多就可以了。而且，中午要随着气温升高而适当给孩子少穿点衣服。从户外进到车内、室内，要及时解开孩子的厚外套。只要婴儿的两只脚是暖和的，就说明衣被的厚薄是适当的。
一般来说，新生儿待的室内温度最好在23-24摄氏度左右；几个月到一岁的婴儿所处的室内温度最好在22摄氏度左右，晚上可适当给孩子添加一床小被子。同时，室内的湿度最好保持在50%到60%左右。另外，不宜给孩子用电褥子，否则电褥子持续供热，孩子散热差，也容易出现“捂热综合征”。
张雪峰还提醒家长，要学会观察孩子的反应，如果孩子脸色发红、发热、出汗多，首先要看是否环境温度过高，如果室内温度比较适宜，就要考虑是否给孩子穿得太多了。同时要给孩子补充水分，最好在水里加一点盐。如果孩子尿少，说明孩子存在脱水问题，也要引起家长警惕，及时到医院就诊。
, 百拇医药
本报记者杨凤立
儿童使用抗菌药需用足疗程
本报讯(记者叶洲)天气变化，生病的孩子也多了起来，在面对细菌感染时，难免会遇到抗菌药物，那么如何才能为孩子选择安全、有效的抗菌药物呢？哪些抗菌药物又是孩子不能使用的呢？
北京朝阳医院药事部主管药师王华光表示，很多家长认为，抗菌药物就是消炎药，有炎症就可以用。实际上，只有在确有细菌感染的指征时，才可选择抗菌药物治疗，否则随意使用此类药物，只能进一步削弱患儿的抵抗力、增加不必要的药物不良反应、增加细菌耐药性而使将来面临无药可用的境地、增加经济负担等。同时，在选择抗菌药时，不是越新、越贵，就越好，而是针对致病菌选药才是最好的。
, 百拇医药
王华光表示，小儿应慎重使用的抗菌药物包括：新生儿肝脏的解毒、结合等代谢功能是很薄弱的，如果使用了氯霉素极易引起“灰婴综合征”，故应慎用。新生儿应用磺胺类药物易造成高胆红素血症，甚至造成胆红素脑病，因此，应用时需注意药物剂量。氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等)有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免应用。万古霉素和去甲万古霉素也有一定肾、耳毒性，小儿患者仅在有明确指征时方可选用。四环素类抗生素可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，此类药物不可用于8岁以下小儿。喹诺酮类抗菌药(常用的有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等)，由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于18岁以下未成年人。
此外，还有不少家长因为担心细菌耐药的问题，不遵医嘱服用抗菌药物，本应一天3-4次用药而主观改成一天1-2次，用用停停，或未立刻见效便频繁地更换抗菌药物。王华光表示，这种做法也是不正确的。抗菌药物一定要遵医嘱或按说明书服用，用药3天后，若不见效需咨询医生决定是否可以更换抗菌药物，而不要自行更换药物品种。选择了合适的抗菌药物后应用至足够疗程，不可刚一见效便立刻停药，一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时。
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凉水搓鼻可增加宝宝抵抗力
本报讯(记者夏文)一到换季的时候，很多家长就很头疼孩子的抵抗力，稍不注意就发烧感冒了。北京东四妇产医院儿科主治医师付小青指出，幼儿一直是抵抗力比较薄弱的人群，更需要特别的照顾。
爸爸妈妈们最想增加的就是宝宝的免疫力，如何才能提高宝宝的免疫力，不受疾病侵害呢？首先是通过接种疫苗。其次要每天去户外活动，不过要注意别带孩子去人多的地方，比如地下超市，或其他空气不流通的地方。
还有，两个月大的宝宝就可以每天坚持用凉水搓搓鼻子。每年的十一至来年的五一，这期间，妈妈可以给宝宝沾凉水搓鼻子两侧，每次搓一到两分钟，如果冬天自来水温度太低，可以前一天晚上接点水，放到第二天来用。长期坚持用凉水搓鼻子，可以增加宝宝的免疫力。
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孩子偏食需调整饮食习惯
很多家长为孩子偏好零食、挑食等问题苦恼，孩子营养过剩担心孩子成“小胖墩”，孩子挑食担心孩子缺乏营养。专家提醒调整孩子的饮食习惯。北京同仁堂的儿童专家何秀芬提醒家长，要帮助孩子建立合理的膳食规律，每餐尽量定时、定点、定量，养成习惯，建立良好的条件反射；同时严格限制甜食、油炸食品，家中不存放不健康食品，家长在孩子面前也不要吃不健康食品；孩子的零食可以选择酸奶、水果、奶酪、干果等营养价值高的零食；此外，冬季气候偏干燥，孩子易出现口干舌燥、皮肤干燥、消化不良等症状。这时家长应准备一些健脾开胃的食品或药物给孩子，如同仁堂健儿消食口服液等，改善儿童厌食、偏食、消化不良、食欲不振、脘腹胀满、大便不调等脾胃失调症。 (杨凤立)
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儿医聊天室 宝宝夜间把尿不合适
读者张女士：宝宝一直使用纸尿裤，如今一岁多了，我婆婆说要夜间把尿了，否则以后容易尿床，但我又担心影响孩子睡眠。此外，孩子晚上睡觉总喜欢抱着白天玩的玩具睡，请问这样合适吗？
北京协和医院儿科主任医师鲍秀兰：纸尿裤用的时间取决于宝宝。如果晚上不尿床可以不用，或是白天不用，晚上睡觉时再用。
至于把尿,一般情况下,主张有一个逐渐的过程，当孩子有明确的表达排尿要求时，才可以考虑逐渐停用纸尿裤。夜间唤醒宝宝进行把尿或频繁检查更换纸尿裤都会打扰宝宝睡眠，影响宝宝健康成长。建议选用能保证整夜干爽的纸尿裤，确保宝宝的睡眠不被尿湿打扰。至于助眠工具，如果宝宝每次夜里吵闹，都要依靠“安慰物”或“安慰行为”才能重新入睡，这些“帮助”已经干扰了昼夜节律的正常发展,应该放弃助眠玩具。在睡前安排适宜的睡前活动，这将有助于学会自己入睡；刚开始纠正时，若宝宝哭闹，妈妈虽然需要安抚，但可以采取延迟安抚方法，即等待一定时间后，再去抚摸宝宝或进行语言交流，但是不要采取抱哄的方式，因为这也属于“安慰行为”。 (朱瑞娟)
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