俄罗斯著名矫形专家“伊里扎洛夫矫形治疗体系”
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2011年11月17日
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洋专家带来新技术重塑天使的翅膀 ——记俄罗斯著名矫形专家“伊里扎洛夫矫形治疗体系”[n, http://www.100md.com
经过瓦西里博士指导后，小患者已经可以在术后自己进行康复锻炼了。[n, http://www.100md.com
据说上帝造人时，为每个人准备了一对翅膀，这就是我们的手和脚。但是，有些孩子因为太可爱了，上帝爱不释手，不小心折断了他们的翅膀，这就是那些脑瘫、马蹄足等下肢残疾的孩子，有人称他们为“折翼的天使”。[n, http://www.100md.com
瓦西里博士，来自俄罗斯的著名矫形专家，正帮上帝做着善后工作，他用精湛的医疗技术和医者的仁爱之心，为这些折翼的天使插上美丽的翅膀。[n, http://www.100md.com
专家简介[n, http://www.100md.com
瓦西里·伊万诺维奇[n, http://www.100md.com
医学博士，师从医学界公认的骨矫形专家伊里扎洛夫院士。曾任俄罗斯创伤矫形中心医院院长，俄罗斯联邦医学社会鉴定和残疾人康复中心主任、中心首席专家。俄罗斯联邦功勋医生、创伤与矫形专业教授，是世界公认的矫形骨科学科带头人。[n, http://www.100md.com
发表了关于骨矫形专业的论著50余篇；获得了13项自主发明证书，2个专利特许证书。现受聘于济南中德骨科医院，任6楼矫形专科主治医生。[n, http://www.100md.com
在40多年的骨矫形临床工作中，熟练运用伊里扎洛夫技术为各种先天或后天畸形患者、需要支撑-行动设备的患者进行手术治疗，并实践工作中，进一步发扬完善了骨矫形技术，创造出独特的治疗方法，尤其擅长治疗骨短缩、骨缺损、骨髓炎、骨不连、脑性瘫痪、小儿麻痹后遗症、膝内翻、膝外翻、胫骨内翻等各种畸形。[n, http://www.100md.com
手术与康复紧密结合[n, http://www.100md.com
在瓦西里博士开展伊里扎洛夫矫形治疗体系的济南中德骨科医院矫形专科病房里，记者发现与普通病房不一样的地方———在这里，几乎看不到输液的患者，每一位术后的患者都在使用伊里扎洛夫外固定器进行康复；[n, http://www.100md.com
在这里，几乎看不到陪床的患者家属，每一位患者都是由医生、护士陪护；[n, http://www.100md.com
在这里，医生关注的不仅仅是患者躯体的康复，更关注患者的整体康复，在解决身体畸形的基础上，运用物理疗法、音乐疗法，注重心理及语言的康复训练；
在这里，治疗、康复不再是楚河汉界，泾渭分明，而是紧密地结合为一体；t8, http://www.100md.com
在这里，患者之间不仅仅是同病相怜的病友，更是一起走向健康之路的同行者。t8, http://www.100md.com
瓦西里博士介绍说，一般来说，患者在术后第2天起就可以进行康复锻炼。医生、护士帮助每一位患者忘记旧的、异常的走路方式，通过科学、严谨的康复训练，建立起新的、正常的走路方式。由于使用精密的伊里扎洛夫外固定器，患者康复效果更加明显，不仅让患者能走，更要走得稳，走路姿势更好。t8, http://www.100md.com
伊里扎洛夫发明的新型外固定器，主体是由2个带有若干小孔的不同型号半圆钢组成，中间是多种型号螺纹杆、伸缩杆，操作灵活，可调节各方向活动，自由调节所需延长的长度，具有全方位调节、去成角、去旋转、去侧方移位及符合生物力学要求的轴向加压作用，并能缓慢牵伸延长，无需二次切开取内固定物，损伤及治疗费用均大大降低。t8, http://www.100md.com
无数骨病患者因瓦伊里扎洛夫新技术重获健康t8, http://www.100md.com
欣欣(化名)正值青春年少，由于家庭贫困，无力支付高昂的治疗和康复费用，他因为脑瘫卧床14年之久。后来在“奔跑天使基金”的资助下，瓦西里博士给欣欣进行了手术及康复治疗，经过1年左右的康复锻炼，他已经可以像其他伙伴一样正常地走路。t8, http://www.100md.com
淇淇(化名)是位来自黑龙江的可爱女孩，可双膝内翻(俗称“O”形腿)不仅带给她身体上的病痛，更让她幼小的心灵时时处于自卑状态。淇淇曾在黑龙江做过矫形手术，腿上留下几条近10厘米的疤不说，现在病情反复，需要再次治疗。记者采访时，淇淇一条腿已经做完手术，腿上仅有3个1厘米左右的小孔，复发变形的大腿、小腿已经变得笔直。t8, http://www.100md.com
悦悦(化名)是个先天性髋关节脱位的孩子，由于髋关节脱出关节腔，她的上下半身比例发生改变，走路不稳，来回摇晃。除了要改变髋关节脱位造成的身体畸形，瓦西里博士还考虑到骨盆形态对悦悦成人后生育的影响，一期手术中，瓦西里博士采用伊里扎洛夫首创的三叉式骨矫形方法改变了悦悦的关节受力点，重建患侧关节的支撑能力，使关节稳定有力，大腿能支撑身体重量；二期手术则主要使大腿内收，同时使大腿延长。采访那天，是悦悦二期手术后第3天，她已经开始进行康复锻炼。t8, http://www.100md.com
小赵(化名)是位24岁的脊髓灰质炎后遗症患者，因为疾病，小赵的右腿明显比左腿要短，伴有足畸形，脚的三个面均有畸形。经过瓦西里博士运用伊里扎洛夫创造的皮质截骨术，小赵的两条腿长度基本一致，再进行一段时间的康复训练，小赵就可以出院了。
在瓦西里博士开展伊里扎洛夫矫形治疗体系的济南中德骨科医院6楼矫形专科病房里，记者看到一个个“折翼天使”受益于瓦西里博士和伊里扎洛夫矫形治疗体系。9z/6), http://www.100md.com
神奇的伊里扎洛夫矫形治疗体系9z/6), http://www.100md.com
瓦西里博士介绍，伊里扎洛夫矫形治疗体系是由他的老师、俄罗斯功勋医生——— 伊里扎洛夫院士创造的。9z/6), http://www.100md.com
1944年，伊里扎洛夫从医学院毕业后被分配到西伯利亚库尔干地区150公里外的小山村——多尔戈夫村当乡村医生。当时正值二次世界大战结束不久，遗留的数以百万计的伤残病员被分配到原苏联各地的医院治疗，伊里扎洛夫经常为慢性骨髓炎、骨不连等患者应用当时经典的骨科技术，如“打钢板”“石膏固定”等方法治疗，但效果很差，一些患者甚至需要截肢。一次，伊里扎洛夫在修理自行车时受到启发——— 稳定的车轮结构很像人体四肢的截面，车轮的中轴是骨骼，周围的轮胎类似肢体的软组织和皮肤包绕。如果将车轮的构型原理用于固定或治疗断裂的四肢骨折，既不需要开刀，又能获得有效的固定。9z/6), http://www.100md.com
于是，他做了两个车轮样的钢环，两个钢环之间用3～4根螺纹杆连接，一个环形外固定器的发明雏形就诞生了。他将这个环行外固定器安装在病人断骨的肢体上，在断骨上下的钢环用钢针贯穿固定骨断端的上下段，穿骨的钢针与钢环固定，如此就可以牢固固定骨折断端，又可以调整两个钢环之间的距离，使骨断端加压，从而加速骨的愈合。伊里扎洛夫用这一器械与技术治愈了许多过去不能治疗的骨不连患者。而后他在此基础上发明了600多种以他名字命名的外固定器构型和治疗方法，但车轮样环形的基础至今未变。9z/6), http://www.100md.com
伊里扎洛夫经长期试验与临床发现，人的骨骼就像人体内的结缔组织、上皮组织一样，具有很大再生和极大可塑性，医生只要掌握其发育与生长规律，运用一定医疗手段，在一定程度上可使骨骼按照医生的意愿生长或缩短，从而使因外伤失去的手指、脚趾等“失而复得”，使人体某些先天性缺如和后天性畸形获得矫正和修复。瓦西里博士说，随着伊里扎洛夫对这一技术与理论进行深入研究，最终形成了牵拉性组织再生的张力-应力法则。伊里扎洛夫矫形治疗体系是在生物学与生物工程力学理论主导下，在临床规范标准化的操作下，使外固器发挥了完美的综合功能作用，产生了牵伸与加压的应力，使骨端固定稳定，并不断受到上述应力刺激，使之于组织产生了生理性压应力，刺激作用于局部组织，使其再生、发育生长；加之其防感染、血运干扰少的术式，保证了骨愈合与功能恢复齐头并进。
伊里扎洛夫创造的皮质截骨术概念认定，皮质截骨术能更好地保存局部血供、骨膜及髓管，从而有利于增加骨形成。伊利扎洛夫治疗体系在施术穿针接骨外固定时，均不做切开复位，术前X线诊断后，直接将直径不足2毫米的钢针固定骨折部位；而在骨畸形愈合与骨不连时，只做半闭合性微切口(切口仅约1厘米)进行切骨切新及皮质切开术，而达到矫正延长与接骨的目的。n96]li*, http://www.100md.com
伊里扎洛夫矫形治疗体系具有微创治疗痛苦小、感染并发症少、术后病情稳定、治疗费用低、治疗效果显著等特点。目前西方骨科界普遍认，为伊里扎洛夫理论及其应用技术是20世纪骨科发展史的里程碑之一，正在推动小儿、整形、颌面、血管、神经外科等微创外科的发展。伊里扎洛夫矫形治疗体系解决了许多传统治疗方法无法解决的医学难题，如对骨关节畸形及骨不连骨转移、骨重建、骨缺损、肢体延长的治疗取得举世瞩目成就。600多种治疗方法，几乎涵盖所有骨科疾病，对于脑瘫、O型腿、X型腿、马蹄内(外)翻足、小儿麻痹后遗症、骨折不愈合、先天性假关节等各类疾病的治疗效果是非常显著的。n96]li*, http://www.100md.com
让伊里扎洛夫技术在中国生根n96]li*, http://www.100md.com
用几根钢针可以微创治疗骨折，在仅1厘米的切口处进行截骨就可以矫正骨骼畸形，伊里扎洛夫技术听起来似乎非常简单。“如果这样想，就大错特错了”，瓦西里博士说，“伊里扎洛夫技术对医生的技术和经验要求特别高。”n96]li*, http://www.100md.com
瓦西里博士介绍说，伊里扎洛夫技术有600多种治疗方法，虽然已在很多国家广泛应用，但大多数医生多是在俄罗斯进行短期培训，仅擅长伊里扎洛夫矫形治疗体系中的一部分，技术水平更是参差不齐。操作不好，不仅达不到治疗的效果，甚至还会留下严重后遗症。n96]li*, http://www.100md.com
手术点的选择是康复效果的决定性因素，医生的技术和经验，对于患者的治疗起着举足轻重的作用，因此很多医生在学习、运用伊里扎洛夫技术初期，常常把X线的结果复制到纸上，将纸上模型剪开来演示矫正效果。只有从基础做起，不断积累经验，才能熟练运用这一技术。n96]li*, http://www.100md.com
瓦西里博士说，孩子生病需要父母的照顾，尤其是脑瘫患儿，甚至吃喝拉撒都要父母来照顾。等父母老了，离去了，这些孩子的生活就成为一个大问题。救治好一个孩子，就等于给这个家庭带来了希望，所以他特别希望能有更多的医生掌握伊里扎洛夫技术。n96]li*, http://www.100md.com
2003年10月，在北京举行了中国首次伊里扎洛夫理论与技术研讨推广会，有23个省、直辖市、自治区120多位骨科代表参加，这次会议对推动中国骨科界对伊里扎洛夫理论、器械与技术的了解、学习、应用和研究产生巨大影响。n96]li*, http://www.100md.com
2007年，瓦西里博士应中国红十字奔跑天使基金会邀请，开始下肢残疾儿童的救治工作，目前已经救治了上千例病人，手术成功率达到99.5%。n96]li*, http://www.100md.com
如今，瓦西里博士将伊里扎洛夫技术在中国广泛开展下去，帮助更多的病人走向人生新的起点。(贾玉华)