当心药物毁容貌(减少副作用) 等
当心药物毁容貌(减少副作用)
用激素脸变胖 降压药致多毛
药物能治病，但也可能伤身，比如“毁容”。我遇到过一名患者，使用糖皮质激素大剂量冲击疗法，第二天脸就胖起来了。这一是因为激素会诱发水肿；二是它促使全身脂肪重新分布，囤积在面、颈、背、腹部，导致“满月脸”、“水牛背”等。同时，激素还会使皮肤及皮下组织变薄、毛细血管扩张，表现出脸红、长痘等。为了尽量避免这些副作用，医生会建议在早上8点左右服用激素类药物，患者一定要遵循这个方法。
药物对容貌的影响，还体现在以下几方面：
催肥：生存压力增大使“心灵感冒”人群日益增多，抗抑郁药使用越来越多。长期服用这类药对体重影响较大，如出现体重增加，又不能中断药物治疗，应寻求医师帮助，及时换用对体重影响小的药物。
, 百拇医药
五官“变形”。治疗类风湿性关节炎的药物青霉胺，长期大剂量服用会使皮肤松弛，表现为眼皮下垂等，可联用其他药物，减小青霉胺剂量，从而减轻其副作用；抗癫痫药和抗心律失常药苯妥英钠等，还可能引起牙龈增生、嘴唇增厚、面部皮肤粗糙等。
乳房松弛。苯乙酸睾酮可治疗月经过多、子宫肌瘤等。但长期使用会使乳房松弛，与丙酸睾酮等合用，副作用会更强。男性长期使用抑酸药西咪替丁、醛固酮拮抗剂等，由于有轻度抗雄性激素作用，乳房可能胀大，需及时停药并换药。
多毛。降压药如米诺地尔(长压定)会导致多毛。因湿疹涂抹曲安奈德软膏超过1个月时，毛发会变长、变黑、变粗。
要避免药物“毁容”，首先应权衡利弊，尽量选择同一类药物中不良反应最小的。此外，多数药物的“毁容”反应在停药、减量后会慢慢逆转。但已经出现结构性破坏的，如四环素牙，就需要美容整形的辅助治疗了。▲ (上海交通大学医学院附属仁济医院 药剂科副主任药师 刘晓琰)
, 百拇医药
阿莫西林别用开水冲(减少副作用)
温度别超40度，避免过敏反应
深秋天凉，鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎等呼吸道疾病又开始高发。医生常会为患者开阿莫西林等抗生素，但有些人在冲服阿莫西林颗粒后却出现皮肤瘙痒的症状，接着又出现头晕眼花、四肢麻木的现象。很可能是冲服阿莫西林颗粒时水温太高惹的祸。
阿莫西林颗粒会产生类似青霉素的过敏症状，如果服用不当，容易引起过敏反应。阿莫西林在生产、贮存和使用过程中可能产生一些高分子杂质，它们是引发临床速发型过敏反应的过敏原。随着环境温度的增高，这些杂质会更容易结合到一起，引起过敏的风险相应增大。一般来说，60摄氏度可以作为其临界温度值。
, http://www.100md.com
为了安全起见，阿莫西林颗粒不宜用开水冲服，最好是用不高于40摄氏度的温开水或冷开水冲服。而且要注意，药物冲化后应立即服用。另外，存放阿莫西林应注意避光。▲ (哈尔滨医科大学附属第四医院药剂科教授 孙广红)
胶囊最好别剥开吃(减少副作用)
提高疗效保护胃 温水送服利吸收
不少人看到胶囊药，就头疼。它外壳黏黏的，明明吞下去了，可总感觉还卡在喉咙里。因此，有些人将它剥开，把药粉和着水咽下。
卫生部北京医院药剂科主任孙春华说，胶囊制剂一般不建议剥开吃，除非患者服用胶囊类药物确实有困难，或剂量超出治疗需要。尤其是缓释胶囊和肠溶性胶囊，绝对不能剥。这两类胶囊药之所以如此设计，是为了精确定位，保证药物在小肠等特定位置被吸收。若剥开用，前者可能会降低疗效，后者则易引发药物性胃炎。
, 百拇医药
肠溶性胶囊内装的，不少是对胃黏膜有损伤的药物。其中，对胃“敌意”最大的，当属非甾体类抗炎药，如芬必得。这些药会造成胃黏膜细胞损伤，严重者可能导致消化性溃疡、出血及穿孔。肾上腺皮质激素药物会减缓胃黏膜上皮细胞的更新速度，促进胃酸和胃蛋白酶分泌。同时，消化酶类或益生菌类的胶囊药物，也必须整颗咽下。
相对来说，儿童和老人服用胶囊的难度较大。因此，若胶囊体积较大，确实吞咽困难，可以咨询药剂科医生，看看能不能剥开用。一般，用药时间短、次数少的，偶尔剥开吃问题不大。在药物没有合适剂量的情况下，医生也会指导患者，用乳糖稀释胶囊，分次服用。
为了让患者更方便地服用胶囊，不妨遵循以下四步。第一，凉一杯200—300毫升的温开水送服。但不能用热水或果汁送药。前者会加速胶囊溶化，或使胶囊皮粘在喉咙或食道里。后者是酸性的，会提前溶解许多药物，不利于吸收，还可能影响部分药效的发挥。第二，服药前先喝一口水。一是为了“复习”吞咽动作，二是润泽喉咙和食管，便于药物下落。第三，把胶囊含入口中，再抿一口水咽下。这样能避免胶囊粘在口腔、咽喉处。如治疗骨质疏松的胶囊药等，由于腐蚀性较强，服用时若粘到食道，释放的化学药品会灼伤食道黏膜。第四，再喝一口水。成人食管有3处狭窄，尤其是第二个，会阻挡胶囊等“异物”通过。这口水能加速药物顺利通过狭窄处。▲
(徐李燕)
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用激素脸变胖 降压药致多毛
药物能治病，但也可能伤身，比如“毁容”。我遇到过一名患者，使用糖皮质激素大剂量冲击疗法，第二天脸就胖起来了。这一是因为激素会诱发水肿；二是它促使全身脂肪重新分布，囤积在面、颈、背、腹部，导致“满月脸”、“水牛背”等。同时，激素还会使皮肤及皮下组织变薄、毛细血管扩张，表现出脸红、长痘等。为了尽量避免这些副作用，医生会建议在早上8点左右服用激素类药物，患者一定要遵循这个方法。
药物对容貌的影响，还体现在以下几方面：
催肥：生存压力增大使“心灵感冒”人群日益增多，抗抑郁药使用越来越多。长期服用这类药对体重影响较大，如出现体重增加，又不能中断药物治疗，应寻求医师帮助，及时换用对体重影响小的药物。
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五官“变形”。治疗类风湿性关节炎的药物青霉胺，长期大剂量服用会使皮肤松弛，表现为眼皮下垂等，可联用其他药物，减小青霉胺剂量，从而减轻其副作用；抗癫痫药和抗心律失常药苯妥英钠等，还可能引起牙龈增生、嘴唇增厚、面部皮肤粗糙等。
乳房松弛。苯乙酸睾酮可治疗月经过多、子宫肌瘤等。但长期使用会使乳房松弛，与丙酸睾酮等合用，副作用会更强。男性长期使用抑酸药西咪替丁、醛固酮拮抗剂等，由于有轻度抗雄性激素作用，乳房可能胀大，需及时停药并换药。
多毛。降压药如米诺地尔(长压定)会导致多毛。因湿疹涂抹曲安奈德软膏超过1个月时，毛发会变长、变黑、变粗。
要避免药物“毁容”，首先应权衡利弊，尽量选择同一类药物中不良反应最小的。此外，多数药物的“毁容”反应在停药、减量后会慢慢逆转。但已经出现结构性破坏的，如四环素牙，就需要美容整形的辅助治疗了。▲ (上海交通大学医学院附属仁济医院 药剂科副主任药师 刘晓琰)
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阿莫西林别用开水冲(减少副作用)
温度别超40度，避免过敏反应
深秋天凉，鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎等呼吸道疾病又开始高发。医生常会为患者开阿莫西林等抗生素，但有些人在冲服阿莫西林颗粒后却出现皮肤瘙痒的症状，接着又出现头晕眼花、四肢麻木的现象。很可能是冲服阿莫西林颗粒时水温太高惹的祸。
阿莫西林颗粒会产生类似青霉素的过敏症状，如果服用不当，容易引起过敏反应。阿莫西林在生产、贮存和使用过程中可能产生一些高分子杂质，它们是引发临床速发型过敏反应的过敏原。随着环境温度的增高，这些杂质会更容易结合到一起，引起过敏的风险相应增大。一般来说，60摄氏度可以作为其临界温度值。
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为了安全起见，阿莫西林颗粒不宜用开水冲服，最好是用不高于40摄氏度的温开水或冷开水冲服。而且要注意，药物冲化后应立即服用。另外，存放阿莫西林应注意避光。▲ (哈尔滨医科大学附属第四医院药剂科教授 孙广红)
胶囊最好别剥开吃(减少副作用)
提高疗效保护胃 温水送服利吸收
不少人看到胶囊药，就头疼。它外壳黏黏的，明明吞下去了，可总感觉还卡在喉咙里。因此，有些人将它剥开，把药粉和着水咽下。
卫生部北京医院药剂科主任孙春华说，胶囊制剂一般不建议剥开吃，除非患者服用胶囊类药物确实有困难，或剂量超出治疗需要。尤其是缓释胶囊和肠溶性胶囊，绝对不能剥。这两类胶囊药之所以如此设计，是为了精确定位，保证药物在小肠等特定位置被吸收。若剥开用，前者可能会降低疗效，后者则易引发药物性胃炎。
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肠溶性胶囊内装的，不少是对胃黏膜有损伤的药物。其中，对胃“敌意”最大的，当属非甾体类抗炎药，如芬必得。这些药会造成胃黏膜细胞损伤，严重者可能导致消化性溃疡、出血及穿孔。肾上腺皮质激素药物会减缓胃黏膜上皮细胞的更新速度，促进胃酸和胃蛋白酶分泌。同时，消化酶类或益生菌类的胶囊药物，也必须整颗咽下。
相对来说，儿童和老人服用胶囊的难度较大。因此，若胶囊体积较大，确实吞咽困难，可以咨询药剂科医生，看看能不能剥开用。一般，用药时间短、次数少的，偶尔剥开吃问题不大。在药物没有合适剂量的情况下，医生也会指导患者，用乳糖稀释胶囊，分次服用。
为了让患者更方便地服用胶囊，不妨遵循以下四步。第一，凉一杯200—300毫升的温开水送服。但不能用热水或果汁送药。前者会加速胶囊溶化，或使胶囊皮粘在喉咙或食道里。后者是酸性的，会提前溶解许多药物，不利于吸收，还可能影响部分药效的发挥。第二，服药前先喝一口水。一是为了“复习”吞咽动作，二是润泽喉咙和食管，便于药物下落。第三，把胶囊含入口中，再抿一口水咽下。这样能避免胶囊粘在口腔、咽喉处。如治疗骨质疏松的胶囊药等，由于腐蚀性较强，服用时若粘到食道，释放的化学药品会灼伤食道黏膜。第四，再喝一口水。成人食管有3处狭窄，尤其是第二个，会阻挡胶囊等“异物”通过。这口水能加速药物顺利通过狭窄处。▲
(徐李燕)
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