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研究表明利伐沙班降低急性冠脉综合征死亡率 等
http://www.100md.com 2011年11月25日 中国医药报 2011.11.25
     研究表明利伐沙班降低急性冠脉综合征死亡率

    本报讯 日前,在美国心脏协会学术会议上发布并在《新英格兰医学杂志》上发表的Ⅲ期临床试验ATLAS ACS 2-TIMI 51研究结果显示,加用利伐沙班和单用标准疗法相比,显著降低急性冠脉综合征(ACS)患者的心血管性死亡、心肌梗死和卒中的发生率。

    血凝块堵住冠状动脉时发生急性冠脉综合征,可导致心脏病突发或胸痛,称为不稳定性心绞痛。该研究主要研究者、哈佛大学医学院C.Michael Gibson博士指出:“在过去的10多年内,低剂量阿司匹林联合噻吩并吡啶能有效治疗ACS患者,降低心血管事件复发的风险。本研究证实了在标准疗法中增加口服Xa因子抑制剂利伐沙班大大降低了复发风险,因此显著降低了死亡率。如果研究成果能被应用到临床实践中,我们将很可能看到在两年时间内,应用联合治疗的患者中每56位就将多挽救一个生命”。

    (朱国旺)
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    冬季谨防慢阻肺加重或“发作”

    本报讯 世界慢性阻塞性肺病日的到来也标志着冬季的开始。而冬季对慢阻肺患者来说是一个具有很大风险的季节,此时他们受到感染的风险增加,病情加重的情况也可能最糟糕。最新国际治疗指南肯定了专家的观点:防止慢阻肺加重与减轻日常症状同样重要。

    最新数据证实,慢阻肺患者冬季风险更高,病情加重的情况翻了近一番,造成长期损害和疾病进展加快的风险加大;患者在风险最大的冬季应注意防止病情加重,以确保减少疾病的加快进行和最终的死亡。慢性阻塞性肺病全球倡议组织(GOLD)的国际治疗指南提出,防止病情加重是治疗慢阻肺的基础,在治疗慢阻肺症状的同时还要重视对未来风险的管理。
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    专家敦促患有衰歇性慢阻肺的患者今冬做好准备,防止自身肺病发作或“加重”的风险增加。英国伦敦大学(University College London)皇家自由医学院呼吸医学教授Wisia Wedzicha教授说:“慢阻肺的治疗方案不断变化,反映出我们对于病情加重或‘肺病发作’可能对患者造成的严重长期损害,从而造成疾病进展加快、最终导致死亡的风险增加的认识加深。患者必须知道如何保护自己,防止病情加重的风险增加,特别是在即将入冬的时候,并要与他们的医生讨论可帮助预防和减少病情加重的可选方案。”

    慢阻肺加重又叫“肺病发作”,是指患者症状恶化的急性发作。频繁加重可能对疾病进展造成负面影响。有证据显示,因慢阻肺加重而住院的患者1年内死亡的风险大于因心脏病发作而住院的患者。目前,关于慢阻肺加重的报告低于实际情况,医生必须辨别出有频繁加重危险的患者,以便及早采取治疗措施。(美通)

    
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    胶质瘤干细胞 DC 疫苗治疗胶质瘤值得期待

    本报讯 北京军区总医院附属八一脑科医院神经科学转化医学中心/脑胶质瘤诊疗中心,日前收到了曾在该中心进行治疗的一名复发性胶质母细胞瘤患者的最新MRI,结果显示复发的肿瘤仍然无任何进展迹象。由此,这名接受了胶质瘤干细胞DC疫苗治疗的患者无进展生存期已达24个月。目前,经该中心团队应用胶质瘤干细胞DC疫苗治疗且无进展生存期达到或超过24个月的胶质母细胞瘤患者已达3名,这些患者的长期疗效还在进一步观察中,值得期待。

    据介绍,在所有类型的胶质瘤中,胶质母细胞瘤恶性程度最高,极易复发,平均在手术、放化疗后半年左右复发,现有的资料统计平均生存期18个月。该中心所应用的靶向胶质瘤干细胞的DC疫苗显示了非常好的临床应用前景。另外,对其他类型的胶质瘤,同样也观察到了其延缓复发,提高患者生存质量的治疗效果。该项治疗操作简单,没有类似于放化疗的严重不良反应。专家指出,这项技术结合了肿瘤免疫治疗技术中最为成熟的DC-CIK技术以及该中心独特的胶质瘤干细胞技术,有望为胶质瘤的治疗带来新的突破。(王振光)
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    阿瓦斯汀(Avastin)治乳癌并不安全有效 此适应证被FDA撤销

    此适应证被FDA撤销

    本报讯 美国食品药品管理局(FDA)日前撤销阿瓦斯汀(Avastin)治疗乳腺癌的批准。FDA局长玛格丽特·汉伯格(Margaret Hamburg)说,现有研究数据表明,采用阿瓦斯汀治疗转移性乳腺癌的不良反应可能会威胁患者生命;并没有证据能证明它能延迟肿瘤的生长和帮助患有乳腺癌的妇女活得更长或改善她们的生活质量。

    阿瓦斯汀通用名为“贝伐单抗”,在我国商品名为“安维汀”,是罗氏公司生产的癌症治疗畅销药物。它是一种阻碍血管生成的药物,通过抑制血管内皮生长因子的作用阻断对肿瘤的血液供应,抑制肿瘤在体内扩散,增强化疗效果。
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    据了解,美国FDA在2008年2月通过快速审批程序批准它用于治疗乳腺癌,这种审批程序允许在数据不够完整的情况下给予临时批准,以提供早期有前途的新药来治疗严重或危及生命的疾病,但要求进行验证性临床试验。两期后续完成的临床试验显示,加用阿瓦斯汀对乳腺癌肿瘤生长的影响很小,患者并不能获得更好的生活质量,没有因其而延长生命;而且该药物还会引发感染、高血压及血栓等不良反应。FDA最终得出结论:这些研究结果没有理由使该药继续获得批准治疗乳腺癌,在今年6月底举行的听证会上,美国FDA的一个外部专家委员会的6名成员一致认为,阿瓦斯汀在临床上治疗乳腺癌时“无益、无效而且不安全”,其许可应被收回。不过,这个专家委员会的结论不具有约束力,最终需由FDA局长作出决定。这是专家委员会不到1年内再次作出同样的结论。去年7月,专家委员会举行听证会后曾要求吊销阿瓦斯汀治疗乳腺癌的许可。

    FDA在作出撤销阿瓦斯汀用于治疗乳腺癌的许可决定时也指出,这一决定不影响阿瓦斯汀在其他方面的应用,这种药物仍可用于治疗肺癌、肾癌、结肠癌和直肠癌。

    (朱国旺 编译)

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