老人眼睑下垂不一定是衰老所致
□ 王海亭
60多岁的王老汉近两天感到右侧前额部和眼眶区疼痛，儿子劝他到医院去看看，但老人认为可能是感冒了，吃点感冒药就会好，不肯去医院。等到第三天，他右眼皮耷拉下来了，两只眼还不一样大；第五天，老人感到视物重影(复视)，连报纸也没法看了，这才紧张起来，让儿子带他到眼科去看病。眼科医生检查后说这是动眼神经麻痹，让他转到神经科诊治。神经科专家检查后发现他不仅右侧眼睑下垂，而且右眼球向内活动受限，但瞳孔不散大。于是问老人：“您以前有糖尿病吗？”“没有。”老人自信地说，“我一向很健康，不可能有糖尿病。”“那可不一定。”专家说，“您查查血糖看看吧。”血糖化验的结果显示，王老汉果然患了糖尿病。
专家告诉他，这种由糖尿病引起的眼睑下垂的特点是起病急，仅为一侧，在发病一侧的前额或眼眶区常常先有疼痛感。除上眼睑下垂外，多伴有眼球向内或向上、向下运动受限而出现复视，但瞳孔常无散大。在眼睑下垂的老年患者中，糖尿病是最常见的病因。糖尿病致动脉硬化，使供应动眼神经的血管缺血，引起此症。因此，除采用降血糖措施外，还应按缺血性脑血管病进行治疗，一般治疗3～4周，眼睑下垂的症状大多可以治好。
生活中，老年人常常不把耷拉眼皮(眼睑下垂)当回事，误认为是年纪大了、眼皮松了所造成的必然现象。殊不知老年人的这一症状常常是许多疾病的表现，有的可能是严重疾病的早期表现。除糖尿病外，以下几种疾病也会导致眼睑下垂。
颅内动脉瘤 颅内动脉瘤引起的眼睑下垂也是一侧性、突然的，其临床表现为瞳孔散大。若伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等，很可能是动脉瘤破裂引起了蛛网膜下腔出血，应立即到医院神经科抢救治疗，以免耽误病情。
脑干病变 脑干病变引起一侧眼睑下垂，瞳孔散大，另一侧上下肢麻木、无力。儿童常发于脑干肿瘤，老年人则多发于脑血管病。一旦确诊，可到神经外科找医生治疗，以免病情扩大造成残疾，甚至危及生命。
重症肌无力 重症肌无力患者的眼睑下垂特点是不痛、不痒，眼皮会不知不觉地耷拉下来。先一侧，后两侧，早期也可左右交替。早晨轻，下午重，睡后轻，睡前重，在一天之内有明显的波动性。有的还可伴有复视或斜视。检查时除发现眼皮耷拉外，还可发现眼球在某一个或某几个方向活动受限，严重时双眼球还可能固定不动。肌肉注射新斯的明半小时以后这些眼部症状即可明显减轻，甚至可完全消失。但注射后两小时左右药效逐渐消失，患者又回到原来患病的状态。确诊后应该积极采用免疫抑制疗法，否则不仅可双眼睑下垂、眼球固定，还可发展成四肢无力、吞咽困难，甚至呼吸困难等严重状况。
这几种病若能早期诊断和早期治疗，大多可以获得相当好的治疗效果。但若一拖再拖，延误了诊断和治疗的时机，则可导致严重的后果，甚至会危及生命。因此，老年人若突然出现了眼睑下垂现象，应及时到医院就诊。, 百拇医药
60多岁的王老汉近两天感到右侧前额部和眼眶区疼痛，儿子劝他到医院去看看，但老人认为可能是感冒了，吃点感冒药就会好，不肯去医院。等到第三天，他右眼皮耷拉下来了，两只眼还不一样大；第五天，老人感到视物重影(复视)，连报纸也没法看了，这才紧张起来，让儿子带他到眼科去看病。眼科医生检查后说这是动眼神经麻痹，让他转到神经科诊治。神经科专家检查后发现他不仅右侧眼睑下垂，而且右眼球向内活动受限，但瞳孔不散大。于是问老人：“您以前有糖尿病吗？”“没有。”老人自信地说，“我一向很健康，不可能有糖尿病。”“那可不一定。”专家说，“您查查血糖看看吧。”血糖化验的结果显示，王老汉果然患了糖尿病。
专家告诉他，这种由糖尿病引起的眼睑下垂的特点是起病急，仅为一侧，在发病一侧的前额或眼眶区常常先有疼痛感。除上眼睑下垂外，多伴有眼球向内或向上、向下运动受限而出现复视，但瞳孔常无散大。在眼睑下垂的老年患者中，糖尿病是最常见的病因。糖尿病致动脉硬化，使供应动眼神经的血管缺血，引起此症。因此，除采用降血糖措施外，还应按缺血性脑血管病进行治疗，一般治疗3～4周，眼睑下垂的症状大多可以治好。
生活中，老年人常常不把耷拉眼皮(眼睑下垂)当回事，误认为是年纪大了、眼皮松了所造成的必然现象。殊不知老年人的这一症状常常是许多疾病的表现，有的可能是严重疾病的早期表现。除糖尿病外，以下几种疾病也会导致眼睑下垂。
颅内动脉瘤 颅内动脉瘤引起的眼睑下垂也是一侧性、突然的，其临床表现为瞳孔散大。若伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等，很可能是动脉瘤破裂引起了蛛网膜下腔出血，应立即到医院神经科抢救治疗，以免耽误病情。
脑干病变 脑干病变引起一侧眼睑下垂，瞳孔散大，另一侧上下肢麻木、无力。儿童常发于脑干肿瘤，老年人则多发于脑血管病。一旦确诊，可到神经外科找医生治疗，以免病情扩大造成残疾，甚至危及生命。
重症肌无力 重症肌无力患者的眼睑下垂特点是不痛、不痒，眼皮会不知不觉地耷拉下来。先一侧，后两侧，早期也可左右交替。早晨轻，下午重，睡后轻，睡前重，在一天之内有明显的波动性。有的还可伴有复视或斜视。检查时除发现眼皮耷拉外，还可发现眼球在某一个或某几个方向活动受限，严重时双眼球还可能固定不动。肌肉注射新斯的明半小时以后这些眼部症状即可明显减轻，甚至可完全消失。但注射后两小时左右药效逐渐消失，患者又回到原来患病的状态。确诊后应该积极采用免疫抑制疗法，否则不仅可双眼睑下垂、眼球固定，还可发展成四肢无力、吞咽困难，甚至呼吸困难等严重状况。
这几种病若能早期诊断和早期治疗，大多可以获得相当好的治疗效果。但若一拖再拖，延误了诊断和治疗的时机，则可导致严重的后果，甚至会危及生命。因此，老年人若突然出现了眼睑下垂现象，应及时到医院就诊。, 百拇医药