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一切朝“零”努力
http://www.100md.com 2011年12月1日 当代健康报
一切朝“零”努力

     ——— 写在第24个“世界艾滋病日”来临之际

    ■ 本报记者 高文超 张春丽

    艾滋病防治专家杨慧为病人提供咨询服务

    艾滋病被称为“世纪瘟疫”、“超级癌症”和“世纪杀手”,它在世界范围内的传播越来越迅猛,严重威胁着人类的健康和社会的发展。

    联合国艾滋病规划署发表媒体公报宣布,将今年12月1日“世界艾滋病日”的宣传主题确定为“朝零努力”,以呼应潘基文秘书长倡导的“零新增感染、零歧视和零死亡”三大抗艾目标。

    联合国艾滋病联合规划署执行主任米歇尔·西迪贝说:“毫无疑问,艾滋病改变了世界。”

    1981年6月5日,美国流行病学家报告一则令人困惑的消息:5名先前健康的同性恋男青年患上肺炎,两人死亡。他们是首批因感染艾滋病病毒死亡的患者。这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。
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    如今,三十年已过,弹指一挥间,迄今它已夺走全球近2500万人的生命。

    “世界艾滋病日”来临之际,本报特别策划了“关注艾滋”专题报道,来到济南市疾病预防控制中心性病艾滋病防治研究所,带领广大读者走近艾滋病患者,体味他们的辛酸苦辣,把他们最真实的一面展现给广大读者。

    艾滋病就在我们身边

    近日记者来到济南市疾病预防控制中心性病艾滋病防治研究所,见到了“抗艾老兵”杨慧。她与病人已打了近十年交道,令记者吃惊的是,她并不是我们想象中穿着白大褂、戴着口罩和塑胶手套的抗艾战士,而是穿着工作服的一个普普通通的人。

    记者问道,在普通市民的心目中,艾滋病离我们有多远?她说,艾滋病就在我们身边,这绝不是危言耸听。

    琪琪是个活泼可爱的两岁小女孩,谁也不会想到,她竟是艾滋病病毒感染者。通过母婴传播途径,她一出生就染上了艾滋病病毒。
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    就在母亲小李生产的前期,术前例行检查,结果确认已感染艾滋病病毒,这消息像晴天霹雳,把小李击倒了。此时医生劝爸爸去检查,结果也证实已感染艾滋病病毒。

    一家人无论如何也接受不了这个现实。痛苦的小李回忆到,是婚前和前男友的性行为害了自己,不过最后两人没走到一起,而是嫁给了现在的丈夫。婚后夫妻感情生活恩恩爱爱,甜甜蜜蜜,可是,最终丈夫和孩子都成了无辜的感染者,幸福的一家人今后的路在何方……

    济南市疾控中心的专家经过流行病学调查,确认小李婚前男友感染了病毒,通过性传播途径感染小李,通过母婴传播途径感染了可怜的小琪琪。

    在这个可悲的故事背后,杨慧大夫告诉记者,性传播在我国正成为艾滋病主要传播途径,这是艾滋病从高危人群向一般人群扩散的危险讯号,大家应该保持高度警惕。

    根据卫生部的统计,截至2011年9月底,中国累计报告的艾滋病病毒感染者和病人为42.9万例。加上未发现、未报告的病例,中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友,估计全国现存艾滋病病毒感染者和病人可达78万例。另外,今年7月中国卫生部最新公布的数据显示,中国大约有5%的男男性行为者感染艾滋病病毒,这一数字比全国0.057%的艾滋病病毒感染率高出88倍。
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    二十八岁的小杨曾经是个人见人爱的帅哥,可是一年前在一家酒吧喝醉后被一个陌生男子“强奸”了,染上艾滋病病毒。但是他无论如何也接受不了这个事实。杨慧说,很可能那个陌生男子就是艾滋病病毒感染者,通过“肛交”这一特殊的性交方式使小杨感染了艾滋病病毒。

    在男男性行为人群中,肛交的比例超过80%。肛门和直肠周围具有较多淋巴组织,肛交更容易造成直肠黏膜破损,从而增加了感染艾滋病病毒的风险。

    “另外一个重要原因,就是男男性行为人群中,许多人有多个性伴侣,而且不固定,肛交时往往不采取防护措施,这些危险因素更增加了他们感染艾滋病病毒的风险。”杨慧说。

    预防和治疗:双管齐下才是王道

    记者在工作人员的带领下,来到了济南市疾控中心的艾滋病咨询室。这里没有记者想象中的消毒水味道,反而是宽敞明亮,几张桌子几把凳子,桌上放着一些防治艾滋病宣传材料。
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    记者在这里采访了性病艾滋病防治研究所胡艳霞所长,谈及艾滋病为何难防治,胡所长说,因为艾滋病潜伏期长,潜伏期内多数无症状,所以不易为人所察觉;如果患者能及时了解自己的病情,那么许多悲剧就不会重演。

    本报记者在与艾滋病防治专家胡艳霞(右)交谈。

    高文超 摄影

    小阮热线的工作人员正在为市民解答疑惑。

    张春丽 摄影

    为促使人们及早发现艾滋病、防治艾滋病,胡艳霞所长提醒大家,如果发生高危行为,建议进行艾滋病抗体检测,这样一方面能尽早发现,避免进一步传播,另一方面为艾滋病病毒感染者提供帮助,及时进行抗病毒治疗,最大限度延长生命。

    艾滋病的发病机制是怎样的呢?胡艳霞所长说,当人感染了艾滋病病毒之后,病毒开始攻击人体的免疫系统,人体免疫系统的功能之一就是击退疾病。经过几年艾滋病病毒与自身免疫系统的“较量”,免疫屏障功能被一步步削弱,这时就极易患上机会性感染,如卡氏肺囊虫肺炎、脑膜炎、结核等。一旦有机会性感染发生,这个人就被认为是进入到艾滋病发病期。
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    中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友曾表示,我国艾滋病疫情依然呈上升趋势,艾滋病病毒感染者人数仍在增加。面对如此险恶的疫情,最重要的措施就是采取预防。

    “艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关,完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断,是能够预防的。”胡艳霞所长指出,要预防艾滋病就是要阻断艾滋病的三种传播途径,即性接触、血液和母婴传播。

    预防经性途径传染首先要洁身自爱,遵守性道德。预防经血液途径传染艾滋病首先是不要吸毒,特别是不要共用注射器吸毒。已感染艾滋病病毒的妇女避免怀孕和哺乳,可以预防经母婴途径传染。与艾滋病人及病毒感染者一般生活工作接触是不会传染艾滋病的,不必恐惧与艾滋病人或感染者接触。

    “是你们给了我第二次生命”

    在采访的间隙,隔壁的房间不时传来一连串电话声响,记者听到了其中几段零碎的谈话。
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    “你好,请问有什么可以帮你解答吗……”“您不必担忧,您的情况是不会感染病毒的……”记者想探头过去瞧瞧,胡艳霞所长察觉到了记者的行动,遂很大方的带领记者到了隔壁,这就是全国首条以个人姓氏命名的艾滋病咨询热线“小阮热线”。

    一位工作人员接完电话后,又打开一个网站在论坛上回帖,胡所长说这是我们新开辟的抗艾阵地——— “小阮在线”网站。

    感染了艾滋病病毒到底该怎么办呢?胡艳霞所长说,首先要勇于面对。感染了艾滋病病毒还不是艾滋病病人,其病程分为四期,一期为急性感染期;二期为潜伏期;三期为艾滋病前期;四期为典型的艾滋病期。

    胡艳霞所长说,艾滋病病人由于免疫力下降,会发生各种机会性感染,合并各种病毒感染,是其发病和死亡的重要原因。如不及时诊断,将会危及生命;对艾滋病感染者定期体检,目的是对机会性感染的及早诊断和治疗,可以挽救患者生命,为抗病毒治疗提供时机。
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    杨慧满怀信心地向记者介绍,目前绝大多数艾滋病人通过“鸡尾酒疗法”治疗,基本可以重建免疫功能。一位艾滋病晚期的患者刘先生,经过7年的“鸡尾酒疗法”治疗,生活恢复到了从前,最近又开始做生意了。

    刘先生当初是个下岗工人,不幸通过血液途径感染艾滋病病毒,发现时病情十分严重,专家们不仅对他进行了“鸡尾酒疗法”治疗,进行心理疏导和安慰,树立生活的信心,使刘先生的病情大大缓解,提高了生活质量。

    在治疗的过程中,每当他有疑问时,他就想起工作人员的提醒——— “随时拨打我们的热线”。让他感动的是,小阮热线每次都有工作人员为他耐心讲解。7年已过,刘先生至今身体状况良好。

    刘先生感激地说道:是疾控中心的工作人员给了我第二次生命。

    “保护他们就是在保护我们自己”

    采访当天,杨慧不时的回到办公室,说是“有人找”,记者感叹杨老师忙碌时却有个疑问:谁在找她呢,会不会是艾滋病病人?
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    胡艳霞所长证实了记者的猜疑,当记者提出想与病人面对面采访时,胡所长婉言拒绝了记者的要求,她说我们要保护病人的隐私权。

    对艾滋病感染者和患者来说,除了疾病本身对生命健康的威胁,最大的压力往往来自社会歧视。

    中国疾控中心性艾中心副主任刘康迈之前发布的《中国艾滋病病毒感染者所面临的歧视现状分析报告》显示:中国艾滋病病毒感染者在就业、就医、保险、教育等方面受到明显歧视,被调查的1877位感染者中,有14.8%被拒绝雇佣或因此失业,12.1%至少有一次被医疗机构拒诊,12.2%遭保险公司拒保,9.1%被保险公司拒赔,9%感染者的健康子女被迫辍学。

    济南市疾控中心副主任阮师漫说:艾滋病病人及病毒感染者不应当承受歧视,艾滋病只是人类千万种疾病的一种,像乙肝、高血压、糖尿病等疾病一样,会给病人带来很大痛苦,大家不应该歧视他们,应帮他们重新树立生活的信心。给予艾滋病病人及病毒感染者人道主义的关心和帮助,也有利于预防和控制艾滋病。
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    记者了解到,平时在工作中专家的首要任务就是与病人建立联系,消除歧视。这个虽然说着简单,做起来却很难,一些病人对他们的工作非常排斥。

    多年的艾滋病防治工作,他们总结出了经验——— 学会换位思考。想病人之所想,急病人之所急,与病人要互相理解、信任,那一道无形的墙自然会消失。

    真诚是他们的法宝。处处关心病人的生活疾苦,从每个细节出发,甚至把手机号码告诉患者。有一次,一个患者总是担心会死并发身亡,一遍又一遍拨打工作人员的手机。“大夫,我这个病还能治好吗?”,“大夫,我都吃了一个月的药了,怎么还不见效”……

    “患者已经把电话当做了一个倾诉的平台,我们会耐心听下去,热心地帮助他,即使牺牲了个人的时间,也必须接听他的咨询电话,每一个防治艾滋病人员都是在默默奉献着。”

    正如温家宝总理说过:爱是减轻艾滋病人痛苦的良药。现在我们还没有找到根治艾滋病的灵丹妙药,但是这个世界不缺乏爱,人人都是爱的无尽源泉,只要常怀恻隐之心,我们每个人都能为艾滋病人奉献一点儿爱。
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    防治艾滋病知识问答

    什么是艾滋病?

    艾滋病是由于感染了艾滋病病毒(HIV)而造成的以免疫系统损害和感染症状为主要表现的一种传染病。艾滋病病毒进入人体后通过破坏免疫系统,使身体抵抗力逐渐降低或丧失,从而发生多种感染和肿瘤,如不及时治疗,最终会导致死亡。

    HIV对外界的抵抗力如何?

    HIV对外界环境的抵抗力较弱,离开人体后,常温下只可生存数小时至数天,视外界环境条件而定。高温蒸煮、干燥的环境以及常用消毒剂(例如,医用酒精、碘酒、来苏水、漂白粉或其他漂白消毒剂、过氧乙酸等)都可以杀灭这种病毒。

    HIV感染者与艾滋病病人有什么区别?
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    HIV感染者是指感染了HIV以后,在相当长的一段时间内,没有任何临床症状和体征;随着HIV对感染者免疫系统的破坏,感染者会由于免疫功能低下而出现各种机会性感染和肿瘤,这时感染者就发展成为艾滋病病人。从HIV感染者发展到艾滋病病人平均时间为8~10年,这一段时间叫做潜伏期。

    什么是鸡尾酒疗法?

    由美籍华裔科学家何大一于1996年提出,是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。该疗法的应用可以减少单一用药产生的抗药性,最大限度地抑制病毒的复制,使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复。该疗法把蛋白酶抑制剂与多种抗病毒的药物混合使用,从而使艾滋病得到有效的控制。

    美容、理发、文身会感染HIV吗?

    任何用具,只要是共用的、能刺破皮肤,又不能保证严格消毒,都有传播HIV的可能性。因此,在做美容、理发(特别是用剃刀修面时),要确信所用的器械已经过严格消毒。避免文身,如果做的话,也要使用经严格消毒的器械。, 百拇医药