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不少老人长寿但失能 留心父母的反常步态
http://www.100md.com 2011年12月2日 生命时报2011.12.02
     不少老人长寿但失能(养老提示)p/#r*, 百拇医药

    调查显示,很多人吃饭穿衣、上厕所、上下床、洗澡室内走动有困难p/#r*, 百拇医药

    人人都想长寿,但若是拖着病怏怏的身子,即使达到了高寿,日子也未必好过。据新华社11月27日报道,我国首次“全国城乡失能老年人状况研究”数据就显示了这样的结果:生活自理能力差的老年人比例明显偏高,“长寿但不健康”已成为我国老年人不可忽视的生存状态。p/#r*, 百拇医药

    据了解,国际上衡量老年人生活自理能力的指标包括吃饭、穿衣、上厕所、上下床、洗澡、室内走动6项。其中,所有项目均为“做不了”的,定义为“完全失能”;任何一项都能做到,但是“有困难,需要人帮助”的定义为“部分失能”。p/#r*, 百拇医药

    按照这一标准,至2010年末,全国城乡部分失能和完全失能的老年人约3300万人,其中完全失能的有1080万人。以中国大陆60岁以上老年人口为1.78亿计算,失能老人占了老年人总数的约1/6,而这个数字未来仍有上升趋势。p/#r*, 百拇医药

    国外也有同样的情况,据美国“健康日”网站报道,美国人口普查局公布最新报告指出,美国90岁以上老年人急剧增多,但身体健康者却不多见,85%的90岁以上老人表示,存在一种或多种身体活动不便问题。p/#r*, 百拇医药

    对此结果,北京大学中国人口健康与发展研究中心宋新明教授表示,现在对于失能老人到底占多少比例,学界还没有统一的结论,但患病、失能老人的比例上升问题,确实不容忽视。一般来说,老人的自理能力受到自身健康状况和环境因素的双重影响。比如,现在有了电饭煲,做饭就比过去更容易;有了家庭热水器和各种方便老人使用的洗浴设备,洗澡也变得越来越简单……但同时,慢性病患病率的增加,使老人的身体机能下降,自理能力自然也会随之降低。目前来看,慢性病患病率增加是导致失能老人比例上升的重要原因。p/#r*, 百拇医药

    虽然美国的高龄老人同样面临类似问题,但宋新明认为,美国和西欧的情况比我国还是强一些。美国人口普查局的报告指出,这主要得益于美国较完善的社会养老福利。90岁以上老人收入的一半来自社会福利,几乎所有的老寿星都参加了医疗保险。p/#r*, 百拇医药

    就我国的情况而言,宋新明认为,应积极实施健康老龄化策略,鼓励老人从改善自身生活习惯做起,如健康饮食、增加运动戒烟等,这是预防老年疾病的不二法则。此外,老人的自我心理调适也很重要。“有些老人一旦病了,就情绪消极,不愿动了,这容易导致身体功能状况减退。”

    中国老龄科学研究中心研究员陶立群则表示,日后我国社会面临的最重要问题不是老龄人口的增加,而是失能老人照料问题。老年人口日益庞大,意味着老年人占用的医疗资源将日益增多,为了有的放矢,政策应该有计划地向卧床、痴呆等老人倾斜,为他们创造更好的养老环境。▲ (张芳)k4!1g, 百拇医药

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    傍晚时,给父母打个电话k4!1g, 百拇医药

    “日落综合征”会让情绪悲观低落k4!1g, 百拇医药

    医学上针对老年痴呆症有个专用词汇叫“日落综合征”,是说在日落前后,老年痴呆症患者容易出现一系列的情绪和认知功能的改变,如:情绪焦虑、亢奋和方向感消失(容易走丢)等,持续时间为几个小时或者整个晚上。k4!1g, 百拇医药

    其实,一些健康的老年朋友也会出现“日落综合征”,主要是退休后,很多老人心理上较为脆弱,日落前后,容易让本就不乐观的老人触景生情,产生悲观情绪,诱发身心疾病k4!1g, 百拇医药

    对于这种情况,儿女要尽量关心,可以选择每天下午的时候给老人去个电话,问候一下,让老人感觉出温暖;作为老伴儿,要尽可能陪伴,可以选择这个时候两人一起做饭,一个掌勺,另一个打下手,或者一起遛弯,减少老人独处的时间。老人自身也要转移注意力,摆脱消极情绪。可在下午加餐,喝杯酸奶、吃些甜点,对安抚情绪很大帮助。或者积极参加小区的团体活动,比如扭秧歌,或者下棋、打牌等,多与老伙伴谈心、倾诉。▲k4!1g, 百拇医药

    (国家二级心理咨询师孔令雪)k4!1g, 百拇医药

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    看人老不老先看走和跑k4!1g, 百拇医药

    有句谚语说得好:“看人老不老,先看走和跑。 能走腰腿壮,能跑心肺好。人老先老腿,防老多走跑。”从养生角度来说,人老先从腿力下降开始,根据一个人跑和走的体力和耐力,可以判断他的腰腿和心肺情况。走路稳健、步伐较快的老人,腰部、腿部肌肉比较强健,神经系统支配、协调性也较好。跑步比较轻松的老人,呼吸系统、血液循环系统也都保持着比较好的代谢能力。从走和跑能观察出老人衰老的程度。

    对老人来说,锻炼腰腿、心肺最好的方式是走路。大步走和快步走是运动量较大的两种方法。大步走的时候挺直腰背、挥开双臂,尽量迈开步子;快步走的步幅较小,但双腿迈出的频率要快。快走3分钟,心率便会达到每分钟120次左右,可有效增强心肺功能。负重走可以在腿上绑沙袋或者手中举哑铃,这种方式适合年轻人。倒走能锻炼小脑,提高身体的灵活性,但平衡能力差、膝盖不好的老人不宜做。▲fk/!, 百拇医药

    (中国中医科学院西苑医院老年病中心教授李跃华)fk/!, 百拇医药

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    留心父母的反常步态fk/!, 百拇医药

    不能走直线、老想摔倒、走路不摆臂等都是疾病征兆fk/!, 百拇医药

    上了年纪,老人腿脚会变得不利索,但除了衰老带来的影响,有数据表明,16%以上的老人步态不稳是某种疾病导致的运动能力下降产生的病理现象。所以,作为家人,要留心观察父母走路的情况,提高警惕。fk/!, 百拇医药

    步态是指步行时的姿势,步态不稳是指走路动作不灵活,行走时两腿分得很宽;或步行时不能走直线,忽左忽右、步距短小,上肢不做前后摆动等一系列症状。要仔细观察老人站立、行走时的姿势,以及上下肢与躯干的配合。还可以让老人配合着沿直线向前走、侧行、退行、转弯,用足尖、足跟行走等。fk/!, 百拇医药

    在引起老年人步态异常的因素中,以神经系统病变最为多见,如中风、帕金森病、周围神经病、各种脊髓疾病等,可能导致慌张步态:起步后小步快速往前,脚掌不离地,擦地而行,且身体前倾,有种要扑倒在地的趋势。fk/!, 百拇医药

    还有一些是由于精神性因素导致的,如抑郁状态,表现为很害怕跌倒,遇到非常小的障碍物也要停步不前。许多骨关节疾病、甲状腺功能低下、全身肌肉无力以及某些药物也可引起步态异常。比如老年人长期服用安定、降压药等均可出现进行性步态失调。fk/!, 百拇医药

    对于这些现象,平时要有足够的重视,立足于预防,从以下方面采取措施。1. 增加髋部活动和做平衡体操。2.增加社交、保持精力:可以动员老人参加保健班和做体操等活动,通过这些新型活动的刺激,提高患者的注意力,有助于保持步态。3.改善环境因素,如卫生间靠近卧室,马桶旁应有扶手,家具摆置适当,床和椅的高度不宜过低,防止地面积水,增加照明,穿合适的鞋和裤等,以减少跌倒的发生。▲fk/!, 百拇医药

    (哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科张卓伯)fk/!, 百拇医药

    (张芳)


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