近年来，肿瘤的发病率逐年上升，抗肿瘤药物的使用也逐渐增多。然而，抗肿瘤药物往往出现不合理联用的情况，值得临床医生注意。

    病例一：联用不当导致疗效降低

    患者，男，59岁。半年前感到阴囊沉坠，背部、腹部有压迫感，不时出现疼痛，检查诊断为睾丸癌，给予硫酸长春新碱，每次2mg，用氯化钠注射液溶解后静脉注射，同时因为患者有癫痫，给予卡马西平片，每次100mg，一天两次口服给药。

    用药分析：(1)该患者为睾丸癌，硫酸长春新碱为天然抗肿瘤药物，是主要是作用于M期的细胞周期特异性抗肿瘤药物，主要用于急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸癌、卵巢癌、小细胞癌、乳腺癌等。(2)卡马西平为临床常用药物之一，主要用于复杂部分性癫痫发作、预防或治疗躁狂、抑郁、三叉神经痛等，但是该药物为细胞色素P450-3A4的诱导剂，卡马西平可以加速硫酸长春新碱的消除而降低该药物的疗效，所以不宜合用。

    病例二：联用不当导致不良反应加重

    患者，女，61岁。3个月前出现恶心、呕吐、头痛、视力模糊、走路不稳等体症，行颅脑核磁共振MRI检查，结合病史，诊断为脑部恶性肿瘤。给予针剂卡莫司丁 ......