远离骨质疏松五要诀
专家小传
罗芳，博士，主任医师，硕士研究生导师，北京天坛医院麻醉科副主任
50岁以上人群中，1/2的女性、1/5的男性都会出现骨质疏松性骨折，一旦患者经历了第一次骨质疏松性骨折，继发性骨折的危险明显加大。老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症，导致肺部感染和褥疮等多种并发症发生，甚至危及生命，病死率可达10—20﹪。骨质疏松与心肌梗塞和中风已成为危害国民健康的三大疾病。
防治骨质疏松，首先需要了解它的病因，以及易患骨质疏松的人群。
1.妇女过早绝经。
2.遗传因素。
3.体形瘦小。
4.钙质不足，蛋白质和维生素C缺乏等。
5.缺乏运动，老年人活动少，肌肉强度减弱，机械刺激减少，骨量减少。所以运动是防止骨丢失的一个重要措施。
6.吸烟、酗酒，影响血钙吸收或加速体内钙排泄。
7.过量饮用咖啡或浓茶及碳酸饮料等，会影响血钙吸收或加速体内钙排泄。
8.长期服用某些药物，例如类固醇、过量的甲状腺素等。
9.糖尿病患者发生骨质疏松明显高于非糖尿病患者。
10.甲亢、干燥综合征、多种慢性肾脏疾病导致的肾性骨营养不良以及胃肠疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、器官移植等都会引起骨质疏松。
为了便于村民掌握，我总结出远离老年骨质疏松疼痛“五个三”口诀，即：
口诀之一：骨质疏松表现“三大症状”：
1.疼痛：腰背酸痛是骨质疏松患者的最常见症状；
2.身材缩短、驼背：是继腰背酸痛后的又一重要临床表现；
3.骨折：是骨质疏松症主要后果，给病人造成的痛苦最大，并严重限制患者的活动，甚至缩短寿命。
口诀之二：人体骨量变化“三个阶段”：按骨量变化的一般规律，人的一生可分为三个阶段：
1.骨量上升期，自出生到30多岁；
2.骨代谢平衡期，一般女性30至50岁，男性30至70岁；
3.骨量减少期。
口诀之三：预防骨质疏松“三个侧重”：骨质疏松的防治应当是一个需要终生重视的问题。
1.以补充钙质、营养和体育锻炼为主的综合措施，以获得最佳峰值骨量。饮食最好富含钙、低盐、含适量蛋白质；每天喝400毫升牛奶。服用适量钙剂和维生素D，补充骨骼中丢失的钙质。
2.以良好的健康生活习惯为主，进行适当户外活动，尤其是有助于骨健康的体育锻炼；晒10分钟太阳、走20分钟路。
3.防止各种引起骨量大量丢失的疾病和因素。远离烟酒，慎用影响骨代谢的药物。
口诀之四：预防骨质疏松“三个环节”：
1.补原料。也就是增加和补充饮食物中的钙。关于这一点，可以多用一些富含钙的食物，如高蛋白饮食、海产品等。饮食上不能满足的话，还可以用吃钙片的方法，进行补钙。
2.促吸收。就是保障胃肠能很好地完成对饮食物中的钙的吸收。由于维生素D在这一环节中作用突出，因此可以用适当补充维生素D的方法促进钙的吸收。此外，有胃肠疾病、长期腹泻的患者，应当进行胃肠疾病的治疗，以保证良好的胃肠功能，以满足对钙的吸收任务。
3.抑破骨。可用降钙素抑制机体破骨细胞的作用，减少骨吸收，促进成骨细胞的功能，增加骨形成，加速钙朝骨骼上沉积。
口诀之五：预防骨质疏松“三餐补钙”：预防骨质疏松三餐都要注意进食含钙质丰富的食物。▲
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