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串起散落民间的中医“珍珠”
http://www.100md.com 2011年12月7日 中国中医药报 第3623期
     自今年5月起,安徽拨款50万元,由安徽中医学院120位师生组成21个调查小组,深入105个市县,对民间验方、民间特色诊疗技术、民营中医医疗机构进行拉网式调查——

    “通过对民间医药的收集整理、筛查评价,传承保护大量散在民间的安全有效的中医药特色方法、方药、诊疗技术和器械,进一步提高民间医药诊疗技术水平和服务能力。”

    安徽省中医药管理局局长董明培的一席话,道出了该省开展民间医药暨民营中医医疗机构基本现状调查的初衷。

    自今年5月起,安徽拨款50万元启动了这项工作。7~8月,由安徽中医学院120位师生组成的21个调查小组,深入全省105个市县,对民间验方、民间特色诊疗技术、民营中医医疗机构进行拉网式调查。

    如今,该工作完成民间医疗机构调查表62份,民间验方经方调查表(涉及膏剂、丸剂、汤剂、熏剂、洗剂等)458份,特色诊疗技术调查表172项,调查报告57份;接受自主献方54人,采集照片3233余张,拍摄视频38个,还有药品、照片、图书等相关资料。下一步,该调查将进入筛查、临床验证和评价阶段。
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    杏林觅宝 挖掘地方特色方药技术

    “让老百姓花最少的钱,到最方便的地方,看上病,看好病,民间医药是很好的一条通路。”安徽中医学院院长、该项调查工作领导小组副组长王键说,特别是治疗某一个病的单方验方和一技之长,如失传很可惜,必须抢救性挖掘。有关部门应给予认定、保护和扶持,并建立数据库进行验证和评价。之后可与科研单位合作研究,开发产品,造福更多的患者。

    这次调查由安徽省中医药管理局统一领导,由安徽中医学院中医临床学院负责具体组织实施、业务指导、调查员选调、培训、登记等工作。调查对象包括民间确有专长中医药从业人员提供的中医药服务;民间无资质人员所提供的有影响、有疗效、群众认可的方药技法或使用的中医药器械;基层医疗卫生机构使用的中医药特色服务;民营中医医疗机构中医药特色资源服务提供和运营状况。

    通过调查发现,散落在民间的验方和特色诊疗技术还有很多,而且都是在民间得到验证,非常有效的验方或技术。希望各级政府能通过奖励、表彰、举办交流会等形式,提高民间中医的知名度,让民间医药继承与发展下去。
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    安徽中医学院参与此次调查工作的王德群教授说,发展民间医药应该采取放水养鱼的方式,鱼养活了之后才能产子。这既是对民间医药的保护,也是对中医药事业的发展和传承提供了有利条件和环境。他建议,国家应进一步完善医改政策,对于药品零差价要中西有别,对易损耗的中药饮片适当予以补贴。鼓励乡间医生按国家有关规定自种、自采、自制、自用中草药,真正发挥中医药简、便、验、廉的特色。

    民营医院 弘扬岐黄坚持医药并重

    “有医无药医无用,有药无医药不灵。”安徽省名老中医、安徽六安市新华中医院主任医师张琼林这样认为。

    他告诉记者,如今,中药市场出现的“伪、贵、缺、乱、滥”现象,直接影响了中医的发展。一些人为了金钱而昧着良心,制造大批假药、劣药流入市场,致使名医开真方用假药,败坏了中医药的名誉。

    张琼林退休后办了一家民营医院,而恢复传统炮制方法,保障中药质量是张琼林首重的原则。无论采购、炮制、加工以及制剂、用药等方面,他都严格按照质量规范要求,处处体现“弘扬岐黄、求实存真”的办院理念。
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    在这家民营医院300多平方米的仓库里,码放着各种中药材和饮片,通过洗、拣、切、炒、蒸、煮、炙、晾、晒等工序,炮制出合乎临床使用标准的中药饮片。制剂室里用的是上等蜂蜜、镇江香醋和专用白酒,按照传统方法对药材进行蜜炙、醋炙、酒炙。一位正在炒制苍术的小伙子告诉记者,选用南苍术比北苍术好;用炭火炒比用煤火炒好,加上麦麸炒成微黄后疗效好。

    院子里,还种着不少的新鲜中药,如半边莲、蒲公英、连翘、小蓟等。张琼林说,别小看这些单味药,鲜品的效果最好;或煎水或捣碎外用,可治疗许多急重症。

    “气忌燥、言忌浮、才忌露、学忌满,胆欲大、心欲细、智欲圆、行欲方。”这是张琼林一生的座右铭。他擅长中医内科、妇科,提倡精方简药,虽82岁高龄每周仍出诊几次。现在,医院由儿子张善堂负责医疗,女儿张俊华把关中药,发展很快。由于这里方真药灵,慕名前来求医的各地患者络绎不绝。

    家传医学 承继新安郑氏喉科精华
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    长长的铜柄、圆圆的扁鼓构成的铜风鼓;上粗下细、闪闪发亮的小银针以及药盂、药锤、药筛、药刷等,这是安徽黄山市西园喉科药物研究所门诊部的一些专用工具。药柜里摆放的上百个瓶瓶罐罐里,装的是这家研究所精制的270余种喉科中药。

    其实,始于清朝康熙年间的新安郑氏西园喉科,并不是只治喉科疾病,还治疗鼻、咽、口腔、耳等疾病,著书立说,自成体系,代有传人。

    郑氏西园喉科第11代传人郑铎介绍,家传医学在治疗疾病时,轻以内服药丸,佐以洗、敷、吹、噙等法,重则刀、针、灸、熏、烙并用。他说,喉科吹药直达病所,药轻力宏,是最主要的外治法。说着,他在铜吹嗓长柄的端头处放上药粉,手动扁鼓,药粉立即一股股喷出。银针则可在咽喉部轻点至出血,喷上药粉,有活血止痛作用。

    郑铎的儿子郑园在继承家传医学的基础上,研究开发了不少药物。如原来治疗牙龈炎的人中白,治疗口腔溃疡的人中黄,因取材困难而弃之,今用功效相当或超过的植物药替代(如清热解毒、除脓生肌的蒲黄粉、黄连粉等)。还有开咽的复方回生灵、治疗鼻炎的西园甘露饮,近年来与厂家联合开发了西园喉药散剂、西园喉宝含片和露剂等。
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    在医疗器械方面,他虽然还使用一些古老的器具,但更多的是将其改进和创新。如将铜风鼓变成了塑料喷药器,将银针改成了不锈钢针以及加长了压舌板,以方便实用。同时,引进现代医疗器械,如电子喉镜、鼻镜、耳镜,使得诊断更快捷、更准确。

    祖传秘方 世代相传造福当地百姓

    地偏一隅的安徽省怀远县褚集乡赵庄卫生站离县城有50余公里,道路弯弯曲曲、崎岖难走,但门口却经常停放着四五辆车,是省内外来看肝病的患者。这里到底有什么在吸引患者?

    71岁的老大夫赵化礼说,治疗肝病的秘方叫赵氏保肝丸,是从清朝祖传下来的,到他已是第7代了。根据肝病的类型,如结节、点状、块状等,因人用药。治疗时,组方不同的膏药、丸药和汤药配合使用,花费少有实效。

    一位50多岁的农民说,自己来自江苏省睢宁县官山镇,2009年患上了肝腹水,生命垂危,住进了当地人民医院花费近万元却没有疗效。经人介绍,他来到这里贴膏药,同时还内服丸药。如今的他能吃能睡,还能下地干活了,只花费了几千元。这次,他带同乡前来看病。

    对此,王德群说,中医世家往往为了一个祖传秘方,一种技法,代代人倾尽心力、人力和财力,有的甚至要搭上性命。因此,建议国家要出台适当政策保护中医药在民间的发展。对没有资质、但确有专长的民间医生,能否通过某种特别的考核方式使其合法行医。, http://www.100md.com(周颖)