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慧眼识“正”药
http://www.100md.com 2011年12月9日 医药经济报
     药学前沿

    昨天我去看望住在药店附近的孤寡老人郑大娘,她已经85岁了,一见到我,她就说自己的眼病加重了,又红又痛。原来,前几天,她感觉眼部不适,就找了用过几次、再放入冰箱的眼药水滴眼。我检查眼药水,发现已过期,摇动后液体已显浑浊。

    “大娘,眼药水已经过期了。”我耐心解释:“温度、水分、光线、空气和微生物等,会促使药物在贮藏过程中发生物理和化学变化。过期药品即使外表看不出异样,但实际上,内部的分子结构已发生变化,会产生毒性,不仅无效,服用后还会导致中毒,加重病情。”

    服药前,应先查看有效期限,过期药品不应使用;对还在有效期内的药品,也不能绝对保证其安全有效,要学会慧眼识“正”药。

    固体制剂看色形

    固体制剂侧重看颜色和形状,若出现以下迹象,均表明其已变质失效,宜弃勿服:

    片剂 表面粗糙、潮解,出现花斑、霉变、发黄、松散或有新的结晶,片与片相粘连,甚至有虫斑和虫絮等。若原来白色的药片已变成淡黄色,说明此片剂已遇光和氧发生变化,药效下降,最好弃用。

    糖衣片 表面变褐色,呈现花斑或黑色,甚至崩裂、粘边、发霜等。

    胶囊剂 若软化、碎裂或表面发生粘连,胶囊内小丸粘连和变色等。

    丸药 出现变形、变色、开裂、发霉、并有异臭味等。

    软膏剂 如发现有酸败、异臭,油层析出或结晶析出等,则已变质。

    冲剂和散剂 因常含大量糖分,而较易霉变、失效。故凡有结块、虫粪痕迹、变色,或有虫有霉等,当弃用。

    液体制剂观澄明

    眼药水 应为澄清液体,若使用失效变质的眼药水滴眼(或多次开启应用、再长期存放者),将导致眼睛感染,严重者将导致失明。故其不得混有杂物,更不许出现混浊、沉淀或变色等现象。

    口服药液(合剂)与糖浆剂 一般应澄清,贮存期间允许有少量轻摇易散的沉淀。如在药液表面有白膜,摇动后药液内的药面分布不均,或药品酸败出现异臭,产生气泡或发霉等现象应留神。

    油剂 如维生素A、E、苯丙酸诺龙和黄体酮,一般呈淡黄色、均匀澄清的油溶液,提防有混浊、沉淀、分层或颜色变深等现象。

    粉针 如青霉素、链霉素等,应为干燥的粉末,色泽均匀一致,一般为白色或淡黄色,摇瓶时能自己翻动,如出现粘瓶、结块、变色和潮解等现象,应弃用。

    注射剂 主要检查药液是否澄明透亮、有无变色。凡发现有浑浊、沉淀或结晶析出,甚至霉点和雪花等,则说明已变质。特别是作静脉注射的针剂,如发现颜色加深,或有杂质,则表示药品已失效。

    此外,鉴别珍奇贵重药品是否失效,应送药检部门检验,合格后方可使用。, 百拇医药(文 陆基宗)