小儿感冒当心引发肾炎
□ 杨 峰
冬季，天气多变，时有寒潮袭来，致使小儿的体温调节功能一时难以适应，如果疏于防范，极易受凉感冒。小儿得了感冒后如掉以轻心，容易引起其他疾病，多见的是急性肾炎。据国际肾脏病学会对东南亚地区肾病情况所做的统计表明，15%～20%的肾炎是因反复感冒引发的。在小儿肾炎中，60%都是由感冒诱发，应引起家长们的高度重视。
感冒为啥会引起急性肾炎
感冒是急性上呼吸道感染的简称，大部分为病毒感染所致，比如流感病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等等；少部分是由细菌感染所致，以溶血性链球菌为最常见，其感染的主要表现是咽炎或扁桃体炎。无论是溶血性链球菌还是某些流感病毒，都有引起急性肾炎的可能性，尤其是链球菌感染，是急性肾炎的最常见原因。链球菌感染所致肾炎的机理是，机体对链球菌的某些抗原成分(如胞壁的M蛋白或胞质中某些抗原成分)产生抗体，形成免疫复合物，随血流抵达肾脏，并沉积于肾小球基膜，进而激活补体，造成肾小球局部免疫病理操作而致病。而流感病毒等病原体可以直接损害肾脏而致急性肾炎，只是临床症状较轻，有自限性。
, 百拇医药
急性肾炎有何表现
一般情况下，急性肾炎的患儿发病前1~3周左右常有上呼吸道感染等病史，水肿是最常见的症状，系因肾小球滤过率减低水钠潴留引起。一般水肿多不十分严重，初仅累及眼睑及颜面，晨起重；重者波及全身，少数可伴胸、腹腔积液；轻者仅体重增加，肢体有胀满感。急性肾炎的水肿压之不可凹，与肾病综合征时明显的可凹性水肿不同。
半数病儿有肉眼血尿；镜下血尿几乎见于所有病例。肉眼血尿时尿色可呈洗肉水样、烟灰色、棕红色或鲜红色等。血尿颜色的不同和尿的酸碱度有关；酸性尿呈烟灰或棕红色，中性或碱性尿呈鲜红或洗肉水样。肉眼血尿严重时可伴排尿不适甚至排尿困难。通常肉眼血尿1～2周后即转为镜下血尿，少数持续3～4周。也可因感染、劳累而暂时反复。镜下血尿持续1～3月，少数延续半年或更久，但绝大多数可恢复。血尿同时常伴程度不等的蛋白尿，一般为轻至中度，少数可达肾病水平。尿量减少并不少见，但真正发展至少尿或无尿者为少数。
, 百拇医药
高血压见于30%～80%的病例，系因水钠潴留血容量扩大所致，一般为轻或中度增高。大多于1～2周后随利尿消肿而血压降至正常，若持续不降应考虑慢性肾炎急性发作的可能。
出现上述症状的同时，患儿常有乏力、恶心、呕吐、头晕，年长儿诉腰部钝痛，年幼儿诉腹痛。
得了急性肾炎怎么办
小儿患有急性肾炎时，最好卧床休息2～3周，待急性期症状消失，在无明显浮肿、肉眼血尿，尿量和血压正常情况下，可下床在室内轻微活动。随着病情的进一步稳定，可到户外散步、玩耍，但要避免过度劳累；3个月后，经检查血沉和尿常规基本正常后，可以恢复上幼儿园、上学。但6～12个月内禁止剧烈运动。宜吃些容易消化的低盐、低钾、低蛋白，富含碳水化合物、维生素的饮食；如发现肾功能不全时，要限制蛋白质的摄入量。注意降压保肾，血压升高时可首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEL)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)，必要时可加用钙离子拮抗剂，既能降血压，还可减少尿蛋白量。控制各种感染，在医生指导下合理使用青霉素或抗病毒药，禁用对肾脏有毒性的药物。由于急性肾炎是一种自限性疾病，只要早确诊，早治疗，绝大多数患儿的肾功能可逐渐恢复正常。, http://www.100md.com
冬季，天气多变，时有寒潮袭来，致使小儿的体温调节功能一时难以适应，如果疏于防范，极易受凉感冒。小儿得了感冒后如掉以轻心，容易引起其他疾病，多见的是急性肾炎。据国际肾脏病学会对东南亚地区肾病情况所做的统计表明，15%～20%的肾炎是因反复感冒引发的。在小儿肾炎中，60%都是由感冒诱发，应引起家长们的高度重视。
感冒为啥会引起急性肾炎
感冒是急性上呼吸道感染的简称，大部分为病毒感染所致，比如流感病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等等；少部分是由细菌感染所致，以溶血性链球菌为最常见，其感染的主要表现是咽炎或扁桃体炎。无论是溶血性链球菌还是某些流感病毒，都有引起急性肾炎的可能性，尤其是链球菌感染，是急性肾炎的最常见原因。链球菌感染所致肾炎的机理是，机体对链球菌的某些抗原成分(如胞壁的M蛋白或胞质中某些抗原成分)产生抗体，形成免疫复合物，随血流抵达肾脏，并沉积于肾小球基膜，进而激活补体，造成肾小球局部免疫病理操作而致病。而流感病毒等病原体可以直接损害肾脏而致急性肾炎，只是临床症状较轻，有自限性。
, 百拇医药
急性肾炎有何表现
一般情况下，急性肾炎的患儿发病前1~3周左右常有上呼吸道感染等病史，水肿是最常见的症状，系因肾小球滤过率减低水钠潴留引起。一般水肿多不十分严重，初仅累及眼睑及颜面，晨起重；重者波及全身，少数可伴胸、腹腔积液；轻者仅体重增加，肢体有胀满感。急性肾炎的水肿压之不可凹，与肾病综合征时明显的可凹性水肿不同。
半数病儿有肉眼血尿；镜下血尿几乎见于所有病例。肉眼血尿时尿色可呈洗肉水样、烟灰色、棕红色或鲜红色等。血尿颜色的不同和尿的酸碱度有关；酸性尿呈烟灰或棕红色，中性或碱性尿呈鲜红或洗肉水样。肉眼血尿严重时可伴排尿不适甚至排尿困难。通常肉眼血尿1～2周后即转为镜下血尿，少数持续3～4周。也可因感染、劳累而暂时反复。镜下血尿持续1～3月，少数延续半年或更久，但绝大多数可恢复。血尿同时常伴程度不等的蛋白尿，一般为轻至中度，少数可达肾病水平。尿量减少并不少见，但真正发展至少尿或无尿者为少数。
, 百拇医药
高血压见于30%～80%的病例，系因水钠潴留血容量扩大所致，一般为轻或中度增高。大多于1～2周后随利尿消肿而血压降至正常，若持续不降应考虑慢性肾炎急性发作的可能。
出现上述症状的同时，患儿常有乏力、恶心、呕吐、头晕，年长儿诉腰部钝痛，年幼儿诉腹痛。
得了急性肾炎怎么办
小儿患有急性肾炎时，最好卧床休息2～3周，待急性期症状消失，在无明显浮肿、肉眼血尿，尿量和血压正常情况下，可下床在室内轻微活动。随着病情的进一步稳定，可到户外散步、玩耍，但要避免过度劳累；3个月后，经检查血沉和尿常规基本正常后，可以恢复上幼儿园、上学。但6～12个月内禁止剧烈运动。宜吃些容易消化的低盐、低钾、低蛋白，富含碳水化合物、维生素的饮食；如发现肾功能不全时，要限制蛋白质的摄入量。注意降压保肾，血压升高时可首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEL)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)，必要时可加用钙离子拮抗剂，既能降血压，还可减少尿蛋白量。控制各种感染，在医生指导下合理使用青霉素或抗病毒药，禁用对肾脏有毒性的药物。由于急性肾炎是一种自限性疾病，只要早确诊，早治疗，绝大多数患儿的肾功能可逐渐恢复正常。, http://www.100md.com