鼻炎患者不可随意用药
“冬季呼吸道系统发病率比较高，尤其是今年，气温偏暖、偏干，且昼夜温差偏大，这样呼吸道系统疾病发病率更高一些。而作为上呼吸道来说，鼻腔首当其冲，所以最近一段时间鼻炎患者的就诊数量也开始逐渐上升了。”首都医科大学附属北京中医医院耳鼻喉科主任医师刘树春说，鼻炎，特别是慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎的患者应该适当保温，通过调节自身的情况来适应温差的变化，同时应防治感冒。
鼻炎和感冒要区分
刘树春介绍，冬季最常见的鼻炎，主要有干性鼻炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎和鼻窦炎等。正常的鼻腔黏膜具有加湿、调温作用，而鼻炎患者由于本身保护鼻腔黏膜的生理功能减弱，或者受冷空气的刺激导致鼻腔内血管调节功能减退、鼻腔黏膜的水肿等，容易出现鼻子痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状。
“一般鼻炎患者如遇冷空气刺激就会打喷嚏、流鼻涕，等缓解了就跟正常一样，没有多余的不适。如果是感冒，出现这些症状的时间很短，且是间歇性的，之后会有全身性症状，如流脓鼻涕、咳嗽、嗓子疼等。”
, 百拇医药
儿童鼻炎更不容小觑
“五官是相通的，过敏性鼻炎可以并发哮喘，在儿科方面，一些小儿咳嗽特别厉害，有可能是因为鼻炎引起的鼻后滴漏，分泌物刺激咽喉部黏膜引起的。”
刘树春提醒，在儿童身上，鼻炎还会引起分泌性中耳炎的发生，这是由于解剖结构所决定的。人的鼻腔和耳朵通过一条细小的管道相通，叫做“咽鼓管”，主要引导鼻咽部气体进入鼓室，平时闭合，仅在吞咽或哈欠时开放，以维持鼓膜两侧压力平衡，保证鼓膜的正常振动。和成人相比，儿童的咽鼓管宽、短、平，鼻腔的分泌物容易进入中耳腔内。
“鼻炎的患者，鼻塞时由于鼻黏膜肿胀可以堵住咽鼓管口，以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。儿童不正确的擤鼻涕方法，容易使鼻腔内的分泌物经咽鼓管进入中耳腔，引起中耳炎。如果治疗不及时，就会导致听力减退，甚至出现耳聋等问题。”
用药不当会导致药物性鼻炎
, 百拇医药
“临床上会碰到一些并不严重的鼻炎患者习惯购买鼻滴灵等药物进行自行治疗，如果这些药物并不是耳鼻喉科常规使用的，或者说不能用太长时间的药，不恰当地使用反而会引发药物性鼻炎，使鼻黏膜造成损伤，最后没办法就需要做其他治疗方法。”
刘树春提醒，常见的“呋麻滴鼻剂”等药物一般都是减充血剂，只能收缩鼻腔黏膜及血管来缓解鼻塞症状的作用，建议用药时间在5-7天左右，鼻炎患者用药最好在医生的指导下进行。
另外，刘树春说，一些鼻炎患者鼻腔冲洗是一种辅助方法。从某种程度上来说，鼻腔冲洗能改善鼻腔血液循环，清除鼻腔污浊物，改善鼻腔的通气和清洁度，但鼻腔是和外界相通的，不可能彻底洗干净，而且鼻腔黏膜有自身的理化环境，过多和不恰当的冲洗会导致鼻出血等不良反应。所以，鼻腔冲洗过犹不及。
老患者要有未病先防的理念
西医治疗鼻炎，大多是用一些抗组胺类药物或者鼻喷激素类药物，中医考虑更多的是辨证治疗，不同人患上鼻炎，仍然有一定的个体差异。所以，中医又有“同病异治”的治疗思想。
, 百拇医药
刘树春解释，按照中医理论，鼻炎的治疗从肺入手，因为肺开窍于鼻，中药可以根据个体差异和舌苔脉象等进行辨证用药，如同样的鼻炎，脾胃虚寒(怕冷、腹泻等)者，用药不宜过寒凉；伴发过敏性鼻炎的患者，那么在治疗鼻窦炎时，可以加入如黄芪等补气药，提高机体本身的抗病能力，为“扶正祛邪”；对鼻炎脓鼻涕多的患者，有的要清热解毒排脓，有的要益气托脓。除了传统的汤药，中医还可采用鼻腔穴位贴敷、针灸、理疗等共同的协作方法达到更好的治疗效果。
“但是，有的鼻炎治起来也有一定的难度，特别是过敏性鼻炎伴发鼻窦炎的情况，所以这部分人群应该有未病先防的理念，从防治上下功夫更为重要。”刘树春说，“很多过敏性鼻炎的老患者在秋天通过中医治疗症状得到很好地缓解，入冬初再吃一些调理肺脾的药物，就可以减少冬季发病的概率。”
刘树春说，冬天为了补阳气，大家都讲究吃点补益的食物，如果这一类食物吃得比较多，还应该多选择清淡的饮食，如藕、萝卜等具有清热、疏通的食物能行气健脾，改善体质。特别是慢性鼻炎患者，应保持生活规律，适时添加衣服，通过一定的体育锻炼提高耐寒能力和免疫能力。
本报记者 缪炜
本版供图/东方IC, http://www.100md.com
鼻炎和感冒要区分
刘树春介绍，冬季最常见的鼻炎，主要有干性鼻炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎和鼻窦炎等。正常的鼻腔黏膜具有加湿、调温作用，而鼻炎患者由于本身保护鼻腔黏膜的生理功能减弱，或者受冷空气的刺激导致鼻腔内血管调节功能减退、鼻腔黏膜的水肿等，容易出现鼻子痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状。
“一般鼻炎患者如遇冷空气刺激就会打喷嚏、流鼻涕，等缓解了就跟正常一样，没有多余的不适。如果是感冒，出现这些症状的时间很短，且是间歇性的，之后会有全身性症状，如流脓鼻涕、咳嗽、嗓子疼等。”
, 百拇医药
儿童鼻炎更不容小觑
“五官是相通的，过敏性鼻炎可以并发哮喘，在儿科方面，一些小儿咳嗽特别厉害，有可能是因为鼻炎引起的鼻后滴漏，分泌物刺激咽喉部黏膜引起的。”
刘树春提醒，在儿童身上，鼻炎还会引起分泌性中耳炎的发生，这是由于解剖结构所决定的。人的鼻腔和耳朵通过一条细小的管道相通，叫做“咽鼓管”，主要引导鼻咽部气体进入鼓室，平时闭合，仅在吞咽或哈欠时开放，以维持鼓膜两侧压力平衡，保证鼓膜的正常振动。和成人相比，儿童的咽鼓管宽、短、平，鼻腔的分泌物容易进入中耳腔内。
“鼻炎的患者，鼻塞时由于鼻黏膜肿胀可以堵住咽鼓管口，以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。儿童不正确的擤鼻涕方法，容易使鼻腔内的分泌物经咽鼓管进入中耳腔，引起中耳炎。如果治疗不及时，就会导致听力减退，甚至出现耳聋等问题。”
用药不当会导致药物性鼻炎
, 百拇医药
“临床上会碰到一些并不严重的鼻炎患者习惯购买鼻滴灵等药物进行自行治疗，如果这些药物并不是耳鼻喉科常规使用的，或者说不能用太长时间的药，不恰当地使用反而会引发药物性鼻炎，使鼻黏膜造成损伤，最后没办法就需要做其他治疗方法。”
刘树春提醒，常见的“呋麻滴鼻剂”等药物一般都是减充血剂，只能收缩鼻腔黏膜及血管来缓解鼻塞症状的作用，建议用药时间在5-7天左右，鼻炎患者用药最好在医生的指导下进行。
另外，刘树春说，一些鼻炎患者鼻腔冲洗是一种辅助方法。从某种程度上来说，鼻腔冲洗能改善鼻腔血液循环，清除鼻腔污浊物，改善鼻腔的通气和清洁度，但鼻腔是和外界相通的，不可能彻底洗干净，而且鼻腔黏膜有自身的理化环境，过多和不恰当的冲洗会导致鼻出血等不良反应。所以，鼻腔冲洗过犹不及。
老患者要有未病先防的理念
西医治疗鼻炎，大多是用一些抗组胺类药物或者鼻喷激素类药物，中医考虑更多的是辨证治疗，不同人患上鼻炎，仍然有一定的个体差异。所以，中医又有“同病异治”的治疗思想。
, 百拇医药
刘树春解释，按照中医理论，鼻炎的治疗从肺入手，因为肺开窍于鼻，中药可以根据个体差异和舌苔脉象等进行辨证用药，如同样的鼻炎，脾胃虚寒(怕冷、腹泻等)者，用药不宜过寒凉；伴发过敏性鼻炎的患者，那么在治疗鼻窦炎时，可以加入如黄芪等补气药，提高机体本身的抗病能力，为“扶正祛邪”；对鼻炎脓鼻涕多的患者，有的要清热解毒排脓，有的要益气托脓。除了传统的汤药，中医还可采用鼻腔穴位贴敷、针灸、理疗等共同的协作方法达到更好的治疗效果。
“但是，有的鼻炎治起来也有一定的难度，特别是过敏性鼻炎伴发鼻窦炎的情况，所以这部分人群应该有未病先防的理念，从防治上下功夫更为重要。”刘树春说，“很多过敏性鼻炎的老患者在秋天通过中医治疗症状得到很好地缓解，入冬初再吃一些调理肺脾的药物，就可以减少冬季发病的概率。”
刘树春说，冬天为了补阳气，大家都讲究吃点补益的食物，如果这一类食物吃得比较多，还应该多选择清淡的饮食，如藕、萝卜等具有清热、疏通的食物能行气健脾，改善体质。特别是慢性鼻炎患者，应保持生活规律，适时添加衣服，通过一定的体育锻炼提高耐寒能力和免疫能力。
本报记者 缪炜
本版供图/东方IC, http://www.100md.com