当前位置: 首页 > 中医药 > 中医专业 > 中华名医 > 名医经验 > 正文
编号:12126288
梅国强临证用药经验(共10则)
http://www.100md.com 2011年12月15日 中国中医药报
     全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北中医药大学教授梅国强从事临床、科研及教学多年,善治疑难杂症,其学生总结其临床应用虎杖等10味药的经验。m-zo%, 百拇医药

    虎杖治便秘m-zo%, 百拇医药

    梅国强临证用药经验(1)m-zo%, 百拇医药

    虎杖苦寒,归肝、胆、肺经,具有利胆退黄,清热解毒活血祛瘀及祛痰止咳之功效。临床常用于治疗湿热黄疸淋浊带下痈肿疮毒血瘀经闭,跌打损伤及肺热咳嗽等,本品还有泻下通便作用,用于热结便秘。梅国强临证少用大黄,常以虎杖15~25克治疗便秘,若伴腹胀者,常合用莱菔子10克,认为此二药合用,效力近于小承气汤之大黄与枳实厚朴的配伍。 (张智华 湖北中医药大学基础医学院)m-zo%, 百拇医药

    m-zo%, 百拇医药

    苦参心悸m-zo%, 百拇医药

    梅国强临证用药经验(2)m-zo%, 百拇医药

    苦参苦寒,归心、肝、胃、大肠膀胱经,有清热燥湿,杀虫利尿之功。临床多用于湿热泄痢,黄疸溺赤,湿疹疥癣及妇人带下黄臭等。现代药理学研究表明,本品有增加冠脉流量,保护心肌缺血及降血脂作用,所含苦参碱及苦参黄酮等均有抗心律失常作用。梅国强善疗心血管类疾病,结合药理学研究,常将苦参作为疗心悸、脉结代的专药,用量多为20~30克,平心定悸之效显著。 (张智华 湖北中医药大学基础医学院)m-zo%, 百拇医药

    m-zo%, 百拇医药

    半夏失眠m-zo%, 百拇医药

    梅国强临证用药经验(3)m-zo%, 百拇医药

    半夏辛温,有毒,归脾、胃、肺经。具燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结作用,外用可消肿止痛。临证加减可用于多种痰证,对于胃气上逆之呕吐亦甚为常用,可治疗心下痞、结胸梅核气、瘿瘤痰核、痈疽肿毒等。半夏用于治疗失眠可追溯至《内经》之半夏秫米汤,梅国强对于痰浊(热)内阻所致之失眠喜用法半夏,且用量多由一般的10克加至15克。 (张智华 湖北中医药大学基础医学院)

    h1x[, http://www.100md.com

    葶苈子治心衰h1x[, http://www.100md.com

    梅国强临证用药经验(4)h1x[, http://www.100md.com

    葶苈子苦、辛,大寒,归肺、膀胱经。功能泻肺平喘,利水消肿,尤宜于痰涎壅盛,喘咳不得平卧之证,亦用于水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利等。梅国强常以之治疗肺心病心力衰竭,伴见水肿喘满者,疗效甚佳。至于本品药量,他在使用时多超出常用剂量,用至10~20克,水肿甚者,可逐渐加至25克。 (张智华 湖北中医药大学基础医学院)h1x[, http://www.100md.com

    h1x[, http://www.100md.com

    威灵仙骨刺h1x[, http://www.100md.com

    梅国强临证用药经验(5)h1x[, http://www.100md.com

    威灵仙辛、咸,温,归膀胱经,有祛风湿,通经络,消骨哽之功。本品为治风湿痹痛的要药,对于风寒湿所致之肌肤麻木不仁或疼痛,无论上下,均可使用。又因其味咸,有软坚之效,临床常以之消骨哽。梅国强有感于此,遂用本品治疗骨刺,颇具新意。常用剂量15克左右。 (张智华 湖北中医药大学基础医学院)h1x[, http://www.100md.com

    h1x[, http://www.100md.com

    琥珀粉治淋证h1x[, http://www.100md.com

    梅国强临证用药经验(6)h1x[, http://www.100md.com

    琥珀性甘平,归心、肝、膀胱经,功擅镇惊安神,活血化瘀,利尿通淋。《别录》谓其“安五脏,定魂魄……消瘀血,通五淋”。临证多用于惊风癫痫、心悸、失眠、小便不利、尿痛尿血闭经等。梅国强常用琥珀末直接冲服治疗小便淋漓不畅,同时配伍金钱草30克,海金沙15克,疗效显著。 (张智华 湖北中医药大学基础医学院)

    s, http://www.100md.com

    凤尾草治淋证s, http://www.100md.com

    梅国强临证用药经验(7)s, http://www.100md.com

    《现代中药学辞典》对凤尾草功效有了很详细的总结:味淡、微苦,性寒。归大肠、胃、肝、肾经。功能清热利湿凉血止血,消肿解毒,可用于治疗痢疾肠炎肝炎、咽喉炎、泌尿系炎症、扁桃体炎、痈疮疖肿、风湿等,临床也常用于胆囊炎乳腺炎盆腔炎、烧烫伤、肿瘤鹅口疮皮炎等等。梅国强对于小便滴沥疼痛或妇人带下淋漓者多使用本品,常用剂量10克左右。 (张智华 湖北中医药大学基础医学院)s, http://www.100md.com

    s, http://www.100md.com

    白头翁止带下s, http://www.100md.com

    梅国强临证用药经验(8)s, http://www.100md.com

    白头翁苦寒,归大肠经。具有清热解毒,凉血止痢之功,临床多用于热毒痢疾。《本经逢原》称其治疗“热毒入血分”诸疾,与《本草汇言》谓其“凉血,消瘀,解湿毒”不谋而合。现代药理研究发现本品除有抗阿米巴原虫作用外,还有明显的抗菌作用,对阴道滴虫亦有明显的杀灭作用。梅国强常以白头翁30克,黄柏15克,秦皮15克,生大黄30克,蛇床子30克,苦参30克,明矾15克。煎水外洗,治疗妇人湿热带下以及手足癣等,疗效确切。 (张智华 湖北中医药大学基础医学院)s, http://www.100md.com

    s, http://www.100md.com

    绿萼梅痤疮s, http://www.100md.com

    梅国强临证用药经验(9)s, http://www.100md.com

    绿萼梅微酸、涩,平,归肝、胃、肺经,具有疏肝和胃,理气化痰之功,临证常用于肝胃气滞或梅核气证。《本草纲目拾遗》记载用梅花蛋(鸡蛋1个,一端开孔,放入绿萼梅7朵,封口,饭上蒸熟。去梅花食蛋,每日1个,连服7日)治疗瘰疬不消,既取绿萼梅疏肝理气以散结之功,又取其“助(脾胃)清阳之气上升”之力;制成梅花粥(粳米30~60克,煮成稀粥,加绿萼梅3克,再煮至花刚熟即成。一次服用)治疗素体脾胃虚弱,湿犯脾胃则清阳之气不升,以致脘闷,食欲减退者。梅国强认为痤疮的形成,多与肝、胃、肺三脏密切相关,病因多责之于肺热、胃热、血热、热毒、湿毒、血瘀等。绿萼梅一药入三经,疏肝和胃,理气化痰,《本草纲目》认为本品尚有清热之功,治疗痤疮尤为合宜。临证多与月季花玫瑰花二药合用,三药等量,皆用10克,血热者加鸡冠花10克,疗效颇佳。 (张智华 湖北中医药大学基础医学院)s, http://www.100md.com

    s, http://www.100md.com

    土茯苓治湿热带下和痛风s, http://www.100md.com

    梅国强临证用药经验(10)s, http://www.100md.com

    土茯苓甘、淡,平,归肝、胃经,具有解毒除湿,通利关节之用。《滇南本草》:“治五淋白浊,兼治杨梅疮毒、丹毒。”并记载用本品水煨治妇人红崩、白带;《本草再新》亦谓之“祛湿热,利筋骨”。本品原用于治疗梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛者,疗效甚佳,为治梅毒的要药。梅国强常以之治疗因湿热引起的热淋、带下、疮毒、痛风等病证,临证常将土茯苓与土贝母、土大黄、土牛膝三药同用,并将此四药戏称为“四土汤”,此药组清热解毒,燥湿止带,对于湿热带下尤为适宜。现代研究证实土茯苓可增加血尿酸的排泄,可用于痛风的防治;用于湿(痰)热所致的其他病症如高脂血症、湿疹等亦有良效。 (张智华 湖北中医药大学基础医学院)s, http://www.100md.com

    (张智华 湖北中医药大学基础医学院)


    参见:首页 > 中医药 > 中医专业 > 理伦探讨 > 临证心法