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《红楼梦》里的智慧医学
http://www.100md.com 2011年12月19日 中国中医药报
     《红楼梦》是一部奇书。书中计有290多处涉及医药及衣、食、住、行等方面的卫生保健知识,内容近6万字。全书使用各种医学术语有161条;描述内、外、妇、儿、五官、皮肤推拿针灸、精神、祝由及杵作(法医)等各科病症114种;应用药物达127种,所用汤剂及丸散膏丹方剂不下百余种;因人因病冶宜的法则65条;描述完整和较完整的中医病案13个;参与医疗活动的有太医、御医、游医、巫医、法医等人员14人。通过对人物及故事情节的描写,对阴阳五行、五运六气、子午流注藏象经络辨证论治养生保健、疾病预防等深奥复杂的中医药理论知识作了通俗易懂的阐述。g%ti, 百拇医药

    《红楼梦》中,不管是对每一病症所使用的药物方剂,还是对某一病例有关症状方面内容的描写,都很严谨。试举林黛玉为例,凡读过《红楼梦》的人都知林黛玉患有“劳怯之症”,中医叫肺痨,西医称为肺结核。书中林黛玉一出场,曹氏就写下她患有痨症的伏笔,给人的第一印象是“两弯似蹙非蹙笼烟眉,一双似喜非喜含情目。态生两靥之愁,娇袭一身之病。泪光点点,娇喘微微。闲静时如姣花照水,行动处似弱柳扶风。心较比干多一窍,病如西子胜三分。”曹氏以神来之笔写出林小姐初染肺痨的外在表现征象。第34回中,一次,林小姐在潇湘馆写诗时,“觉得浑身火热,面上作烧,走至镜台揭起锦袱一照,只见腮上通红,自羡压倒桃花,却不知病由此萌。”这皆是肺痨中阴虚火旺出现的潮热症状。在第82回中我们看到,随着病情发展,黛玉一日从梦中醒来,“喉间扰是哽咽,心上还是乱跳,枕头上已经湿透,肩背身心,但觉冰冷。……只是满盒子痰、痰中好些血腥。”这是肺痨出现的夜间盗汗咳嗽咯血的症状。到第97回,林黛玉的肺痨已进入晚期,当她听傻大姐说“宝二爷娶宝姑娘”这句话后,“如同一个疾雷,心头乱跳。”病情加重,急剧恶化,“颜色如雪,并无一点血色,神气昏沉,气息微细。半日又咳嗽了一阵,丫头递了痰盒,吐出都是痰中带血的。”王太医在医案中写道:“六脉弦迟,素由积郁,左寸无力,心气已衰。关脉独洪,肝邪偏旺。木气不能疏达,势必上侵脾土,饮食无味,甚至胜所不胜,肺金定受其殃。气不流精,凝而为痰;血随气涌,自然咳吐。理宜疏肝保肺,涵养心脾。虽有补剂,未可骤施。姑拟‘黑逍遥’以开其先,复用‘归肺固金’以继其后。不揣固陋,俟高明裁服。”g%ti, 百拇医药

    《红楼梦》中有关疾病的描写不仅有高超的医学理论水平,而且有其独到的特色。一是天人相应的自然观。如《红楼梦》第12回“王熙凤毒设相思局 贾天祥正照风月鉴”写凤姐戏弄贾瑞,让他在腊月天气被过门风吹了一夜而病倒;第31回“撕扇子作千金一笑,因麒麟伏白首双星”中,史湘云与翠缕纵论阴阳的对话;第29回写张道士讲防中暑的道理等。凡此无不说明作者重视人与自然的关系,节气及寒暑往来与健康息息相关。二是情志、饮食等因素与疾病的发生和寿夭休戚相关。纵观王熙凤的一生,第5回中的“凡鸟偏从未世来,都知爱慕此生才;一从二令三入木,哭向金陵事更哀”,凤姐的一生便按这判词走的,气、贪、劳使她早夭;林黛玉的情志抑郁,多愁善感的性格,导致她的肺痨日益加重;而刘姥姥一生粗茶淡饭,心宽体健,整日劳作,幽默诙谐,使她成为红楼人物中的寿星。三是对疾病的治疗要因人因病制宜。治病宜用“轻灵”之药,忌用“虎狼”之剂,如庸医胡君荣给晴雯看病乱开“虎狼药”,幸亏被宝玉发现才没出事。四是曹氏重医德医风。如书中对胡太医一类庸医恶劣医德又无医术的无情揭露和抨击,是最好的例证。由此可见,曹雪芹既是一位伟大杰出的文学巨匠,又是一位出色的医学家。(杨峰 河南省南阳市第一人民医院)