《红楼梦》里的智慧医学
《红楼梦》是一部奇书。书中计有290多处涉及医药及衣、食、住、行等方面的卫生保健知识，内容近6万字。全书使用各种医学术语有161条；描述内、外、妇、儿、五官、皮肤、推拿、针灸、精神、祝由及杵作(法医)等各科病症114种；应用药物达127种，所用汤剂及丸散膏丹方剂不下百余种；因人因病冶宜的法则65条；描述完整和较完整的中医病案13个；参与医疗活动的有太医、御医、游医、巫医、法医等人员14人。通过对人物及故事情节的描写，对阴阳五行、五运六气、子午流注、藏象经络、辨证论治、养生保健、疾病预防等深奥复杂的中医药理论知识作了通俗易懂的阐述。
《红楼梦》中，不管是对每一病症所使用的药物方剂，还是对某一病例有关症状方面内容的描写，都很严谨。试举林黛玉为例，凡读过《红楼梦》的人都知林黛玉患有“劳怯之症”，中医叫肺痨，西医称为肺结核。书中林黛玉一出场，曹氏就写下她患有痨症的伏笔，给人的第一印象是“两弯似蹙非蹙笼烟眉，一双似喜非喜含情目。态生两靥之愁，娇袭一身之病。泪光点点，娇喘微微。闲静时如姣花照水，行动处似弱柳扶风。心较比干多一窍，病如西子胜三分。”曹氏以神来之笔写出林小姐初染肺痨的外在表现征象。第34回中，一次，林小姐在潇湘馆写诗时，“觉得浑身火热，面上作烧，走至镜台揭起锦袱一照，只见腮上通红，自羡压倒桃花，却不知病由此萌。”这皆是肺痨中阴虚火旺出现的潮热症状。在第82回中我们看到，随着病情发展，黛玉一日从梦中醒来，“喉间扰是哽咽，心上还是乱跳，枕头上已经湿透，肩背身心，但觉冰冷。……只是满盒子痰、痰中好些血腥。”这是肺痨出现的夜间盗汗、咳嗽、咯血的症状。到第97回，林黛玉的肺痨已进入晚期，当她听傻大姐说“宝二爷娶宝姑娘”这句话后，“如同一个疾雷，心头乱跳。”病情加重，急剧恶化，“颜色如雪，并无一点血色，神气昏沉，气息微细。半日又咳嗽了一阵，丫头递了痰盒，吐出都是痰中带血的。”王太医在医案中写道：“六脉弦迟，素由积郁，左寸无力，心气已衰。关脉独洪，肝邪偏旺。木气不能疏达，势必上侵脾土，饮食无味，甚至胜所不胜，肺金定受其殃。气不流精，凝而为痰；血随气涌，自然咳吐。理宜疏肝保肺，涵养心脾。虽有补剂，未可骤施。姑拟‘黑逍遥’以开其先，复用‘归肺固金’以继其后。不揣固陋，俟高明裁服。”
《红楼梦》中有关疾病的描写不仅有高超的医学理论水平，而且有其独到的特色。一是天人相应的自然观。如《红楼梦》第12回“王熙凤毒设相思局 贾天祥正照风月鉴”写凤姐戏弄贾瑞，让他在腊月天气被过门风吹了一夜而病倒；第31回“撕扇子作千金一笑，因麒麟伏白首双星”中，史湘云与翠缕纵论阴阳的对话；第29回写张道士讲防中暑的道理等。凡此无不说明作者重视人与自然的关系，节气及寒暑往来与健康息息相关。二是情志、饮食等因素与疾病的发生和寿夭休戚相关。纵观王熙凤的一生，第5回中的“凡鸟偏从未世来，都知爱慕此生才；一从二令三入木，哭向金陵事更哀”，凤姐的一生便按这判词走的，气、贪、劳使她早夭；林黛玉的情志抑郁，多愁善感的性格，导致她的肺痨日益加重；而刘姥姥一生粗茶淡饭，心宽体健，整日劳作，幽默诙谐，使她成为红楼人物中的寿星。三是对疾病的治疗要因人因病制宜。治病宜用“轻灵”之药，忌用“虎狼”之剂，如庸医胡君荣给晴雯看病乱开“虎狼药”，幸亏被宝玉发现才没出事。四是曹氏重医德医风。如书中对胡太医一类庸医恶劣医德又无医术的无情揭露和抨击，是最好的例证。由此可见，曹雪芹既是一位伟大杰出的文学巨匠，又是一位出色的医学家。(杨峰 河南省南阳市第一人民医院)
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