“繁琐”的背后是“担当” 等
“繁琐”的背后是“担当”
□ 高会军
熊熊燃烧的过期药品、严阵以待的消防器材、大汗淋漓的紧张面孔，是故事《“繁琐”的销毁》的开头推出的一组画面。该文以药品经营企业销毁过期药品遇到难题，药品监管部门帮助其排忧解难为主线，讲述了行政执法人员不怕自己“繁琐”、但求企业“便利”，与行政相对人共同书写科学监管新篇的动人场景(见11月30日《中国医药报》)。
药品监管部门定期或不定期地销毁药品，看似简单，实则是一项“繁琐”的系统工程。如果将过期药品销毁任务放在药品经营企业来组织实施，对企业的压力和操作难度可想而知。这不，文中“药企还专门开会进行了讨论，可大家你一言我一语谁也没有拿出更靠谱的主意”。这时有人提出请药品监管部门帮助解决，很快便请来“药监局张志豪科长”。张科长首先想到的是天气问题：“别着急，这几天一直是大风天气，不利于销毁”。接下来，张科长寻找合适的销毁场所，协调消防部门参与，并对过期药品的存放地点和方式进行布置。一事当前，行政执法人员“情为民所系、利为民所谋”的高尚情怀，正是在那平实的叙述与平凡的工作中，烘云托月，交相辉映。
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《“繁琐”的销毁》情节紧凑，过渡自然。对张科长不怕“繁琐”、认真细致的工作作风写的尤为传神：“为了不影响群众安全，在郊区的废弃操场上销毁药品；为了避免销毁过程的火灾隐患，亲自请来了两名消防官兵现场指导；为了将玻璃瓶药品安全销毁，决定采取砸碎的方式；销毁完成后，指派质量管理人员留在现场看管，燃尽处理干净后再离开。”
“繁琐”的背后是“担当”。药监人的辛勤与无私，就如同那早春的细雨滋润着大地，悄然无声嵌入读者心坎里。
一个“絮絮叨叨”的科长，一项“完美无瑕”的过期药品销毁工程，仿佛就在身边。是啊，为了企业那一张张绽放的笑脸，我们可以而且应该做得更多、更好!
(作者单位：吉林省磐石市食品药品监督管理局)
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医院为啥强制使用过期抗生素
□ 张铁鹰
云南省师宗县人民医院发文，强制各科室将即将过期的头孢硫脒针3460支、头孢地嗪2400支，在近一个半月时间内用完，并称“未按规定使用完成者，缺多少扣除当月绩效等金额多少”。对此，该医院办公室主任解释说：“我们是公立医院，这样做也是避免给医院造成损失。”(11月16日《中国青年报》)
要求各科室一个半月内必须用完即将过期的抗生素药品，有了“分解”的任务，为了完成指标，可以肯定，医生们必将“加速”使用。只是，这样医院的损失是减少了，可患者却要为此承担不必要的支出。也就是说，医院是将本应自己承担的损失转嫁到了患者头上。而对于患者来说，过量使用抗生素，损失的不只是金钱，还有健康。谁都知道，过度使用抗生素，将加速细菌产生耐药性，头孢硫脒和头孢地嗪都是重症感染或术后病人使用的抗生素，普通病人使用只有害没有利。
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对于医院强制各科室使用即将过期的抗生素一事，笔者更关心的是，医院为何会积压如此大量的抗生素药品？按照师宗县人民医院的解释，造成这些即将过期的抗生素积压，是“管理人员管理库存时存在一定失误，放在角落里忘了，发现后才用的”。情况若真如此，医院管理上存在问题是肯定的，但同时暴露出医院超正常使用量购进抗生素的事实。那么，人们要问，医院为何要大量购进抗生素？
目前，我国一些医院滥用抗生素的问题非常严重，有的医院80%的大处方存在超量使用抗生素现象。导致这一问题的原因，主要在于回扣，所以，师宗县人民医院大量购进抗生素，有关人员不能排除吃回扣的嫌疑。举报者称，该医院购进头孢硫脒的回扣是每只20元，购进头孢地嗪的回扣是每只10元。细细想来，这一举报应该不是空穴来风。
师宗县人民医院强制各科室使用即将过期的抗生素药品，名义上是为了减少损失，实际上还是在走“以药养医”的老路。这说明，切断医生与药品供应商之间的经济联系，非一日之功。
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(作者单位：山东省龙口市食品药品监督管理局)
善于领导才能有效指导
□ 顾鹏飞
市、县两级食品药品监管体制改革后，各地食品药品监管部门基本上由垂直管理调整为地方分级管理，干部管理权限由上级部门主管调整为地方党委主管，上级局与下级局之间的关系由行政领导关系调整为业务指导关系。
从一些地区体制改革后的运行情况来看，存在“两多两少、两高两低”：一是上级局未能克服垂直管理的思维惯性，仍以“领导者”自居发号施令多，深入研究分级管理后对下级局实施有效业务指导少，出现下级局对上级局的指令折扣率高、呼应率低的情况；二是“自选动作”增多，“规定动作”减少，出现个体效率提高、整体效益降低的情况。
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如何理顺体制改革后的市级局与县级局的关系呢？这里有两个关键词：一是领导；二是指导。
就党的领导与行政关系而言，市级党委政府与县级党委政府是领导与被领导的关系；就部门关系而言，市级局与县级局是指导与被指导的关系。如果市级局善于把部门工作纳入到党委政府的中心工作，从党委政府层面部署工作任务，组织检查考评，这就意味着既拥有上级党委政府对下级党委政府的领导权，也拥有上级部门对下级部门的指导权。从这个意义上讲，只有善于领导，才能有效指导。
市、县食品药品监管部门在省以下垂直管理体制中，是基层食品药品安全监管的责任主体。而食品药品监管机构改革后，地方政府对食品药品安全负总责。作为地方政府工作机构的食品药品监管部门，身负“牵头部门”和“责任部门”的双重身份，惟有转换角色、理顺关系，才能适应形势、胜任职责。转换角色，一是要解决牵头部门“牵什么”、“怎么牵”的问题，为党委政府出谋划策，理清工作脉络；二是要解决监管部门“管什么”、“怎么管”的问题，为党委政府分忧解难，扎牢安全篱笆。理顺关系，就是理顺“条”与“块”的关系，将食品药品安全工作纳入党委政府工作轨道，划清职责边界，厘清部门职能。
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浙江省台州市食品药品监管局认为，国家局近几年来部署的食品安全专项整顿、药品安全专项整治工作，基本涵盖了食品药品监管的工作内容，他们据此起草了食品药品安全专项整治实施方案，积极向市委、市政府汇报，争取将之作为“平安台州”建设的重要内容，进入党委政府工作轨道，由“条”的工作成功转化为“块”的工作。在此基础上，印发实施方案和考评标准，召开工作会议，组织专项督查，实施考评验收等，全部通过党委政府的工作渠道部署实施，在党委政府范畴层层落实责任，层层传导压力。与此同时，市政府启动了药品安全示范乡镇和示范县创建、百万学生饮食放心工程建设等工作，解决了基层政府在食品药品安全方面“干什么”、“怎么干”的问题。这些工作，都纳入了党委政府目标责任考核，为基层食品药品监管部门廓清了部门定位，搭建了工作平台，界定了工作边界，营造了工作氛围。
善于领导是为了有效指导。指导得法、指导有力，最基本的也是最根本的，就是上级部门要为下级部门排忧解难。实行属地管理后，各地情况差别很大，各基层局的难处也不尽相同，作为上级局，不能高高在上，颐指气使，必须深入实际，心贴基层，走进矛盾，破解难题。每回应一次基层的呼声，就是一次心灵的共振；每解决一个基层的困难，就是一次有效的指导。如果对下级局反映的困难和存在的问题充耳不闻，视而不见，就意味着放弃了指导权。
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台州市局通过督查发现，各地各有关部门在查办食品违法犯罪案件中，普遍存在与司法机关沟通协调不够的问题，存在应移交司法机关而未移交和移交后司法机关不立案等问题，这些问题由县级局分头协调存在诸多困难。为此，台州市局积极争取市检察院的支持，共同研究食品药品安全行政执法与刑事司法的衔接办案机制，联合出台《关于联合打击危害食品药品安全违法犯罪活动的工作意见》，明确对食品药品案件应予移送公安部门的条件，应移送不予移送的要追究刑事责任，在移送公安部门的同时要抄送检察机关备案。此外，台州市局还建立了媒体、社会监督员制度，邀请市内主流媒体、在台州媒体机构记者和人大代表、政协委员作为食品药品安全监督员，搭建监管部门与媒体、社会各界的沟通、协调平台。媒体、社会监督员定期就食品药品安全问题开展暗查暗访，及时发现问题、反映情况、提出建议，由综合协调部门督促各地各部门落实整改，推动食品药品安全工作开展。此举对基层食品药品监管部门拓宽监督渠道，掌握辖区安全状况，排查案件线索，融洽社会关系，起到了较好的指导和推动作用。
(作者单位：浙江省台州市食品药品监督管理局)
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□ 高会军
熊熊燃烧的过期药品、严阵以待的消防器材、大汗淋漓的紧张面孔，是故事《“繁琐”的销毁》的开头推出的一组画面。该文以药品经营企业销毁过期药品遇到难题，药品监管部门帮助其排忧解难为主线，讲述了行政执法人员不怕自己“繁琐”、但求企业“便利”，与行政相对人共同书写科学监管新篇的动人场景(见11月30日《中国医药报》)。
药品监管部门定期或不定期地销毁药品，看似简单，实则是一项“繁琐”的系统工程。如果将过期药品销毁任务放在药品经营企业来组织实施，对企业的压力和操作难度可想而知。这不，文中“药企还专门开会进行了讨论，可大家你一言我一语谁也没有拿出更靠谱的主意”。这时有人提出请药品监管部门帮助解决，很快便请来“药监局张志豪科长”。张科长首先想到的是天气问题：“别着急，这几天一直是大风天气，不利于销毁”。接下来，张科长寻找合适的销毁场所，协调消防部门参与，并对过期药品的存放地点和方式进行布置。一事当前，行政执法人员“情为民所系、利为民所谋”的高尚情怀，正是在那平实的叙述与平凡的工作中，烘云托月，交相辉映。
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《“繁琐”的销毁》情节紧凑，过渡自然。对张科长不怕“繁琐”、认真细致的工作作风写的尤为传神：“为了不影响群众安全，在郊区的废弃操场上销毁药品；为了避免销毁过程的火灾隐患，亲自请来了两名消防官兵现场指导；为了将玻璃瓶药品安全销毁，决定采取砸碎的方式；销毁完成后，指派质量管理人员留在现场看管，燃尽处理干净后再离开。”
“繁琐”的背后是“担当”。药监人的辛勤与无私，就如同那早春的细雨滋润着大地，悄然无声嵌入读者心坎里。
一个“絮絮叨叨”的科长，一项“完美无瑕”的过期药品销毁工程，仿佛就在身边。是啊，为了企业那一张张绽放的笑脸，我们可以而且应该做得更多、更好!
(作者单位：吉林省磐石市食品药品监督管理局)
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医院为啥强制使用过期抗生素
□ 张铁鹰
云南省师宗县人民医院发文，强制各科室将即将过期的头孢硫脒针3460支、头孢地嗪2400支，在近一个半月时间内用完，并称“未按规定使用完成者，缺多少扣除当月绩效等金额多少”。对此，该医院办公室主任解释说：“我们是公立医院，这样做也是避免给医院造成损失。”(11月16日《中国青年报》)
要求各科室一个半月内必须用完即将过期的抗生素药品，有了“分解”的任务，为了完成指标，可以肯定，医生们必将“加速”使用。只是，这样医院的损失是减少了，可患者却要为此承担不必要的支出。也就是说，医院是将本应自己承担的损失转嫁到了患者头上。而对于患者来说，过量使用抗生素，损失的不只是金钱，还有健康。谁都知道，过度使用抗生素，将加速细菌产生耐药性，头孢硫脒和头孢地嗪都是重症感染或术后病人使用的抗生素，普通病人使用只有害没有利。
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对于医院强制各科室使用即将过期的抗生素一事，笔者更关心的是，医院为何会积压如此大量的抗生素药品？按照师宗县人民医院的解释，造成这些即将过期的抗生素积压，是“管理人员管理库存时存在一定失误，放在角落里忘了，发现后才用的”。情况若真如此，医院管理上存在问题是肯定的，但同时暴露出医院超正常使用量购进抗生素的事实。那么，人们要问，医院为何要大量购进抗生素？
目前，我国一些医院滥用抗生素的问题非常严重，有的医院80%的大处方存在超量使用抗生素现象。导致这一问题的原因，主要在于回扣，所以，师宗县人民医院大量购进抗生素，有关人员不能排除吃回扣的嫌疑。举报者称，该医院购进头孢硫脒的回扣是每只20元，购进头孢地嗪的回扣是每只10元。细细想来，这一举报应该不是空穴来风。
师宗县人民医院强制各科室使用即将过期的抗生素药品，名义上是为了减少损失，实际上还是在走“以药养医”的老路。这说明，切断医生与药品供应商之间的经济联系，非一日之功。
, 百拇医药
(作者单位：山东省龙口市食品药品监督管理局)
善于领导才能有效指导
□ 顾鹏飞
市、县两级食品药品监管体制改革后，各地食品药品监管部门基本上由垂直管理调整为地方分级管理，干部管理权限由上级部门主管调整为地方党委主管，上级局与下级局之间的关系由行政领导关系调整为业务指导关系。
从一些地区体制改革后的运行情况来看，存在“两多两少、两高两低”：一是上级局未能克服垂直管理的思维惯性，仍以“领导者”自居发号施令多，深入研究分级管理后对下级局实施有效业务指导少，出现下级局对上级局的指令折扣率高、呼应率低的情况；二是“自选动作”增多，“规定动作”减少，出现个体效率提高、整体效益降低的情况。
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如何理顺体制改革后的市级局与县级局的关系呢？这里有两个关键词：一是领导；二是指导。
就党的领导与行政关系而言，市级党委政府与县级党委政府是领导与被领导的关系；就部门关系而言，市级局与县级局是指导与被指导的关系。如果市级局善于把部门工作纳入到党委政府的中心工作，从党委政府层面部署工作任务，组织检查考评，这就意味着既拥有上级党委政府对下级党委政府的领导权，也拥有上级部门对下级部门的指导权。从这个意义上讲，只有善于领导，才能有效指导。
市、县食品药品监管部门在省以下垂直管理体制中，是基层食品药品安全监管的责任主体。而食品药品监管机构改革后，地方政府对食品药品安全负总责。作为地方政府工作机构的食品药品监管部门，身负“牵头部门”和“责任部门”的双重身份，惟有转换角色、理顺关系，才能适应形势、胜任职责。转换角色，一是要解决牵头部门“牵什么”、“怎么牵”的问题，为党委政府出谋划策，理清工作脉络；二是要解决监管部门“管什么”、“怎么管”的问题，为党委政府分忧解难，扎牢安全篱笆。理顺关系，就是理顺“条”与“块”的关系，将食品药品安全工作纳入党委政府工作轨道，划清职责边界，厘清部门职能。
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浙江省台州市食品药品监管局认为，国家局近几年来部署的食品安全专项整顿、药品安全专项整治工作，基本涵盖了食品药品监管的工作内容，他们据此起草了食品药品安全专项整治实施方案，积极向市委、市政府汇报，争取将之作为“平安台州”建设的重要内容，进入党委政府工作轨道，由“条”的工作成功转化为“块”的工作。在此基础上，印发实施方案和考评标准，召开工作会议，组织专项督查，实施考评验收等，全部通过党委政府的工作渠道部署实施，在党委政府范畴层层落实责任，层层传导压力。与此同时，市政府启动了药品安全示范乡镇和示范县创建、百万学生饮食放心工程建设等工作，解决了基层政府在食品药品安全方面“干什么”、“怎么干”的问题。这些工作，都纳入了党委政府目标责任考核，为基层食品药品监管部门廓清了部门定位，搭建了工作平台，界定了工作边界，营造了工作氛围。
善于领导是为了有效指导。指导得法、指导有力，最基本的也是最根本的，就是上级部门要为下级部门排忧解难。实行属地管理后，各地情况差别很大，各基层局的难处也不尽相同，作为上级局，不能高高在上，颐指气使，必须深入实际，心贴基层，走进矛盾，破解难题。每回应一次基层的呼声，就是一次心灵的共振；每解决一个基层的困难，就是一次有效的指导。如果对下级局反映的困难和存在的问题充耳不闻，视而不见，就意味着放弃了指导权。
, 百拇医药
台州市局通过督查发现，各地各有关部门在查办食品违法犯罪案件中，普遍存在与司法机关沟通协调不够的问题，存在应移交司法机关而未移交和移交后司法机关不立案等问题，这些问题由县级局分头协调存在诸多困难。为此，台州市局积极争取市检察院的支持，共同研究食品药品安全行政执法与刑事司法的衔接办案机制，联合出台《关于联合打击危害食品药品安全违法犯罪活动的工作意见》，明确对食品药品案件应予移送公安部门的条件，应移送不予移送的要追究刑事责任，在移送公安部门的同时要抄送检察机关备案。此外，台州市局还建立了媒体、社会监督员制度，邀请市内主流媒体、在台州媒体机构记者和人大代表、政协委员作为食品药品安全监督员，搭建监管部门与媒体、社会各界的沟通、协调平台。媒体、社会监督员定期就食品药品安全问题开展暗查暗访，及时发现问题、反映情况、提出建议，由综合协调部门督促各地各部门落实整改，推动食品药品安全工作开展。此举对基层食品药品监管部门拓宽监督渠道，掌握辖区安全状况，排查案件线索，融洽社会关系，起到了较好的指导和推动作用。
(作者单位：浙江省台州市食品药品监督管理局)
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