流产不可避免时,三种情况如何处理?
自然流产的发生率约占已确认妊娠的15%~20%。根据临床不同阶段,自然流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产等临床类型,当流产不能避免时,应如何处理?A
难免流产
难免流产指先兆流产进一步发展,阴道流血增加,宫颈口扩张,腹痛加剧,甚至胎膜破裂,流产不可避免。
诊断要点
1.难免流产临床表现是在先兆流产的基础上,出现阴道流血量增多如月经量或超过月经量,阵发性下腹疼痛或腰痛加剧,可伴有阴道流液(胎膜破裂)。
2.妇科检查见宫颈管消退,宫颈口已扩张,在宫颈口或宫颈管内见妊娠组织物堵塞或羊膜囊膨出,胎膜可已破裂也可未破裂。子宫大小基本与妊娠周数相符或略小。
3.血、尿HCG定性检查阳性,但其定量检查常低于相应妊娠周数正常水平。超声检查可见妊娠囊位置下移,或胚胎各种生长发育指标低于正常标准,或胚胎已停止发育,宫腔内可见积血 ......
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