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癌肿患者特殊的饮食宜忌
http://www.100md.com 2011年12月21日 中国中医药报 第3631期
     河南中医学院和贵章教授,出身中医世家,上世纪60年代毕业于北京中医药大学医疗系,曾为硕士生导师。他长期从事中医医疗和教学工作,辨证准确,用药独到,尤其对肿瘤的治疗积累了丰富的临床经验。和贵章教授在长期用中医药治疗肿瘤的过程中发现,许多癌肿患者因饮食不当,导致病情加重、复发和加快癌肿转移等,他提醒医生和患者在重视治疗的同时,还要加强饮食宜忌意识。

    饮食不当致疾病复发加重

    有一胃癌和胰癌的男性患者,在病情稳定的情况下,饮酒后致病情加重而不治而亡;一位小细胞肺癌患者和一位胃癌患者,经中西医治疗病情已缓解,但未加饮食控制,大量吃羊肉后而病重不治。这种在治疗期间,患者原已病情稳定,但因饮食失节而致复发加重者中医称之为“食复”。

    和贵章指出,不仅癌肿患者如此,临床上其他疾病的例子也屡见不鲜。他举例说:“一羊毛疔患者(属中医湿温病,除有皮疹外,还有身热不扬,汗出热不退,口渴不欲饮等症。西医尚不明确何病,似为腺病毒。)经中医治疗,高热已由40℃降至37.9℃。后听人说吃炒鸡蛋可愈,于是中午吃了炒鸡蛋,下午体温就回升到40℃。后禁食油腻荤腥,只吃清谈素食,又经中医治疗才至病愈。”可见湿温发烧患者,必须忌食腥荤油腻,否则病复。又如一男患者,患肝硬化腹水,经中医治疗后腹部臌胀、腹水明显好转,食欲有增,精神、体力好转,但特别饥饿,一天内吃10个荷包蛋,两碗捞面条,结果因过食病又复发,上述症状如前,更填闷憋难耐,未出一周而殒。这说明不论何种疾病,都要考虑饮食宜忌,而癌肿患者因为病情严重和特殊,尤其应该注意饮食宜忌,不然后果更严重。
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    患病后饮食宜忌有原则

    和贵章说,中医历来重视患者的饮食宜忌,在《黄帝内经》、《伤寒论》等著作中就有许多记载,并指出疾病不同,对食物的宜忌也不一样。

    首先,由于疾病类别和性质不同,对饮食宜忌应是有别的。一般来说,食物的寒热温凉性质要符合疾病性质。如热证患者忌食热量高的温热食品,寒证患者忌食冷凉性寒之品,实证者宜食助泄之品,虛者宜食助补之品。反之则忌之。

    患者在患病情况下,身体承受能力也是饮食宜忌考虑的一个原则。食之得当可以助正祛邪,食之不当则可损伤脾胃,助邪伤正。饮食宜忌要根据患者体质的阴阳盛衰,病性的寒热虚实,病位之在表在里和具体所在脏腑、经络,以及疾病所处阶段、患者脾胃功能和口味喜恶,有无恶心呕吐、口渴泄泻等。一般来说,拒者忌,喜者宜。就是说,患者抗拒、不喜欢的食物不宜吃,想吃和喜欢吃的一般可以吃。当然,此时还要考虑疾病性质与食物性质是否相符、对药力的影响如何等,即使有些食物患者喜欢吃也要禁忌食用。
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    患病和治疗期间如何饮食,还有一个标准就是能助药力者宜,减药力者忌。如《伤寒论》桂枝汤条下就有“服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。……若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷黏滑肉面五辛酒酪臭恶等物。”指出在用桂枝汤时宜服热稀粥以助药力,禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物以防减药力。

    癌肿患者特殊的饮食宜忌

    和贵章认为,癌肿患者的饮食宜忌一般与上述一致,在以上原则基础上,癌肿患者可以酌情根据现代科学研究发现的防癌、致癌食品决定饮食宜忌。即有防癌、控癌、抗癌、防癌扩散成分的食品,宜食、多吃此类食物;若有致癌、促使癌细胞扩散转移成分的食品则不能食用。这个选择原则可以简称为“利则宜,害则忌”。

    癌肿患者的合理饮食是控癌、抗癌、抑癌、减少癌细胞扩散转移不可忽视的重要方面。不同癌肿患者选择有针对性的食物对防止癌细胞扩散、抑制肿瘤转移、延长生存时间、减少痛苦、提高生存质量,甚至在由急性期、发展扩散期过渡到缓解期和相对稳定期的作用至关重要。
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    对癌肿患者不能泛谈营养保健,不能一概选用牛、羊、鸡、猪肉和鱼、虾、蟹等食品来提高机体免疫力,这是因为癌细胞在未受到抑制的情况下,掳掠营养物质的强度和力量远大于正常体细胞许多倍,所以不设防范地所谓提高免疫力是错误的做法。癌肿患者的饮食要以控癌、防癌、抑癌为先,只有充分考虑了其抗癌性,其营养价值才有意义。另外既然是食物防癌、抗癌,也要注意烹调,最大限度提高患者食物兴趣,以充分发挥其防癌抗癌效用。

    癌肿发生的部位广泛,主要脏器如肺、肝、胃、食道、膀胱、肠道以及咽喉、骨骼等都可发生癌肿,妇科也有许多癌肿如乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌。这些癌肿由于病位的区别、病理性质不同,临床表现也各异,所以在饮食上要根据多方面因素来决定。有些饮食物中的成分可抗某种癌肿,但对其他癌肿未必有效,这种情况应引起重视。如辣椒富含维生素C及抗氧化物质,可预防癌肿;所含辣椒红素有抑制癌细胞生长,尤其可使胰癌细胞、卵巢癌细胞凋亡,因此胰癌、卵巢癌者宜之,但对其他癌肿是否有效尚未确定。

    大蒜号称蔬菜中的“抗癌之王”,富含的大蒜素可从多方面阻断致癌物质“亚硝胺”的合成;所含微量元素硒、锗、镁及维生素C有确切的抗癌作用;所含丰富的维生素B1、维生素B2以及钙、磷、铁等是人体健康所必需。常食大蒜可抗菌消炎,减少慢性炎症的癌变机会,对预防食道癌、胃癌及多种肿瘤均有效。但因其性温味辛,对阴虚火盛之癌肿患者慎用。

    胡萝卜富含多种抗癌成分,因其性平味甘,还具健脾化滞功效,故适于无明显寒热倾向的癌肿患者,化疗期间使用可以明显减轻毒副反应。

    苦瓜所含成分可促使免疫细胞消灭癌细胞,也能提高机体免疫功能。其性寒味苦,有清暑涤热、明目解毒之功,适于癌肿阳热亢盛或阴虚发热者,若脾胃虚寒则慎用。

    具有抗癌成分的食品还有很多,如茄子、豆芽菜、木耳、各种菌类等等,癌肿患者皆可根据其抗癌特点并结合中医辨证而食之。, 百拇医药(和瑞欣 郑州市中医院康复科)