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血糖微高要紧吗 血脂不高为何服他汀 等
http://www.100md.com 2011年12月21日 老年日报

     血糖微高要紧吗

    降控血糖

    问:我体检发现空腹血糖超过了正常值,到了6.5~6.9毫摩尔/升之间,会是糖尿病吗?该怎么办?

    天津读者 张女士

    答:空腹血糖在6.1~6.9毫摩尔/升之间属于“空腹血糖受损”,属于糖尿病前期的一种。不过,在体检时一次空腹血糖还不足以确诊,因为有些情况可能影响其数值。比如前一天晚上暴饮暴食,正在服用某些药物等。

    要想明确健康状况,建议这位读者去正规医院做口服葡萄糖耐量试验以及糖化血红蛋白的检查。如果血糖值仍然稍高出正常值,才能确诊。最后要强调的是,糖尿病前期患者千万不可大意,这类患者大约1/3会在6年内发生糖尿病,一定要积极改变生活方式,同时建议每月测一次血糖。

    天津市第一医院糖尿病科副主任医师李玮

    

    尿常规晨尿才准

    问:近期要去做全身体检,当中有些化验,如查血液、尿液、粪便等。请问化验前是否有什么禁忌,以免影响化验结果的准确性呢?

    北京市 刘先生

    答:体检化验,主要包括血液、尿液和粪便,这三项化验前,的确有许多注意事项,值得留意。

    抽血 概括为一句话就是“清晨空腹最好抽,不饮浓茶禁烟酒”。抽血前最好少运动、宜安静,可以喝少量的水,尽量抽血后再服用药物(定时药除外)。

    小便 送检查的小便以清晨第一次尿为宜,应避免月经血、粪便、阴道分泌物等体液的污染,尿量最好在20毫升以上。尽量在医院内用医院提供的一次性洁净容器留尿。

    大便 潜血化验前不能吃动物血、肉、肝、富含叶绿素的食物以及铁剂和中药等。这些食品会使大便潜血检验结果呈现假阳性。大便留取后应在30分钟内送检。北京宣武医院检验科副主任医师闵嵘

    

    服了退烧药还能捂汗吗

    医学新知

    问:很多人发烧时习惯捂着厚棉被发汗,请问吃了退烧药还能用这种方法吗?甘肃读者 张先生

    答:“发热时盖上被子捂一捂,多出点汗退烧快。”在很多人看来,这是很常见的降温方法,实际上却是一个很大的误区。尤其在高热吃了退烧药后,过度捂汗不但不利于散热,反而会使体温在短时间内升得更高,还可能造成脱水。发热时不但不能用被子捂汗,还要把衣服解开,宽松些,增加体表与空气接触的面积,有利于汗液蒸发。在没有冷风直吹的情况下,松开衣服也是一种很好的降温方法。另外,用退热药的同时最好结合物理降温,温水泡浴是个好方法,水温以低于体温1~2摄氏度为宜,每次泡20分钟左右,还可以擦浴全身皮肤,促进散热。

    河北大学附属医院内科副主任医师 杨凯艳

    

    脚冷警惕腰椎间盘突出症或静脉曲张

    医生信箱

    问:我母亲今年67岁。近半年来,她总感觉脚冷,尤其是晚上睡觉时。像她这样的情况,是否需要治疗呢?上海读者 杨女士

    答:经常脚冷,要怀疑是腰椎间盘突出症或静脉曲张。两者都可能引起单腿疼痛、下肢酸胀、腿发凉发麻。但在一些中老年患者中,上述两种病症并存。很容易误诊,延误治疗。

    在此给大家推荐一个简单方法,以供分辨。单手食指、中指和无名指并拢,按在足背表面的静脉上,细心体会脚面的温度。如果患者感觉脚冷,但摸着温暖,且静脉搏动有力,说明下肢静脉没有堵塞,是腰椎问题。如果患者感觉冷,摸着也冷冰冰的,那就要考虑是不是静脉曲张恶化了。

    静脉曲张在发病早期无需太过担心,采用保守治疗方法即可,如穿弹力袜、压迫治疗等。如果发现患肢经常出现晨轻暮重的水肿,有褐色素沉着,出现溃疡,说明已经出现静脉曲张并发症,必须尽早就诊。

    同济大学附属东方医院血管外科主任 张强

    

    老慢支戴口罩防寒不可取

    问:近来天气寒冷,为了口鼻不受冻,肺部不受凉,我找到了一个防寒办法——从早到晚都戴口罩。只是我有老年慢性支气管炎,戴久了有些憋气。不知这样做行不行?

    答:您这种做法不可取。首先是没有必要。室内温暖时无需戴口罩,即使出门也无需一直戴着口罩。因为老年人用鼻子吸进的冷空气,经过鼻黏膜、支气管进入肺部时已接近体温,不会使所谓“肺部受凉”;其次对老慢支患者来说,这样做会使呼吸不畅通,加重症状;再是这样做,会使鼻腔和整个呼吸道的黏膜得不到锻炼,防寒能力下降,反而容易发生上感。

    当然,这样说并非是要你不戴口罩,作为防止呼吸道感染的一个措施,在寒冷时节戴口罩还是必要的,但是不分时间和地点一直戴着,把它作为防寒工具就不妥当了。

    西安交大医学院附属第九医院主任医师李国安

    

    甘油三酯多高需吃药

    问:我爷爷有冠心病,父亲血脂异常,我平时饮食比较注意,体重属于偏轻,但最近3年血脂检查的各项指标中,甘油三酯指标从1.71增至2.02毫摩尔/升,像我这种情况需要吃药吗?西安 张先生

    答:冠心病和高脂血症有一定的家族性,但不是遗传性疾病。有关甘油三酯升高与冠心病之间是否有因果关系,目前还不清楚。

    一般认为只有当甘油三酯超过5.65毫摩尔/升时,为防止发生急性胰腺炎,才需要降低甘油三酯。张先生虽然爷爷有冠心病,但其父亲只有血脂异常,没有冠心病,应该说没有早发冠心病家族史。除了甘油三酯轻度升高外,没有其他心血管疾病危险因素,因此暂时不用服药。非药物治疗需做好以下几点:1.保持体重。2.合理饮食,控制总热量,限制碳水化合物与脂肪,增加蔬菜和优质蛋白。3.戒烟限酒。4.运动可以降低甘油三酯。建议每天至少做30分钟中等强度有氧运动,每周至少5次。首都医科大学附属北京天坛医院心内科主任陈步星

    

    常咬舌头查查CT

    医生信箱

    问:家中老人吃东西时,经常咬到舌头,是什么病的征兆么?

    北京 陈女士

    答:建议这位读者平时更加仔细地观察一下老人,除了吃饭、说话时容易咬到舌头外,还有没有其他异常。如吃饭吞咽时动作较慢,平时不自觉地流口水,端杯子或者拿饭碗时不稳,容易滑落,说话口齿不清以及面瘫等。

    仅凭容易咬舌头这一个情况很难判定到底是什么问题,但如果同时还有上述症状,则可能是大脑局部梗塞,压迫了脑神经,使手部和面部不能灵活运动,是一种脑梗塞发病前兆。通常,腔隙性脑梗塞病人比较多见,建议带老人去医院做一下中枢系统CT检查。对有慢性病的老人更要警惕。首都医科大学附属地坛医院神经内科主任黄宇明

    

    肝囊肿要手术吗

    问:最近体检发现自己得了肝囊肿,很担心会癌变,需要治疗吗?北京 孟女士

    答:肝囊肿是较常见的肝良性疾病,通俗点说就是肝脏中的“水泡”。

    大多数患者所患肝囊肿均为小的肝囊肿,其最大直径均不超过3厘米,所以不用担心它。

    但肝囊肿患者需定期随访,每年做1~2次B超。体检发现肝囊肿后,也可以取血查一下甲胎球蛋白,以排除肝癌的可能。如果它长得实在太大,让病人感觉不舒服时,可以进行超声介入治疗。

    和常见的脂肪肝不同,长了肝囊肿,可以工作、可以运动,在生活上没什么要特别注意的地方。至今也没发现肝囊肿的形成与某些食物的关系,所以饮食也无需特别忌口。

    哈尔滨医科大学附属第四医院普外五病房 张岩 副教授

    

    干冷天警惕鼻炎高发

    问:一进入秋冬季,总感到鼻子很不舒服,鼻塞、打喷嚏、流清水,吃药也不见好转,为什么一到秋冬季就容易犯鼻炎呢?山西 李女士

    答:李女士这样的患者是典型的季节性过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是鼻黏膜受外来物质刺激后产生的反应。冬季天气变冷,空气又冷又干,这时鼻子必须加倍工作,才能使吸入的空气变得温暖、潮湿,以免被冷空气伤害。于是,鼻黏膜的血液加速流动、增加分泌,因此天气寒冷时原本敏感体质的患者特别容易发作鼻炎。另外,秋季干燥,一些细菌、病毒、尘螨、灰尘等过敏原也会大量增加,过于干燥或潮湿时,都会导致过敏性鼻炎发病率增高。

    这样的患者,除了要积极治疗,平时要做好鼻腔清洁,保持室内空气的湿度,避免让鼻子太干燥或太受冷,还要戒烟限酒,减少对鼻腔黏膜的刺激。患者出门最好戴口罩,避免与过敏原的接触。

    北京佑安医院医院耳鼻喉科主任 鲍诗平

    

    肝囊肿要手术吗

    问:最近体检发现自己得了肝囊肿,很担心会癌变,需要治疗吗?北京 孟女士

    答:肝囊肿是较常见的肝良性疾病,通俗点说就是肝脏中的“水泡”。

    临床多见先天性肝囊肿,这种囊肿大多生长缓慢,小的囊肿无症状,也触不到肿块,只有在B超、CT检查或同位素肝扫描时才会发现,所以很多人都在不知情的情况下和肝囊肿“和平共处”了一辈子。大多数患者所患肝囊肿均为小的肝囊肿,其最大直径均不超过3厘米,所以不用担心它。

    但肝囊肿患者需定期随访,每年做1~2次B超。体检发现肝囊肿后,也可以取血查一下甲胎球蛋白,以排除肝癌的可能。哈尔滨医科大学附属第四医院普外五病房 张岩

    

    甘油三酯高,怎么降

    问:我的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯都高,吃了一段时间他汀,低密度降下来了,甘油三酯没怎么变,怎么办?齐齐哈尔读者 张先生

    答:他汀类药的优势是降低低密度脂蛋白,而非甘油三酯。降低甘油三酯的理想药物是贝特类药物,目前常用的是苯扎贝特。如果要实现胆固醇和甘油三酯一起降,需要联合使用他汀和贝特类药物。但建议一定要在医生指导下使用。因为贝特类药与他汀类药(如辛伐他汀)合用,可能引起横纹肌溶解等严重不良反应,因此一般情况下并不推荐联合使用。但临床上,当这二者都高的时候,我们又需要联合使用这两种药物。所以这需要一个综合判断,一般如果低密度脂蛋白胆固醇高于10毫摩尔/升且甘油三酯高于15毫摩尔/升,我们会考虑联合使用,同时会要求患者密切关注自身变化,观察是否出现肌肉疼痛的症状。连用6周后,患者一定要去查“肌酸磷酸激酶”,由其数值变化判断肌肉损伤情况,再进一步调整用药方案。建议肾功能不好的人慎用此类药物。哈尔滨医科大学附属第四医院心内科副教授 张明宇 博士

    

    干冷天警惕鼻炎高发

    医生信箱

    问:一进入秋冬季,总感到鼻子很不舒服,鼻塞、打喷嚏、流清水,吃药也不见好转,为什么一到秋冬季就容易犯鼻炎呢?

    山西读者 李女士

    答:李女士这样的患者是典型的季节性过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是鼻黏膜受外来物质刺激后产生的反应。冬季天气变冷,空气又冷又干,这时鼻子必须加倍工作,才能使吸入的空气变得温暖、潮湿,以免被冷空气伤害。于是,鼻黏膜的血液加速流动、增加分泌,因此天气寒冷时原本敏感体质的患者特别容易发作鼻炎。另外,秋季干燥,一些细菌、病毒、尘螨、灰尘等过敏原也会大量增加,过于干燥或潮湿时,都会导致过敏性鼻炎发病率增高。

    这样的患者,除了要积极治疗,平时要做好鼻腔清洁,保持室内空气的湿度,避免让鼻子太干燥或太受冷,还要戒烟限酒,减少对鼻腔黏膜的刺激。患者出门最好戴口罩,避免与过敏原的接触。

    北京佑安医院医院耳鼻喉科主任鲍诗平

    

    血脂不高为何服他汀

    问:前不久我因为突发心梗住院,出院后医生给我开了他汀药,可我的血脂并不高,为什么也要吃降脂药呢?南京读者 李先生

    答:他汀类药物不仅具有降胆固醇作用,还能稳定或逆转动脉里的粥样斑块,使斑块不易破裂形成血栓,减少心梗、脑中风的发生。现代医学的观点是,已有冠心病、糖尿病或动脉内发生斑块的患者,即使胆固醇不高也应坚持预防性服他汀治疗。

    对于已经患有冠心病(包括心绞痛、心梗、接受支架治疗或冠状动脉搭桥术)的患者,或已经检查出动脉有斑块(包括颈动脉斑块、下肢动脉斑块或冠状动脉斑块),或已经发生脑中风,或有糖尿病,无论血胆固醇高低,均应服他汀类药物,这类患者最重要的是保证低密度脂蛋白降至2.6毫摩尔/升以下,已有心梗或者冠心病合并糖尿病,应降到2.0毫摩尔/升以下;没有发生上述疾病,但有高血压或有≥3个如下危险因素:年龄(男>45岁,女>55岁)、吸烟、高密度脂蛋白低、肥胖、早发性冠心病家族史的患者,如果低密度脂蛋白胆固醇高于3.3毫摩尔/升就应服用他汀类药物。北京大学人民医院心内科丁荣晶

    

    血糖高不稳定不能做白内障手术

    问:我血糖一直控制得不好,现在由于白内障,医生建议我手术,请问可以吗,需要注意什么?

    福建漳州 陈华文

    答:糖友患了白内障是可以做手术的,但这位患者的血糖高而且不稳定,建议暂时不手术,要等血糖控制“平稳”后,空腹血糖至少降到10毫摩尔/升以内,才适宜做手术。

    如果把眼睛比作一部照相机的话,白内障就是“镜头”出了问题,而视网膜的检查结果则是显示“胶片”质量如何,不先解决“胶片”的问题,换再好的“镜头”,也是白费力气。盲目手术结果可能导致糖友伤口不易修复或感染。

    北京朝阳医院眼科副主任医师 李学东

    

    消心痛安全用

    问:我有阵发性胸前憋闷的毛病,心电图显示供血不足,正在服用消心痛,症状有减轻。想问问是否可以长期服用?

    答:消心痛是抗心绞痛老药,适应于冠心病的长期治疗、预防血管痉挛和混合型心绞痛,也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

    消心痛也有不良反应:治疗初期可能会头痛,持续用药后症状消失,偶尔有低血压、嗜睡、恶心等症状,这些症状一般在持续用药后消失。

    以下情况不应使用:青光眼、明显低血压或体位性循环调节障碍者、肥厚梗阻性心脏病、急性心肌梗死、心绞痛急性发作、严重脑动脉硬化患者。主任医师 王有国

    
    婵犵數濮烽弫鍛婃叏閻戣棄鏋侀柟闂寸绾惧潡鏌熺€电ǹ孝缂佽翰鍊濋弻锕€螣娓氼垱锛嗗┑鐐叉▕娴滄繈宕戦幇鐗堝仯闁搞儺浜滈惃鐑樸亜閿旇骞栭柍瑙勫灴閹晝绱掑Ο濠氭暘婵犵數鍋涢惇浼村磹濠靛鈧礁顫濋懜鐢靛姸閻庡箍鍎卞Λ娑㈠储閸楃偐鏀介柣鎰綑閻忋儳鈧娲﹂崜鐔奉嚕閹间礁围闁糕剝鍔掔花濠氭⒑閸愬弶鎯堥柛鐕佸亰瀹曘垽骞橀鐣屽幐闁诲繒鍋涙晶浠嬪煡婢舵劖鐓冮柦妯侯樈濡偓閻庤娲╃换婵嬪箖濞嗗浚鍟呮い鏂剧矙閻涘酣姊婚崒娆戭槮闁圭⒈鍋婅棟妞ゆ劧绠戦悿鐐節婵犲倸鎮╂繛鎴欏灩缁€鍐┿亜閺冨洤顥嶉柟鑺ユ礀閳规垿鎮欓弶鎴犱桓闁艰¥鍊濋弻锛勨偓锝庝邯閸欏嫰鏌i幙鍐ㄤ喊鐎规洖鐖兼俊鎼佹晝閳ь剟鎯冮幋锔解拺缂佸顑欓崕鎰版煙濮濆苯鍚圭紒顔碱儔楠炴帡寮崫鍕闂佹寧绻傜花鑲╄姳娴犲鐓曢柡鍐╂尵閻h鲸銇勯鍕殻濠碘€崇埣瀹曞崬螖閳ь剙岣块幋锔解拺缂佸顑欓崕鎰版煙閻熺増鍠樼€殿喛顕ч埥澶愬閳ュ厖姹楅柣搴ゎ潐濞叉牕煤閵忋倕鐒垫い鎺嶇缁楁艾菐閸パ嶈含鐎规洩绲惧鍕節閸屻倖缍嬮梻鍌欑閻ゅ洭锝炴径鎰瀭闁割煈鍠氶弳锕傛煕椤愶絾绀€闁绘挻锕㈤弻锝夊箛闂堟稑顫繛瀛樼矋閻熲晛顫忛搹瑙勫珰闁哄被鍎洪埀顒侇殘缁辨帡鎮╅懠顑呪偓瑙勬礃濞茬喎鐣烽敓鐘冲€风€广儱妫涢埥澶愭煃閽樺妯€濠殿喒鍋撻梺缁橈耿濞佳勬叏閿旀垝绻嗛柣鎰典簻閳ь剚鐗滈弫顕€骞掑婵嗘喘椤㈡盯鎮欓弶鎴斿亾閸洘鐓ラ柡鍐ㄥ€婚幗鍌涚箾閸粎鐭欓柡宀嬬秮楠炲洭顢楁担鍙夌亞闂備胶枪鐎涒晛顫忚ぐ鎺嬧偓鍐Ψ閳哄倸鈧兘鏌涘▎蹇fЦ闁哄濮撮—鍐Χ閸愩劎浠惧┑鈽嗗亜閸燁偊鎮鹃悜钘壩╅柍鍝勶攻閺咃綁姊虹紒妯哄婵炰匠鍥х缂佸绨遍弨浠嬫煟濡櫣浠涢柡鍡忔櫊閺屾稓鈧綆鍓欓埢鍫燁殽閻愬瓨宕屾い銏℃瀹曞崬螖閸愵亞鎽岄梻鍌欐祰椤曟牠宕规總鍛婂€堕柟閭﹀劒濞差亶鏁傞柛鏇ㄥ弾閸氬懘姊绘担铏瑰笡闁挎岸鏌涘锝呬壕缂傚倷鐒﹂〃鍛此囬棃娑辨綎婵炲樊浜滅粻浼村箹鏉堝墽鎮奸柣锝囨暬濮婃椽鎮烽弶鎸幮╁銈嗗灥椤︻垶鎮鹃悜鑺ュ仺缂佸娼¢崬璺衡攽閻橆喖鐒哄ù婊勭箓铻為柛鎰靛枛閺嬩線鏌涚仦鍓х煂濡炶濞婇幃妤呮晲鎼存繄鐩庢繝纰樷偓鐐藉仮婵﹦绮幏鍛村川婵犲啫鏋戦梻浣呵归鍥磻閵堝宓侀柟鐗堟緲缁狀噣鏌﹀Ο渚Ъ闁硅姤娲熷娲传閸曨剙鍋嶉梺鎼炲妼缂嶅﹪鎮伴鈧慨鈧柕鍫濇閸樻悂姊洪幖鐐插姉闁哄懏绋戦悺顓炩攽閻樻鏆柍褜鍓濈亸娆撴儗濞嗘挻鐓涚€光偓鐎n剛袦婵犳鍠掗崑鎾绘⒑鐎圭姵銆冮柤瀹犲煐缁傛帡鍩¢崘顏嗭紳闂佺ǹ鏈銊ョ摥闂備焦瀵уú锔界椤忓牊鍋樻い鏃傛櫕缁♀偓闂佹悶鍎崝宥呪枍閵忋倖鈷戠紓浣广€掗崷顓濈剨婵炲棙鎸婚崑顏堟煃瑜滈崜姘┍婵犲洦鍊锋い蹇撳閸嬫捇寮介鐐殿唶婵°倧绲介崯顐ゅ婵犳碍鐓熼柡鍌涘閹插憡銇勯埡鍐ㄥ幋闁哄瞼鍠栭獮宥夘敊绾拌鲸姣夐梻浣瑰▕閺€閬嶅垂閸ф钃熸繛鎴欏灪閺呮粓鎮归崶銊ョ祷缂佹鐭傚娲嚒閵堝懏鐎鹃梺闈╃稻濞兼瑧鍙呭銈呯箰鐎氣偓鐟滄棃寮诲☉銏犖ㄦい鏃€鍎崇敮銉モ攽閻愯泛浜归柛鐘崇墪椤繐煤椤忓嫮顦ㄩ梺鍛婄懃椤︿即宕曢幘缁樷拺闁荤喐婢橀弳杈ㄦ叏濮楀牆顩柟骞垮灩椤繈鎳滅喊妯诲濠电偠鎻徊浠嬪箠濞嗘帇浜归柟鐑樺灥閻濇ê顪冮妶鍡楃瑨闁稿﹤顭烽幆灞解枎閹惧鍘甸梺缁樺灦閿曗晛鈻撻弴銏$厱濠电姴鍊绘禒娑㈡煏閸パ冾伃鐎殿噮鍓熷畷褰掝敊鐟欏嫬鐦辩紓鍌欒兌閸嬫捇宕曢幎钘壩ч柟闂寸閽冪喖鏌ㄩ悢鍝勑㈢紒鈧崘顔界厪濠电偛鐏濋崝妤呮煕鐎n偅灏电紒顔界懇楠炴劖鎯旈姀銏☆潠濠电姷鏁告慨鐑藉极閸涘﹥鍙忔い鎾卞灩缁狀垶鏌涢幇闈涙灈缂佲偓鐎n喗鐓曟い顓熷灥娴滅偤鏌℃径濠勭Ш闁哄矉绲鹃幆鏃堝閳轰焦娅涢梻浣告憸婵敻鎮ч悩璇茬畺闁靛鏅滈崑鍌炲箹鏉堝墽绋绘繛鍫熷劤閳规垿顢欐慨鎰捕闂佺ǹ顑嗛幐鎼佸煘閹达箑鐒洪柛鎰典簼閹叉瑥顪冮妶蹇涙濠电偛锕璇测槈閵忕姷顔掗梺鍝勵槹閸ㄨ绂掗崫銉х=濞达綀娅g敮娑氱磼鐎n偅宕岄柛鈹惧亾濡炪倖甯婇懗鍫曞煀閺囩偟鏆嗛柨婵嗘噺閸嬨儵鏌熼姘拱缂佺粯绻堝畷鎴︽嚍閵夛富妫冮梺璇″枓閺呯姴鐣烽敐鍡楃窞閻庯綆浜濋悗楣冩⒒閸屾瑦绁版俊妞煎妿濞嗐垽鏁撻悩鏌ユ7闂佹寧绻傞ˇ顓㈠焵椤戣法绐旂€殿喗鎸虫慨鈧柍鈺佸暞閻濇洟姊绘担钘壭撻柨姘亜閿旇法鐭欓柛鈹惧亾濡炪倖甯婇懗鍫曞煡婢舵劖鐓冮悷娆忓閻忔挳鏌℃担鍝バх€规洜鍠栭、鏇㈡晬閸曨剙绀嬪┑鐘垫暩婵參骞忛崘顔煎窛妞ゆ梻鏅ぐ褏绱撻崒娆戣窗闁哥姵顨婇幃鐑芥晜閻愵剙搴婂┑鐘绘涧椤戝懘鎮欐繝鍥ㄧ厪濠电倯鍐ㄦ殭缂佺姷澧楃换婵嬫偨闂堟刀鐐烘煕閵娧冨付闁崇粯鏌ㄩ埥澶愬閳╁啯鐝栭梻渚€娼ч悧鍡浰囬姣垦囧蓟閵夛妇鍘搁梺鎼炲劗閺呮盯寮搁幋锔界厱婵炲棗绻掔粻濠氭煛瀹€瀣М闁诡喓鍨介幃鈩冩償濠靛棙鐎冲┑鐘殿暯濡插懘宕归鍫濈;闁瑰墽绮埛鎺懨归敐鍫澬撻柕鍡楀暟缁辨帡鍩€椤掍焦濯撮柧蹇撴贡閻撳姊洪崷顓℃闁哥姵顨婂畷鎴﹀煛閸屾粎鐦堥梻鍌氱墛娓氭宕曡箛鏇犵<闁逞屽墴瀹曟﹢鍩炴径鍝ョ泿婵$偑鍊栭幐楣冨窗鎼淬劍鍊堕柨婵嗩槹閻撴瑩鎮楅悽鐧诲綊宕㈢€涙ɑ鍙忓┑鐘插鐢盯鏌熷畡鐗堝櫧缂侇喚鏁搁埀顒婄秵娴滄繈鎮炬导瀛樷拻濞达絽鎲¢幉绋库攽椤旂偓鏆鐐村灴瀹曟儼顦撮柡鍡檮缁绘繈妫冨☉鍐插闂佹眹鍊愰崑鎾寸節閻㈤潧浠﹂柛銊ュ悑閵囨棃骞栨担鍝ユ煣闂佹寧绻傚ú銊у娴犲鐓曢悘鐐插⒔閹冲懘鏌涢弬璺ㄐ㈤柣锝嗙箞閺佹劙宕ㄩ闂存樊闂備胶纭堕弬鍌炲垂閽樺鍤曟い鏇楀亾鐎规洖銈搁幃銏ゅ传閸曨偆顔戦梻鍌氬€烽懗鍫曞箠閹炬椿鏁嬫い鎾卞灩绾惧潡鏌熺€电ǹ浠ч柣鐔活潐缁绘盯骞嬪▎蹇曚痪闂佺粯鎸诲ú鐔煎蓟閿熺姴纾兼慨妯哄綁閾忓酣姊洪崫鍕紨缂傚秳绶氬濠氬灳瀹曞洦娈曢柣搴秵閸撴盯鎯侀崼銉﹀€甸悷娆忓缁€鍐偨椤栨稑娴柨婵堝仜閳规垹鈧絽鐏氶弲锝夋⒑缂佹﹫鑰挎繛浣冲洨宓侀柍褜鍓涚槐鎾诲磼濮橆兘鍋撻幖浣哥9闁绘垼濮ら崐鍧楁煥閺囩偛鈧爼鍩€椤掆偓閸熸潙鐣烽妸銉桨闁靛牆鎳忛崰姗€鏌$仦鑺ヮ棞妞ゆ挸銈稿畷銊╊敍濮橆儷鏇炩攽閿涘嫬浜奸柛濠冪墱閺侇噣骞掑Δ鈧粣妤佹叏濮楀棗鍘崇紓鍌涘哺閺岀喖鏌囬敃鈧弸銈囩棯閹冩倯闁靛洤瀚板顕€宕惰濮规绱撴担鍝勑㈡い顓犲厴瀵濡搁妷銏℃杸闂佸壊鍋呯换鈧俊鍙夊姍濮婄儤娼幍顕呮М闂佸摜鍠愬ḿ娆撴偩閻戣棄绠抽柟鎼幗閸嶇敻姊洪崨濠庢畼闁稿鍋ら獮澶愬閵堝棌鎷绘繛杈剧秬濡嫰宕ラ悷鎵虫斀闁绘劏鏅涙禍鍓х磽閸屾艾鈧悂宕愯ぐ鎺撳殞濡わ絽鍟悡婵堚偓骞垮劚椤︿即寮查弻銉︾厱闁靛鍨哄▍鍥煟閹炬剚鍎旀慨濠冩そ瀹曟粓鎳犻鈧敮銉╂⒑閸濄儱校闁圭懓娲畷娲焵椤掍降浜滈柟鍝勭Ф椤︼妇绱掑Δ浣哥瑲闁靛洤瀚伴、鏇㈡晲閸モ晝鏉芥俊鐐€戦崹娲晝閵忋倕绠栭柍鍝勬媼閺佸啴鏌ㄥ┑鍡楊劉缂傚秴鐭傚濠氬磼濮橆兘鍋撴搴㈩偨婵﹩鍏楃紓姘辨喐瀹ュ洤寮查梻渚€娼ч悧鍡涘箖閸啔娲敂閸曞簶鏅犻弻宥嗘姜閹峰苯鍘¢梺鍛婃缁犳垿鈥旈崘顔嘉ч柛鈩冾殘閻熴劑姊虹粙娆惧剰婵☆偅绻傞锝夊Ω閳哄倸浜遍梺鍓插亖閸ㄥ顢欓弴鐔虹瘈闁靛骏绲剧涵鐐亜閹存繃鎼愰悡銈夋倵閻㈢數銆婇柛瀣尵閹叉挳宕熼鍌︾喘闂備焦鎮堕崝蹇旀叏閵堝棛鈹嶅┑鐘叉搐闁卞洭鏌¢崶鈺佷户闁稿﹦鍋ゅ娲濞淬劌缍婂畷鏇㈡倻濡警鍤ら梺鍝勬储閸ㄦ椽鎮¢悢鍏肩厽闁哄倹瀵ч幉鎼佹煟椤撶偠瀚版い顓″劵椤﹁櫕銇勯妸銉уⅵ鐎殿噮鍋婇、娆撳床婢跺顥堢€规洦浜畷姗€顢旈崱蹇旓紙濠电姷鏁告慨浼村垂婵傜ǹ鏄ラ柡宥庡幖缁€澶愭煛瀹ュ骸骞栫痪鎯ь煼閺屻劌鈹戦崱鈺傂ч梺缁樻尰濞茬喖寮婚弴鐔风窞婵☆垵娅f禒鈺侇渻閵堝倹娅撻柛鎾寸懇閸┿儲寰勯幇顒傤啋闂佽崵鍠愭竟鍡椥掗姀銏㈢=濞达絼绮欓崫娲偨椤栨侗娈斿畝锝堝劵缁犳稑鈽夊Ο婧炬櫇閹叉瓕绠涘☉娆忎患婵犻潧鍊搁幉锟犲煕閹寸姵鍠愰柣妤€鐗嗘穱顖涗繆椤愶絽鐏ラ柍瑙勫灴閹瑩鍩℃担宄邦棜闂傚倸鍊峰ù鍥敋閺嶎厼绐楁俊銈呭暙閸ㄦ繈鏌熼幑鎰靛殭缂佺姵婢橀埞鎴︽偐閹绘帗娈紓浣稿閸嬫盯鈥︾捄銊﹀磯闁惧繐婀辨导鍥р攽椤旂》鍔熼柛瀣尵閹广垹鈹戠€n偄浠洪梻鍌氱墛缁嬫劗鍒掔捄渚富闁靛牆妫欐径鍕煕濡湱鐭欐鐐茬墦婵℃悂鏁傞崫鍕凹闂備礁鎲¢崝鎴﹀礉瀹ュ憘锝夘敆閸曨兘鎷洪梺鍛婄箓鐎氼噣鍩㈡径鎰厱婵☆垱浜介崑銏⑩偓瑙勬礀缂嶅﹤鐣烽幒妤佸€烽悗鐢登圭敮鎯р攽閻樺灚鏆╅柛瀣枛瀹曟垿骞橀弬銉︾€洪梺绯曞墲缁嬫帡鎮¢弴銏″€甸柨婵嗗暙婵$厧鈹戦垾鐐藉仮婵☆偂鐒﹀鍕箛椤撶姴寮虫繝鐢靛█濞佳兾涘▎鎾抽棷鐟滅増甯楅悡娑㈡煕閳╁啰鎳冮柡瀣灥鑿愰柛銉戝秷鍚銈冨灪缁嬫垿锝炲┑瀣闁绘劏鏅涘宥呪攽閻樻剚鍟忛柛鐘崇墵閺佸啴濡烽妷顔藉瘜婵炲濮撮鍐焵椤戣法绐旂€殿喗鎸虫慨鈧柍鈺佸暞閻濇娊姊绘担铏广€婇柛鎾寸箞閹兘鏁冮崒銈嗘櫍婵犵數濮电喊宥夊煕閹烘嚚褰掓晲閸噥浠╅柣銏╁灡閻╊垶寮婚悢鍝勬瀳闁告鍋樼花浠嬫⒑閻熸壆鐣柛銊ョ秺閸╃偤骞嬮悩顐壕闁挎繂楠告晶顔剧磼娓氬﹦鐣甸柡宀嬬稻閹棃顢涘⿰鍛咃綁姊洪崫銉バi柣妤佺矌閸掓帗绻濆顓熸珳闂佺硶鍓濋悷褔鎯侀崼鐔虹瘈闁汇垽娼у瓭闂佺ǹ锕ラ幃鍌炪€侀弮鍫晝闁挎梻鏅崢鐢告⒑閸濆嫷鍎涢柛瀣閹便劑宕掑☉娆忓伎婵犵數濮撮崯顖炲Φ濠靛浂娈介柣鎰綑婵牓鏌熼娑欘棃闁轰焦鍔欏畷鎺戔槈鏉堛劎绉鹃梻鍌氬€搁崐椋庣矆娓氣偓楠炴牠顢曢敂钘変罕濠电姴锕ら悧鍡欑矆閸儲鐓熼柡鍐ㄧ墱濡垿鏌¢崱顓犵暤闁哄矉缍侀幃銏㈢矙濞嗙偓顥撻梻浣稿閸嬫帗绂嶉鍫濊摕婵炴垯鍨归崡鎶芥煏婵炲灝鍔氶悗娑崇到閳规垿鎮欑€涙ḿ绋囬柣搴㈠嚬閸撶喖鍨鹃弮鍫濈妞ゆ柨妲堣閺屾盯鍩勯崘鐐暭闂佽崵鍠愰崝娆忣潖閾忓湱纾兼俊顖涙そ閸ゅ绱撴担鍝勑i柟鍛婃倐椤㈡岸鏁愭径濠勵唴缂備焦绋戦鍡涘疾濠婂牊鈷戦柛鎾村絻娴滅偤鏌涢悩铏磳鐎规洏鍨介弻鍡楊吋閸″繑瀚奸梻浣藉吹閸犳挻鏅跺Δ鍛畾闁割偁鍨荤壕鐓庮熆鐠轰警鍎愮紓宥嗗灴閺岋綁鏁愰崶銊︽瘓閻庤娲栧畷顒勫煡婢跺ň鏋庨柟瀛樼箓缁楁岸姊洪懡銈呮瀾缂侇喖绉堕崚鎺楀箻瀹曞洦娈惧┑鐘诧工閸犳艾岣块埡鍌樹簻闁圭儤鍩堝Σ褰掓煕瀹ュ洦鏆慨濠冩そ濡啫霉閵夈儳澧︾€殿喗褰冮オ浼村醇濠靛牞绱遍梻浣呵归惉濂稿磻閻愮儤鍋傞柕澶嗘櫆閻撶喖鏌¢崒娑橆嚋闁诡垰鐗忛埀顒佺⊕缁诲牓寮婚敐澶嬪亜闁告縿鍎查崵鍌滅磽娴e搫校闁圭懓娲幃浼搭敋閳ь剙顕f禒瀣垫晣闁绘劖顔栭崯鍥ㄤ繆閻愵亜鈧牠骞愭ィ鍐ㄧ;闁绘柨鎽滈々閿嬨亜閺嶃劎鐭岀痪鎹愭闇夐柨婵嗘缁茶霉濠婂懎浜剧紒缁樼箞婵偓闁挎繂妫涢妴鎰版⒑閹颁礁鐏℃繛鍙夌箞婵$敻骞囬弶璺唺闂佺懓顕刊顓炍i鐐粹拻濞达絽鎳欓崷顓熷床婵°倕鎳庣壕濠氭煙闁箑鍘撮柡瀣閺屾洟宕煎┑鎰ч梺鎶芥敱閸ㄥ湱妲愰幘瀛樺閻犳劦鍨崇槐鎵磽娴e搫校闁绘濞€瀵鏁愭径濠勫幐婵犵數濮撮崐缁樼閳哄懏鈷戝ù鍏肩懅閹ジ鏌涜箛鏃撹€跨€殿噮鍋婇獮妯肩磼濡桨姹楅梻浣藉亹閳峰牓宕滈敃鈧嵄濞寸厧鐡ㄩ埛鎺懨归敐鍫燁棄濞存粌缍婇弻宥呯暋閹殿喖鈪甸悗瑙勬礃缁矂锝炲┑鍥风矗婵犻潧娲﹀▍鎾绘⒒娴d警鏀伴柟娲讳邯濮婁粙宕熼姘卞幈闂佺鎻梽鍕磻閿濆鐓曢柕澶樺灣瀹€娑㈡煕鐎n偅宕岄柟鐓庣秺椤㈡洟濡堕崟顓熷瘻闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓楠炲鏁撻悩鑼舵憰闂侀潧饪电€靛苯鈻撴禒瀣厵闂傚倸顕ˇ锕傛煟閹惧绠為柡宀€鍠栭獮鎴﹀箛闂堟稒顔勭紓鍌欒兌婵绱炴笟鈧濠氭晲婢跺﹦鐤€濡炪倖鎸鹃崰鎾剁矙閸パ屾富闁靛牆鎳庨銏ゆ煙閸涘﹥鍊愰柛鈺冨仱楠炲鏁傞挊澶夋睏闂佽崵濮村▔褔宕樿閻姊婚崒娆戭槮闁硅姤绮撳畷鎶藉Ψ閳轰礁鐎梺鍓插亝濞叉粌鐣垫笟鈧弻娑㈠焺閸愵亖妲堢紒鐐劤閸氬骞堥妸鈺傛櫜閹肩补鈧磭顔愮紓鍌氬€哥粔鎾晝椤忓牏宓侀柛鎰靛枛閻撴盯鏌涘☉鍗炲箻妞ゆ柨鐭傚娲捶椤撶偛濡虹紓浣筋嚙閸婅绌辨繝鍥ㄧ叆閻庯綆鍓涢惁鍫ユ⒑濮瑰洤鐏叉繛浣冲棌鍙撮梻鍌欒兌鏋い鎴濇楠炴垿宕堕鈧拑鐔兼煟閺傝法娈遍柡瀣閺屾盯鈥﹂幋婵囩亶闂佽绻戦幐鍓ф閹烘挶鍋呴柛鎰典簽閺嗩偆绱撴担鍝勑i柣妤冨Т椤曪絾绻濆顓炰簻闁荤偞绋堥埀顒€鍘栨竟鏇㈡⒑濮瑰洤鐏繛鍛劦閹兘鎮ч崼鐔烘闂傚倷娴囧畷鐢稿窗閹邦喖鍨濋幖娣灪濞呯姵淇婇妶鍛櫤闁稿鍊块弻銊╂偄閸濆嫅銏ゆ煢閸愵亜鏋戠紒缁樼洴楠炲鈻庤箛鏇氭偅缂傚倷鑳舵慨鍨箾婵犲洤钃熼柨鐔哄Т绾惧吋鎱ㄥΟ鍧楀摵闁汇劍鍨垮娲传閸曢潧鍓伴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