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骨关节炎用药3误区 等
http://www.100md.com 2011年12月22日 中国中医药报 第3632期
     骨关节炎用药3误区

    误区1:骨关节炎需要使用抗生素

    专家解析:医学里所说的炎症包括感染所造成的炎症和无菌性炎症两种。感染性关节炎除关节疼痛、肿胀之外,往往合并有全身发热等症状,血常规等血液指标也会有所变化。而大部分中老年人的关节炎属于退变性或称为老年性骨关节炎,只需要服用消炎镇痛药和营养软骨药就能缓解症状,盲目使用抗生素不但没有效果,长期用药还会引起细菌耐药、真菌感染等。

    误区2:镇痛药服用越多效果越好

    专家解析:药物在体内都有一定的半衰期,当镇痛药达到一定剂量水平时,增加用药剂量并不增强镇痛效果,反而会因为用量过大或用药时间过长使药物在体内蓄积引起严重的不良反应,如头痛、头晕、视力障碍等,因此,不要盲目多次服用,而应征询医生意见,换药或者适当合用其他药物。
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    误区3:中药治骨关节炎副作用小

    专家解析:中医学将外邪侵袭经络,气血闭阻不畅,引起关节、肢体等处出现酸、痛、麻、重及屈伸不利等症状,称之为痹证,也就是西医学所称的关节炎。中医采用辨证施治,通过通经络、活血化瘀等方法治疗,可有效缓解症状。但少数治风湿病的中药长期服用可能会造成肝肾功能损伤,应在医生指导下使用。(薛皓)

    

    维生素D过多或增房颤可能

    很多研究表明,缺乏维生素D的人易患心脏病和中风。但日前,美国盐湖城山间医疗心脏中心的一项新研究表明,维生素D含量高于正常值时同样损害心脏。如会加快心脏跳动节律,增加心房颤动的发生率。
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    在犹他州的医疗中心开展的该项研究,参与人员多达132000例患者。研究人员发现当这些患者血液中维生素D的水平过高时,房颤出现的几率也增加了2.5倍。

    针对此,中国医学科学院阜外心血管病医院心内科主任张澍教授认说:“当人们通过补给获取营养成分的时候,维生素D水平过高现象就会发生。因为消费者普遍认为从柜台上购买的营养品是安全的,他们意识不到摄入过多的维生素D是存在一定风险的”。张澍补充说:一个人体内维生素D的正常范围在41~80毫微克/升之间,而参与该项研究的患者体内维生素D的水平达到了100毫微克/升以上。“对于人体而言,任何种类的维生素、替代品均存在利弊。我们的目的是确定一安全的剂量范围,这样患者能明确多大剂量是有益于健康,多大剂量下具有一定的毒性。”

    最后,张澍教授建议那些最近被诊断为房颤,并且正在服用维生素D补充剂的患者一定要提醒自己的医生,是否做一些检测,来了解患者体内血液中营养物质的水平,帮助分析产生房颤的原因。
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    警惕坐早致儿童脊柱侧弯

    近年来,青少年脊柱侧弯罹患率有升高趋势,据资料调查已从既往的千分之一上升到千分之七,而坐早、站立行走早是其诱因。笔者为此呼吁家长应顺应儿童生长发育规律,即6个月开始坐、满1周岁才让孩子站立行走。

    青少年脊柱侧弯症又称“侧凸症”,自古有之,《医宗金鉴.幼科杂病心法要诀》称为“龟背”。“龟背者,因婴儿坐早,被客风吹入脊膂,逐致伛偻曲折,背高如龟,往往为终身固疾”。笔者曾对283名青少年脊柱侧弯儿童父母进行了调查,能准确记忆儿童坐、站立时间者有162例,其中有73例(占45%)为未到6个月就坐立的,另有41例(占25%)是未足12个月就站立行走者,二者占70%。
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    青少年脊柱侧弯的青少年,在外观上可看到是胸背畸形,但实际上是腰部右侧肌肉凹陷——腰大肌萎缩导致向健侧(左侧)侧弯,结果脊柱按圆运动规律(中轴平衡)胸椎反向右侧侧弯。笔者曾对49例侧弯儿童作腰大肌MRI成像检测,发现所有侧弯凹陷侧腰大肌变细、萎缩,根据这种病理变化,中医整脊疗法采取针灸、手法推拿腰大肌和四维牵引调曲疗法,取得恢复10~20度的良好疗效。

    儿童脊柱侧弯一般发生在学龄时段即7~10岁,父母应注意观察孩子的腰背,早期发现。如怀疑有侧弯,应到医院作站立位X线照片检查。经临床观察,一般侧弯在20度以内,家长只要每天给小孩对凹陷一侧腰大肌进行按摩推拿,并要求小孩作俯卧撑的过伸腰背练功法,加强锻炼,对恢复肌容积和肌张力有较好的疗效。 (韦以宗 北京光明骨伤医院)

    
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    跑马拉松可能永久损坏心脏

    澳大利亚科学家最新研究发现,跑马拉松可能导致永久性心脏损害。

    该研究发现,高耐力活动会导致右心室的疤痕,并增加健康的并发症风险。研究人员评估了40位没有心脏病病史的精英运动员的状况,试验结果表明,比赛后运动员的心脏变形,右心室的功能下降。一周后大多数人的右心室功能恢复了,但有5人却有证据表明可能会有永久性疤痕。

    首席研究员、澳大利亚墨尔本大学安德烈博士说:“我们的研究确定了,右心室最容易受到运动损伤,应成为关注的重点。”同时,研究人员也建议运动员采取合理的技术训练方式,并在运动后适当恢复。(唐劲松)

    
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    坐久了臀部会变大

    以色列一项最新研究发现,长时间久坐会导致臀部变得更大,“坐班族”等久坐人群危险最大。新研究发现,臀部压力长时间增加会导致臀部脂肪堆积增加50%。

    由以色列特拉维夫大学科学家完成的这项新研究结果,清楚地阐明了“沙发土豆”(坐在沙发上长时间看电视的人)和其他惯于久坐生活方式的人身体发胖的真正原因。更令人不安的是,新研究首次揭示,即使对饮食健康和经常锻炼的人,长时间伏案工作或久坐,也会大大影响健康。

    研究人员发现,久坐或平躺会导致前成脂肪细胞转化成脂肪细胞,并产生更多脂肪。研究人员通过对脊椎受伤患者肌肉组织的核磁共振成像扫描发现,时间一长,脂肪细胞就会“入侵”身体主要肌肉组织内。

    新研究负责人阿密特·格芬教授分析指出,肥胖症不仅仅是热量摄入失衡问题,细胞对受力环境的反应也非常关键。在静态受力时,脂肪细胞产生更多的甘油三酯,而且速度更快。这项新研究结果表明,要防止身体发胖,在关注饮食热量摄入的同时,还应该注意避免长时间伏案工作或坐在沙发上看电视等久坐生活方式。(陈宗伦)
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    吃7种食物可抗关节炎

    甜椒 一个绿色甜椒所含的维生素C是人体每日所需量的两倍,而红色和黄色甜椒所含的维生素C更多。此外,甜椒也是维生素B6和叶酸的极好来源,这些维生素可以有效缓解关节炎带来的疼痛。

    大豆制品 豆腐和豆豉等大豆制品富含大豆异黄酮、维生素E和钙,除了能保护心血管外,其强健骨骼的作用也可以跟牛奶相媲美。

    香蕉 香蕉中不仅含有丰富的维生素B6、叶酸和维生素C,而且还容易消化,是人们饮食中可溶性膳食纤维的主要来源。

, http://www.100md.com     虾 虾是最受欢迎的水产类食品,也是维生素D的主要饮食来源之一。90克虾能提供每日所需维生素D的30%,高于一杯牛奶的维生素D含量。

    绿茶 这种温和的收敛性茶含有非常丰富的抗氧化剂——茶多酚,研究显示,绿茶可以有效缓解风湿性关节炎。

    三文鱼 它是健康脂肪最重要的来源,含有丰富的欧米伽-3。而且它不会像其他近海鱼一样,受到汞污染。除此之外,三文鱼还含有丰富的钙、维生素D和叶酸。除了可以治疗关节炎外,它还可以保护心血管系统,减少血栓形成,修复受损动脉,降低血压。

    奶酪 奶酪也是维生素B6和叶酸的重要来源。把硬奶酪切成片放入锅中和菜一起炖,或者用软奶酪来拌沙拉都是不错的选择。(任茗)

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