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老年人与其“冲血管”不如改变生活方式
http://www.100md.com 2011年12月23日 中国中医药报第3633期
     老王患有高血压动脉粥样硬化等毛病,每年到了冬季,就到医院输液,冲冲血管,老王以为老年人的血管就像自来水管用旧了一样,里面“锈迹斑斑”,输输液就像把自来水管里面的锈迹、污垢去掉一样,免得它们把血管堵死了。这种做法对吗?e#rg, 百拇医药

    冬季是心脑血管疾病多发的季节,像老王一样以为“冲血管”能预防疾病的老年人很多。其实,“冲血管”这样的观点是很不科学的。一般来说,静脉输液确实可以调节血液的黏稠度,扩张血管,改善脑部供血。但是,脑血管病只有在发生血管痉挛时,也就是发病时,药物才能起到作用。如果没有发病,用药是不起作用的。而且,对于有出血倾向的老年人,输扩张血管的药物,反而会加重病情。血管里的锈迹污垢是动脉粥样硬化的形象比喻。目前,没有一种静脉注射的药物能像有些患者认为地洗掉污垢那样简单。何况动脉粥样硬化不是一天两天形成的病变,是长期积累所致,因此也不可能输几次液就清除掉。除此之外,老年人滥输液还存在以下风险:e#rg, 百拇医药

    一是临床使用的药物及液体,加之输液管及穿刺针头,由于受到生产工艺和技术的限制,并不能达到100%的纯度或无菌,这就给输液治疗的本身带来了更多的感染机会。二是是老年人心脏功能减退,如过量输液,会致心肌缺血,甚至引起心力衰竭。三是老年人血管弹性差,表现为硬、脆、滑,这样就增加了静脉穿刺的难度,如药物渗出到皮下组织,不易吸收,严重者可导致局部皮肤组织瘀肿、坏死。四是老年人由于反应能力减退,一旦出现输液过敏反应,如寒战、过敏休克等,表现常不典型,容易错过早期抢救的时机。e#rg, 百拇医药

    因此,冬季预防心脑血管疾病,与其“冲血管”,还不如加强日常生活保健e#rg, 百拇医药

    防寒保暖e#rg, 百拇医药

    血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛,发生供血不足,并可能导致栓塞,要特别注意保暖。大风降温时,要避免迎风急走,同时要根据天气情况,及时增添衣服。e#rg, 百拇医药

    合理饮食e#rg, 百拇医药

    饮食宜清淡、易消化,少食多餐,七八成饱,粗细粮搭配,少食油腻、脂肪、糖类。食用足够的蔬菜水果,少食多餐,晚餐量少,不宜喝浓茶、咖啡e#rg, 百拇医药

    坚持锻炼e#rg, 百拇医药

    心脑血管患者不是不能运动,而是要适当运动。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼,此时,温度回升,可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。e#rg, 百拇医药

    调畅情志e#rg, 百拇医药

    情绪激动是心脑血管病的大忌,冠心病高血脂患者尤其要放宽胸怀,不要让情绪起伏太大,要避免疲劳、紧张、情绪激动,尽量少参加社交活动和长途旅行,适当节制性生活e#rg, 百拇医药

    戒烟少酒e#rg, 百拇医药

    吸烟是造成心脑血管疾病的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒黄酒葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。e#rg, 百拇医药

    定期体检e#rg, 百拇医药

    老年人应在入冬前做体检一次,并要对血压、血脂、血糖进行监测,尤其在有各种刺激因素时(如情绪的变化、运动量的变化),机体往往处于应激状态更应做详细检查。老年人常有不同程度的动脉硬化、脂类糖类代谢紊乱、血液黏滞度增加、红细胞变形能力低,易使血栓形成,故要定期监测,根据情况及时调整。(王海亭 山东中医药高等专科学校)


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