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腱鞘囊肿:辨因施方
http://www.100md.com 2011年12月26日 医药经济报
     腱鞘囊肿又称肌腱瘤,属于传统中医“筋瘤”范畴,容易发生在手腕附近、足踝附近等处。腱鞘包覆在肌腱的外围,犹如一个套管,内含液体,主要是维持肌腱活动的顺畅度,患者因为经常劳损(如重复的手部动作导致肌腱周遭的滑液囊发炎)、循环差(体虚寒而血行不利,日久在此形成瘀滞导致)、外伤(手腕或足踝处受伤导致腱鞘过度拉扯而结缔组织增生)等因素而形成囊肿。

    腱鞘囊肿临床上这样的症状女多于男,多见于 20 ~50 岁左右的妇女。患者可见出现手部的软组织肿瘤,多为良性、体积小,大多数时间多无痛,但随着时间可能日渐加大而压迫到周遭组织而产生疼痛,甚至压迫到神经,形成手麻或无力的状态。

    中医临床辨证用药部分,主要可应用活血化瘀、补虚寒,以及调理劳损的用药。且体质偏虚寒者,应注意远离生冷食物,以免加重病程。具体到临床用药上,主要依据患者病因而选择合适用药。

    若因受伤所导致,可选用活血化瘀的药材,帮助其瘀滞消散,如疏经活血汤的加减。包括由当归、生地黄、苍术、川芎、桃仁、茯苓、白芍、牛膝、防风、威灵仙、龙胆草、生姜、陈皮、白芷、甘草、防己、羌活等组成。

    若因虚寒导致,则可选用当归四逆汤(当归、甘草、细辛、白芍药、木通、桂枝、大枣)的加减,帮助温经散寒,养血通脉;但患者不要碰生冷食物,或冰凉茶饮等,以免加重其病程。

    若因劳损导致,可选用六味地黄丸(熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)的加减。同时,配合适当休息很重要,以免病情反复或再度复发。, 百拇医药(曹淑芬(北京市西城区民政中医门诊部副主任医师 ))