这辈子就干治肺癌一件事(名医天下(60))
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中国医师协会胸外科分会常务副会长支修益教授接受本报专访
名家介绍
支修益 主任医师，教授。首都医科大学肺癌诊疗中心主任，首都医科大学宣武医院胸外科主任。中国医师协会胸外科分会常务副会长，中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任，卫生部临床路径审核专家委员会胸外科专家组组长，卫生部《原发性肺癌诊疗规范》(2011年版)专家组组长。
名家语录
很多前辈的经验摆在那里，只有盯准一个病时，对人类的贡献才是最大的。
近段时间，有一件事让支修益教授难以接受。这便是在12月8日中国工程院新任院士名单中，出现了一位专长研究烟草“降焦减害”的“烟草院士”。可在支修益看来，该假设已被国外数十年的研究证实为烟草公司的营销骗局。
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熟知支修益的人能理解他的愤怒，因为他这一辈子从事的事业是肺癌防治，而吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的8—20倍。他微博中直言，该“院士”被烟草公司用金钱所“绑架”，对中国的控烟事业极为不利。“烟草中有4000多种化学物质，几百种有害物质，69种致癌物质。仅仅降低了其中的焦油含量，如何能减少健康危害？”
“和肺癌无关的，我坚决不做”
或许发表在网上抨击“烟草院士”的言辞显得颇为激烈，但了解支修益的从医经历后，你或许会被他的执着、敏锐、坚定所折服。
“‘肺腑之言’是我最喜欢的4个字，因为我这一辈子只做一件事，那就是肺癌防治。”支教授自嘲道，“我这个胸外科主任”有点“名不副实”，胸外科的疾病有很多，而我只盯上肺癌这一个。在他看来，一个人在世上只活一辈子，有限的精力若能在一个疾病的防治上取得一点点进步，就已经非常不容易了。很多前辈的经验摆在那里，只有盯准一个病时，贡献才是最大的。
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支修益是在1983年与肺癌结缘的。那时，大学毕业的他被分配到北京结核病胸部肿瘤医院(现为首都医科大学附属北京胸科医院)。那时，尽管肺癌已经出现明显增多的趋势，但该院近80%的患者都是结核病。一起来的同事都选了肺结核专业，支修益却决定去肺癌外科。此后，与结核病相关的书、杂志、会议，他坚持执行“三不原则”：一不订二不看三不参加。但凡是与肺癌有关的，一丁点都不会放过。
“此生只搞肺癌”的坚持，让他放弃了多个职位晋升的机会和出国留学进修的机会。因为接受这些职务的前提是，必须离开肺癌外科的临床及相关研究工作。
直到2002年，支修益从美国迈阿密大学研修回来，被张建院长引进到当时的北京宣武医院担任胸外科主任，随后担任肺癌诊疗中心主任。如今，支修益的名片上至少写着7个职务，这些还不是全部，但却都离不开“肺癌”这条主线。“和肺癌防治无关的职务，我一个都不要。”他依然坚持自己的原则。
当了科主任，就不能只盯着手术刀
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经过近30年的磨炼与坚守，支修益逐渐在早期肺癌、局部中晚期和高龄肺癌外科手术、肺癌微创外科手术、肺癌术后辅助化疗和分子靶向治疗、多学科综合治疗等方面积累了丰富的临床经验。问起他一路走来的成功经验，他说自己走过了“三级跳”。
这“三级跳”中，不同的阶段有不同的重点：第一个阶段是未拿到高级职称以前，此时要立足本职工作，“泡”在手术台上，不管是医疗技术、还是医德医风，都要打好基础。第二个阶段是当科室主任，此时不能只盯着手术刀，眼界必须放宽，要着眼于学科建设，重视人才培养，积极引进并掌握新技术。第三个阶段是学科带头人，一个医院一个医生的技术规范很容易做到，但身为学科带头人，更应注重学科建设，推动全国领域的规范化、综合化治疗。要有疾病防治的整体概念，承担更多社会责任。
首都医科大学肺癌中心，就是这位学科带头人的重要阵地，也早已成为国内肺癌多学科综合治疗的范本。支修益告诉记者，“一把刀”以前是对胸外科医生的褒奖，但现在如果还只满足于做“手术匠”，不注重临床分期、多学科综合治疗的话，那就“落后”了。肺癌诊治必须建立由胸外科、肿瘤内科、呼吸科和放疗科组成的肺癌多学科团队，联合起来打“组合拳”，才能真正提高患者的生活质量，延长生存期。
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早诊早治、微创手术、多学科综合治疗，是支修益这些年一直推崇的治疗理念。“中国肺癌南北高峰论坛 ”、“中日韩肺癌专题研讨会”和“中国肺癌防治策略高峰论坛”等学术活动，都是由支他一手策划并组织召开的，为我国肺癌防治水平的提高做出了重要贡献。支修益笑着说，等到退休时想想有过这几个健康的“孩子”，也就知足了。
希望再多些会说“普通话”的医生
从2004年开始，支修益教授就是《生命时报》的老朋友了。他和我们一起奋战在健康科普的一线，奉献学识和智慧。虽然科普要额外占用大量的时间，但支修益认为这种付出是值得的。
“我在临床工作10年后逐渐意识到，不管手术做得多好，能活过5年、10年的肺癌患者都非常之少。这是因为，来诊室找我们的病人往往都是晚期。”中国人对癌症有严重的恐惧心理，连询问病情都非常隐晦，“支大夫，我是不是那个病呀？”人们不敢面对癌症，更害怕面对死亡。然而事实上，早期肺癌手术的治愈率是非常高的。“为什么我们不能走出去，告诉老百姓这些知识呢？”抱着这样的想法，他从10多年前起，就一直热衷科普宣传和健康教育，宣传肺癌可防可治、强调重视早诊早治。通过健康大课堂等科普宣传，将科学的防病知识、规范的诊疗技术和最新医学进展告诉公众，帮人们消解恐惧，坦然、科学地面对癌症。
曾担任过北京市人大代表和市政府特约监察员的支修益，一直呼吁政府重视和支持健康促进和科普宣传，鼓励中青年专家要积极参与健康教育。每年的世界癌症日、全国肿瘤防治宣传周、世界无烟日和国际肺癌关注月，都可以在广播电视、报纸杂志和网络访谈中看到支修益的身影。令他遗憾的是，很多医生在跟病人或者媒体的沟通中，讲的都是生硬的医学机理。“所谓医生要说‘人话’、专家要讲‘普通话’，就是要我们的医生用百姓听得懂的语言去作科普，去传播健康知识。在这点上，我们医学专家要学的东西还有很多。”支修益谦虚地表示。▲, 百拇医药(江大红)