改革显成效 群众得实惠
总结医改启动以来的经验，针对关键环节和突出问题，卫生部、国家中医药管理局出台《关于在深化医药卫生体制改革工作中进一步发挥中医药作用的意见》，在医改大潮中，中医药作用进一步得以发挥，群众发现身边的中医药服务多了、好了——
2011年是深化医改的攻坚之年。一年来，围绕统筹推进医药卫生体制五项重点改革，落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的指导意见》，全国中医药系统、各地各部门创新工作，使中医药服务能力和水平进一步提高，中医药参与医改成效逐步显现，人民群众从中得到实惠。
关键词：夯实政策基础
中央地方落实各项扶持政策
今年初，国务院办公厅印发《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》，将“中医药服务能力和水平进一步提高”明确列入总体要求。同时，在国家制定的《关于国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》中，首次将“支持中医药事业发展”单列一节，进一步明确了“十二五”中医药发展方向。
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卫生部、国家中医药管理局联合发布《关于在深化医药卫生体制改革工作中进一步发挥中医药作用的意见》，要求各地统筹做好公立中医医院改革试点工作，在贯彻落实基本医疗保障制度中鼓励利用中医药服务政策，加强基层中医药服务网络建设，在基本公共卫生服务中进一步发挥中医药作用，在建立国家基本药物制度中体现中药特点，加强中医药人才培养。
为加强中医药服务能力建设，国家启动了迄今中央财政当年单个项目投入最大的中医药项目——市县级中医医院、民族医医院能力建设项目，中央财政年内一次性投入42.12亿元，支持全国1960家市县中医院、民族医院建设。国家中医药管理局还出台《关于加强民间医药工作的意见》，加强民间医药的挖掘整理和规范推广。
为指导和推进各地在医改中发挥中医药作用，国家中医药管理局与甘肃省政府签署中医药发展综合改革试点示范省共建协议，与海南省政府签署促进中医药事业发展合作协议，并出台《关于支持西藏自治区藏医药事业发展的意见》。
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各地各部门贯彻落实国务院《若干意见》，推进中医药参与医改。吉林、辽宁、陕西、黑龙江、河北、湖南等地召开振兴发展中医药事业大会，出台扶持发展的实施意见，推进中医药强省建设。山东、甘肃、广西等地在深化医改工作会上制定更优惠的中医药、民族医药发展政策，提高中医药新农合报销比例、住院中药汤剂和针灸补助比例，中医药预防保健服务项目普遍得到加强。
关键词：基本药物制度
医保助力促进中药临床使用
在基本药物制度建设中，加强中药相关管理，促进中药规范化、标准化、现代化，稳步推进中成药、中药制剂和饮片的临床使用。
卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部印发《医疗机构药事管理规定》，对中药药事管理事宜作了具体规定。国家食品药品监督管理局发布实施《医疗机构药品监督管理办法(试行)》，提出医疗机构应建立健全中药饮片采购制度，按照国家有关规定购进中药饮片。商务部发布了我国首个药品流通行业发展规划纲要，提出要建设我国中药流通信息监测及标准体系，在流通环节加强中药质量监管。
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各地因地制宜，出台对中成药、制剂和饮片质量监管和保障措施。吉林下发《关于加强全省医疗机构中药饮片质量管理的通知》，要求确保中药饮片采购、仓储、管理等方面达到国家规定标准。天津市出台《天津市医院中药饮片处方管理及调剂规范》，在中药饮片处方书写格式、中药饮片调剂程序和饮片调剂人员条件等方面作出要求。福建省制定《加强医疗机构中药制剂管理的意见》，完善和规范了中药制剂的注册管理和调剂使用。深圳市制定实施《深圳经济特区技术规范中药饮片与中药方剂编码规则》，使中药饮片都拥有固定、唯一的“身份证”代码，促进了中药数字化、信息化与标准化。
云南、山东、甘肃、山西等地则从注册审批、新农合和医保报销政策方面鼓励中药使用。云南省出台《关于加强医疗机构中药制剂管理的通知》，简化了中药、民族药制剂的注册申请程序，以支持中药、民族药院内制剂研发和使用。山东省卫生厅2011年新农合医疗补偿方案，将中药饮片、院内中药制剂等纳入县、乡两级定点医疗机构门诊报销范围。甘肃省出台政策，对符合条件的院内中药制剂全额报销。山西省也将174种医院内部制剂纳入新农合报销范围。
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关键词：基层服务体系
确保基层群众获得中医药服务
以城乡基层为着力点，加强软硬环境建设，提高队伍素质，增强服务能力，取得了积极成效。
今年出台的《国务院关于建立全科医师制度的指导意见》，纳入中医药内容，为中医类别全科医师规范化培训、准入及使用提供了政策保障；在《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》中，明确了乡村医生使用中医药方法为农村居民提供常见病、多发病一般诊治的职责要求。同时，在今年中央财政支持的农村订单定向医学生免费培养计划中增加了5年制中医学本科生1000名。
国家中医药管理局印发的《农村中医药工作指南》(试行)，明确了农村中医药工作的目标要求和方法路径。确定一批县级中医医院综合改革试点单位，以中医药服务财政补偿政策作抓手，加强培训基层医务人员合理使用中成药。中央安排资金10.14亿元，支持70所县级中医医院建设。“十二五”期间继续培养5万名乡村医生。国家中医药管理局首次发布中医基本现状调查报告，提出更加注重基层中医药发展的战略思路。
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各地积极探索基层中医药发展，提高百姓可及性和区域均衡性。北京出台《北京市中医类别医师多点执业管理实施办法(试行)》，旨在规范本市中医类别医师多点执业行为，引导医务人员服务基层。北京东城区、上海浦东新区开展“国家中医药发展综合改革试验区”战略合作，加强中医药资源整合和基层中医药建设，以及推进为社区居民提供中医药预防保健服务和干预的实践。广西加强中医药壮瑶医药内涵建设，为5000个村卫生室、151个城市社区卫生服务站配备中医壮瑶医适宜技术推广服务包。山东提出鼓励有资质的中医人员特别是名老中医开办中医诊所或个体行医，允许符合条件的药品零售企业举办中医坐堂医诊所。甘肃鼓励并支持10万人口以上县市区设置非营利中医院。河南郑州市实施中医药进农村三年计划。云南省昆明市鼓励社会力量办中医，构建多层次中医医疗服务体系。湖北开展创建“湖北省十县百镇千村中医药服务示范单位”活动，在全省县级以上中医院和乡镇卫生院建设“三堂一室”，即在乡镇卫生院建立国医堂，在县级以上中医院建立名医堂、中医养生堂和知名中医工作室。
关键词：公共卫生服务
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73个地区中医药服务项目试点
在基本公共卫生服务中开展中医药服务项目，发挥中医药在健康促进中的优势和作用，是推进医改，服务群众的重要方面。
国家中医药管理局启动了基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作，确定73个试点地区。通过试点探索将中医药服务逐步列入国家基本公共卫生服务项目，为城乡居民服务。同时也启动了全国第二批“治未病”预防保健服务试点。2011年调整后的国家基本公共卫生服务项目包括10大类41项，卫生部要求，在健康档案、妇幼保健、慢性病患者管理等基本公共卫生服务中，要利用中医药适宜技术为居民提供预防保健服务。
中医药服务成为社区卫生服务机构绩效考核内容，卫生部印发的《社区卫生服务机构绩效考核办法(试行)》明确了对重点人群开展2种以上的常见慢性病(高血压、糖尿病等)中医药预防保健服务；开展中药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨、导引等6种以上中医药服务具体指标内容。卫生部印发的《综合医院康复医学科建设与管理指南》，也要求综合医院鼓励运用中医药技术和方法开展康复服务。国务院下发的《关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》，提出要充分发挥中医药作用，扩大中医药治疗艾滋病的规模。卫生部通过对舟曲医疗救援情况的评估指出，甘肃因地制宜，充分应用中医药于急救和防疫的经验具有推广价值。
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各地稳步推进中医药参与公卫服务和中医药预防保健服务体系建设。北京今年拟建10个治未病中心，公立中医医院设中医预防保健服务科室，全市社区卫生中心都建“治未病”健康指导室，培养家庭中医药预防保健指导员。甘肃决定将中医“治未病”内容纳入该省基本公共卫生服务项目。青岛开展中医体质量化辨识与调养指导公共卫生服务项目的试点工作。杭州拱墅区以10分钟社区中医药服务圈为基础，从人均基本公共卫生经费25元中拿出10元用于中医药，探索建立现代医学与传统医学并重的基本公共卫生服务模式。深圳提出建立与完善以市级中医医院为龙头，区中医医院(中西医结合医院)为骨干，各级各类医院中医科为网络，以社区卫生健康服务中心、中医门诊部、中医馆、中医诊所、中医坐堂医诊所为网底的中医药预防保健服务体系。
关键词：公立医院改革
中医院着力突出特色优势
在公立医院改革探索中，针对中医院特点和现状，开展体制机制综合改革试点，推进公立中医医院服务体系建设和完善，提高了疗效，规范了管理，优化了服务。
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国务院办公厅印发的《2011年公立医院改革试点工作安排》提出，继续推进公立中医(含民族医药)医院改革发展。完善公立中医医院服务体系，促进中医药进社区、进基层、进农村，充分发挥中医药特色优势。加强国家中医重点专科建设，提高中医临床疗效。落实政府对公立中医医院投入倾斜政策，研究制订有利于公立中医医院发挥中医药特色优势的经济政策。中央今年再支持300所以上含中医医院在内的县级医院标准化建设。
国家中医药管理局提出，参与推进中医院收费结算和医保支付方式等方面的改革，继续制定印发100个病种中医临床路径，并开展实施试点。今年将新制定100个病种的中医临床路径和诊疗方案。国家发改委、卫生部发出的《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》中，要求试点医疗机构制定具体临床路径，鼓励发挥中医药作用。
为加强中医院规范管理和信息化建设，国家中医药管理局组织专家对中医住院病案首页进行修订，添加体现中医药特色的项目。拟定了《中医医院医疗设备配置标准(征求意见稿)》，形成了中医院信息化建设基本规范。卫生部、国家中医药局发布了《医疗机构内部价格管理暂行规定》，以规范医疗机构收费行为。由卫生部印发的《2011年推广优质护理服务工作方案》要求，中医、中西医结合、民族医医院临床护理服务要能体现中医、民族医特色优势。
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为加强综合医院中医药工作，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部组织制定了《综合医院中医药工作指南(试行)》，提出建立中西医相互会诊转诊等制度，把中医药服务拓展到医院各临床科室，以有效改善综合医院中医药萎缩局面。国家中医药管理局编制的《中西医结合医院工作指南(2011年版)》要求，中西医结合医院要吸收中医、西医两种医学特长，发挥中西医结合的特色优势。
各地在推进公立中医(含民族医药)医院改革发展中进行了有益探索。陕西把县级中医医院纳入公立医院改革试点，落实政府对公立中医医院投入倾斜政策，探索有利于公立中医医院发挥中医药特色优势的措施。山西要求中医医疗机构设置重症医学科，探索中医药救治危急、重症病人的临床路径，发挥中医药特色优势。云南中医医疗集团则实施资源整合，促进中医药事业发展。, http://www.100md.com(任壮)
2011年是深化医改的攻坚之年。一年来，围绕统筹推进医药卫生体制五项重点改革，落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的指导意见》，全国中医药系统、各地各部门创新工作，使中医药服务能力和水平进一步提高，中医药参与医改成效逐步显现，人民群众从中得到实惠。
关键词：夯实政策基础
中央地方落实各项扶持政策
今年初，国务院办公厅印发《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》，将“中医药服务能力和水平进一步提高”明确列入总体要求。同时，在国家制定的《关于国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》中，首次将“支持中医药事业发展”单列一节，进一步明确了“十二五”中医药发展方向。
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卫生部、国家中医药管理局联合发布《关于在深化医药卫生体制改革工作中进一步发挥中医药作用的意见》，要求各地统筹做好公立中医医院改革试点工作，在贯彻落实基本医疗保障制度中鼓励利用中医药服务政策，加强基层中医药服务网络建设，在基本公共卫生服务中进一步发挥中医药作用，在建立国家基本药物制度中体现中药特点，加强中医药人才培养。
为加强中医药服务能力建设，国家启动了迄今中央财政当年单个项目投入最大的中医药项目——市县级中医医院、民族医医院能力建设项目，中央财政年内一次性投入42.12亿元，支持全国1960家市县中医院、民族医院建设。国家中医药管理局还出台《关于加强民间医药工作的意见》，加强民间医药的挖掘整理和规范推广。
为指导和推进各地在医改中发挥中医药作用，国家中医药管理局与甘肃省政府签署中医药发展综合改革试点示范省共建协议，与海南省政府签署促进中医药事业发展合作协议，并出台《关于支持西藏自治区藏医药事业发展的意见》。
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各地各部门贯彻落实国务院《若干意见》，推进中医药参与医改。吉林、辽宁、陕西、黑龙江、河北、湖南等地召开振兴发展中医药事业大会，出台扶持发展的实施意见，推进中医药强省建设。山东、甘肃、广西等地在深化医改工作会上制定更优惠的中医药、民族医药发展政策，提高中医药新农合报销比例、住院中药汤剂和针灸补助比例，中医药预防保健服务项目普遍得到加强。
关键词：基本药物制度
医保助力促进中药临床使用
在基本药物制度建设中，加强中药相关管理，促进中药规范化、标准化、现代化，稳步推进中成药、中药制剂和饮片的临床使用。
卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部印发《医疗机构药事管理规定》，对中药药事管理事宜作了具体规定。国家食品药品监督管理局发布实施《医疗机构药品监督管理办法(试行)》，提出医疗机构应建立健全中药饮片采购制度，按照国家有关规定购进中药饮片。商务部发布了我国首个药品流通行业发展规划纲要，提出要建设我国中药流通信息监测及标准体系，在流通环节加强中药质量监管。
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各地因地制宜，出台对中成药、制剂和饮片质量监管和保障措施。吉林下发《关于加强全省医疗机构中药饮片质量管理的通知》，要求确保中药饮片采购、仓储、管理等方面达到国家规定标准。天津市出台《天津市医院中药饮片处方管理及调剂规范》，在中药饮片处方书写格式、中药饮片调剂程序和饮片调剂人员条件等方面作出要求。福建省制定《加强医疗机构中药制剂管理的意见》，完善和规范了中药制剂的注册管理和调剂使用。深圳市制定实施《深圳经济特区技术规范中药饮片与中药方剂编码规则》，使中药饮片都拥有固定、唯一的“身份证”代码，促进了中药数字化、信息化与标准化。
云南、山东、甘肃、山西等地则从注册审批、新农合和医保报销政策方面鼓励中药使用。云南省出台《关于加强医疗机构中药制剂管理的通知》，简化了中药、民族药制剂的注册申请程序，以支持中药、民族药院内制剂研发和使用。山东省卫生厅2011年新农合医疗补偿方案，将中药饮片、院内中药制剂等纳入县、乡两级定点医疗机构门诊报销范围。甘肃省出台政策，对符合条件的院内中药制剂全额报销。山西省也将174种医院内部制剂纳入新农合报销范围。
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关键词：基层服务体系
确保基层群众获得中医药服务
以城乡基层为着力点，加强软硬环境建设，提高队伍素质，增强服务能力，取得了积极成效。
今年出台的《国务院关于建立全科医师制度的指导意见》，纳入中医药内容，为中医类别全科医师规范化培训、准入及使用提供了政策保障；在《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》中，明确了乡村医生使用中医药方法为农村居民提供常见病、多发病一般诊治的职责要求。同时，在今年中央财政支持的农村订单定向医学生免费培养计划中增加了5年制中医学本科生1000名。
国家中医药管理局印发的《农村中医药工作指南》(试行)，明确了农村中医药工作的目标要求和方法路径。确定一批县级中医医院综合改革试点单位，以中医药服务财政补偿政策作抓手，加强培训基层医务人员合理使用中成药。中央安排资金10.14亿元，支持70所县级中医医院建设。“十二五”期间继续培养5万名乡村医生。国家中医药管理局首次发布中医基本现状调查报告，提出更加注重基层中医药发展的战略思路。
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各地积极探索基层中医药发展，提高百姓可及性和区域均衡性。北京出台《北京市中医类别医师多点执业管理实施办法(试行)》，旨在规范本市中医类别医师多点执业行为，引导医务人员服务基层。北京东城区、上海浦东新区开展“国家中医药发展综合改革试验区”战略合作，加强中医药资源整合和基层中医药建设，以及推进为社区居民提供中医药预防保健服务和干预的实践。广西加强中医药壮瑶医药内涵建设，为5000个村卫生室、151个城市社区卫生服务站配备中医壮瑶医适宜技术推广服务包。山东提出鼓励有资质的中医人员特别是名老中医开办中医诊所或个体行医，允许符合条件的药品零售企业举办中医坐堂医诊所。甘肃鼓励并支持10万人口以上县市区设置非营利中医院。河南郑州市实施中医药进农村三年计划。云南省昆明市鼓励社会力量办中医，构建多层次中医医疗服务体系。湖北开展创建“湖北省十县百镇千村中医药服务示范单位”活动，在全省县级以上中医院和乡镇卫生院建设“三堂一室”，即在乡镇卫生院建立国医堂，在县级以上中医院建立名医堂、中医养生堂和知名中医工作室。
关键词：公共卫生服务
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73个地区中医药服务项目试点
在基本公共卫生服务中开展中医药服务项目，发挥中医药在健康促进中的优势和作用，是推进医改，服务群众的重要方面。
国家中医药管理局启动了基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作，确定73个试点地区。通过试点探索将中医药服务逐步列入国家基本公共卫生服务项目，为城乡居民服务。同时也启动了全国第二批“治未病”预防保健服务试点。2011年调整后的国家基本公共卫生服务项目包括10大类41项，卫生部要求，在健康档案、妇幼保健、慢性病患者管理等基本公共卫生服务中，要利用中医药适宜技术为居民提供预防保健服务。
中医药服务成为社区卫生服务机构绩效考核内容，卫生部印发的《社区卫生服务机构绩效考核办法(试行)》明确了对重点人群开展2种以上的常见慢性病(高血压、糖尿病等)中医药预防保健服务；开展中药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨、导引等6种以上中医药服务具体指标内容。卫生部印发的《综合医院康复医学科建设与管理指南》，也要求综合医院鼓励运用中医药技术和方法开展康复服务。国务院下发的《关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》，提出要充分发挥中医药作用，扩大中医药治疗艾滋病的规模。卫生部通过对舟曲医疗救援情况的评估指出，甘肃因地制宜，充分应用中医药于急救和防疫的经验具有推广价值。
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各地稳步推进中医药参与公卫服务和中医药预防保健服务体系建设。北京今年拟建10个治未病中心，公立中医医院设中医预防保健服务科室，全市社区卫生中心都建“治未病”健康指导室，培养家庭中医药预防保健指导员。甘肃决定将中医“治未病”内容纳入该省基本公共卫生服务项目。青岛开展中医体质量化辨识与调养指导公共卫生服务项目的试点工作。杭州拱墅区以10分钟社区中医药服务圈为基础，从人均基本公共卫生经费25元中拿出10元用于中医药，探索建立现代医学与传统医学并重的基本公共卫生服务模式。深圳提出建立与完善以市级中医医院为龙头，区中医医院(中西医结合医院)为骨干，各级各类医院中医科为网络，以社区卫生健康服务中心、中医门诊部、中医馆、中医诊所、中医坐堂医诊所为网底的中医药预防保健服务体系。
关键词：公立医院改革
中医院着力突出特色优势
在公立医院改革探索中，针对中医院特点和现状，开展体制机制综合改革试点，推进公立中医医院服务体系建设和完善，提高了疗效，规范了管理，优化了服务。
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国务院办公厅印发的《2011年公立医院改革试点工作安排》提出，继续推进公立中医(含民族医药)医院改革发展。完善公立中医医院服务体系，促进中医药进社区、进基层、进农村，充分发挥中医药特色优势。加强国家中医重点专科建设，提高中医临床疗效。落实政府对公立中医医院投入倾斜政策，研究制订有利于公立中医医院发挥中医药特色优势的经济政策。中央今年再支持300所以上含中医医院在内的县级医院标准化建设。
国家中医药管理局提出，参与推进中医院收费结算和医保支付方式等方面的改革，继续制定印发100个病种中医临床路径，并开展实施试点。今年将新制定100个病种的中医临床路径和诊疗方案。国家发改委、卫生部发出的《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》中，要求试点医疗机构制定具体临床路径，鼓励发挥中医药作用。
为加强中医院规范管理和信息化建设，国家中医药管理局组织专家对中医住院病案首页进行修订，添加体现中医药特色的项目。拟定了《中医医院医疗设备配置标准(征求意见稿)》，形成了中医院信息化建设基本规范。卫生部、国家中医药局发布了《医疗机构内部价格管理暂行规定》，以规范医疗机构收费行为。由卫生部印发的《2011年推广优质护理服务工作方案》要求，中医、中西医结合、民族医医院临床护理服务要能体现中医、民族医特色优势。
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为加强综合医院中医药工作，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部组织制定了《综合医院中医药工作指南(试行)》，提出建立中西医相互会诊转诊等制度，把中医药服务拓展到医院各临床科室，以有效改善综合医院中医药萎缩局面。国家中医药管理局编制的《中西医结合医院工作指南(2011年版)》要求，中西医结合医院要吸收中医、西医两种医学特长，发挥中西医结合的特色优势。
各地在推进公立中医(含民族医药)医院改革发展中进行了有益探索。陕西把县级中医医院纳入公立医院改革试点，落实政府对公立中医医院投入倾斜政策，探索有利于公立中医医院发挥中医药特色优势的措施。山西要求中医医疗机构设置重症医学科，探索中医药救治危急、重症病人的临床路径，发挥中医药特色优势。云南中医医疗集团则实施资源整合，促进中医药事业发展。, http://www.100md.com(任壮)