口腔溃疡别大意或是全身疾病表现
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几乎每个人的一生中，都被口腔溃疡困扰过。虽然发病的时候疼痛难忍，但绝大多数人对此不以为然，毕竟这是一个自限性的疾病，好了伤疤也就忘了痛。
“虽然口腔溃疡在口腔黏膜科很常见，但它并不单单是一种疾病，还可能是一些全身性疾病在口腔的表现。”北大口腔医院中医黏膜科主治医师刘洋说，“如果口腔溃疡出现得较频繁，间歇期短、愈合慢，最好还是到正规医院进行针对性的检查和治疗，以免错过最佳治疗期。”
多病因的疾病，青壮年居多
“事实上，我们常说的口腔溃疡是指复发性阿弗他溃疡，又称复发性口腔溃疡，它是指溃疡一年发作频率超过两次，‘红、黄、凹、痛’是复发性口腔溃疡的典型特点。”
刘洋说，复发性口腔溃疡是一种上皮的缺损，溃疡面是凹陷的，有炎性的渗出，浅黄色的或是白色，周围有一圈窄的红晕，疼痛明显。单纯的复发性口腔溃疡不会导致严重后果，仅少数患者在溃疡愈合后会在局部形成瘢痕，但的确会影响患者的生活质量。
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“复发性口腔溃疡因为有自限性，所以很多患者并不在意，除非是特别严重的，此起彼伏发作，一个溃疡还没好，就有新的溃疡长出来的情况，才引起患者的重视。”
刘洋说，很多患者都想知道引起复发性口腔溃疡的原因，事实上，这是一种病因并不清楚的多因素疾病，遗传、免疫、精神、内分泌、缺乏维生素等都可能导致它的发生。复发性口腔溃疡在人群中的发病较高，常见于青壮年人，随着年龄的增长，会逐渐减轻。
复发性口腔溃疡一般7-14天愈合
“临床上，复发性口腔溃疡分为三种类型，轻型溃疡大小在1-5mm之间，每次发作1-5个，7-14天可以愈合；而重型溃疡又称作腺周口疮，直径超过1cm，多发在咽喉部、软腭等部位，愈合时间常超过一个月，并且愈合后遗留瘢痕；还有一种是疱疹样口炎，直径小于2mm，发作个数为十几个到几十个，像满天星一样。重型和疱疹样的口腔溃疡并不常见，绝大多数是轻型。”
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合理用药，促进溃疡愈合
刘洋介绍，目前临床上治疗复发性口腔溃疡分为局部治疗和全身治疗。
“一般病情较轻的患者我们多使用局部治疗的方法，局部治疗主要是消炎、止痛、促进愈合，提高患者的生活质量。局部用药包括药膏、药粉或漱口水，中药以西瓜霜、锡类散或溃疡散为主，西药主要为含皮质激素、抗生素或生长因子的乳膏和膜剂等。 ”
而全身治疗，在于缩短每次溃疡发作的时间，延长两次发作的间隔，主要包括中药调理，免疫制剂调理等。
刘洋说，现在一些口腔溃疡的患者会到药店买“意可贴”贴在溃疡处，意可贴含有激素成分，有止痛和促愈合的作用，局部短期应用，基本没什么不良反应。
溃疡或是全身疾病的表现
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刘洋介绍，在少数情况下，口腔溃疡也可能是其他疾病表现出的一个症状，最常见的是白塞病。除了口腔溃疡，白塞病还有生殖器的溃疡、结膜炎或虹膜睫状体炎，或者皮肤的结节性红斑或痤疮样皮疹以及出现针刺反应。
“和复发性口腔溃疡病因不同，现研究证实白塞病是自身免疫性疾病，属于小血管的炎症，严重的会累及到其他脏器，如心血管系统。”
刘洋说，其它能表现为口腔溃疡样病损的疾病，有口腔癌、创伤性溃疡、梅毒、结核等，但不同的疾病溃疡的临床表现不一样。通常，医生会根据患者的病史和临床表现，并通过辅助检查，确定究竟是哪一类溃疡，并给予适当的治疗。
刘洋指出，癌性溃疡周围较硬，周围组织有浸润，呈进展性，且不会变换位置，可以通过病理切片确定是否有癌变表现。结核性溃疡，首先患者有结核接触史，且伴有其他症状，如消瘦、盗汗、发热，通过胸片能看到肺结核的表现，PPD实验是阳性的。创伤性溃疡，大多表现在老人和孩子，有明确的创伤史，如老人的假牙或者残冠、残根，小孩用牙咬颊或用手抠嘴。对于创伤性的溃疡患者，要纠正引起溃疡的因素，如纠正咬唇、咬舌等不良习惯，拔除残根、残冠或更换不合适的假牙。
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注意口腔卫生，保护黏膜
“一些复发性口腔溃疡的患者还会使用一些偏方，如含花椒、白酒，甚至一些人把维生素碾碎了敷在溃疡面上，其实我并不主张用这些方法。”
刘洋说，花椒和白酒具有局部的麻醉作用，不能促进溃疡的愈合，且会对口腔黏膜造成损伤；维生素缺乏是口腔溃疡发生的相关因素，但并不是直接因素，把维生素片贴敷在溃疡上面也达不到治疗的目的，还有可能对黏膜造成烧伤。事实上，我们建议溃疡发作期间合理用药，均衡饮食，特别要避免羊肉、辣椒、白酒等辛辣、刺激的食物。
任何一种溃疡类的疾病，都破坏了黏膜自身抵御外界细菌或病毒的屏障功能，所以保持一个良好的口腔卫生非常重要。我们建议要掌握正确的刷牙方法，每次饭后刷牙，每半年或一年要进行一次牙周检查，定期洗牙。
此外，刘洋建议，患者要改变个人不良习惯，要生活规律，均衡饮食，限制烟酒，同时通过一定的体育锻炼，提高自身对疾病的抵御能力。, 百拇医药(缪炜)