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善待人体表面的“镜子”
http://www.100md.com 2011年12月29日 2011.12.29
    “皮肤是人体最大的器官,它和全身其他器官有着密切而广泛的联系,所以说,皮肤的病变不只是皮毛的问题,通常能反映出整个身体的健康状况。”

    北京朝阳医院皮肤性病科主任何焱玲教授在接受《中国科学报》记者采访时表示,皮肤就像人体的一面镜子,千万不能陷入“头疼医头、脚疼医脚”的误区,错过最佳治疗时机。

    通常皮肤被看做人体的第一道防线,保护着机体免受外界的刺激、损伤和病原微生物的侵袭。目前,皮肤病有文字记载的约有2000多种,在人群中的发病率极高。

    “可以说,一生中不出现皮肤病的人几乎是没有的,一般少则一种,多则数种,所以从疾病的病种和发病率来讲,皮肤可谓人体之最。”何焱玲说。

    不落后国外

    几十年前,皮肤科只是外科系统的一个亚学科,至今在一些国家依然如此。不过,在我国,随着生物医学技术的发展和学科间的交叉渗透,皮肤科学已经发展成为一个独立的学科。
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    “这里面的确有很多工作可以去做,钻研下去会很容易出彩的。”何焱玲从本科时便开始确定了自己的兴趣方向,而后师从著名皮肤科专家秦作梁教授和甘子俊教授,专门研究皮肤科学中银屑病的免疫调节机制。

    硕士毕业后,何焱玲教授被分配到昆明医学院第一附属医院皮肤科工作,几年的一线临床工作,没有让她感到轻松,反倒有一种“越研究越深奥”的感觉。“有些皮肤病患者的病情都让我们医生束手无策。”

    医生职责的驱使,再加上自己对皮肤科浓厚的兴趣,何焱玲放弃了安稳的日子,毅然决然地来到北京大学医学部攻读博士学位,并有幸师从北京大学医学部基础医学院免疫学系丁桂凤教授,在国内外率先开展神经免疫调节机制的研究工作,从事银屑病神经肽与皮肤免疫细胞的研究。

    就在今年,她参加第22届世界皮肤病大会的时候,还发现了国外的有些学者仍在研究神经肽的相关问题。“10年前,我们国内就开始关注这一领域了,这说明我们的研究水平并不落后于国外。”
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    “哨兵”的作用

    在日常接诊的过程中,何焱玲经常遇到“非常可惜”的患者。“这类患者觉得皮肤病只是小病,刚开始出现病变时,通常都是自己买点药膏、消毒水擦擦,没有进行正规的治疗,从而导致无法挽回的局面。”

    何焱玲向记者讲述了今年初的一位60多岁女性患者:刚开始患者只是在鼻子的右侧长出一个黄豆粒大小的肿物,她没有在意,觉得不会有太大的事儿。没想到两个月后,肿块就变成了鸭蛋大小的肿瘤,表面破溃还伴有脓液的流出,这才来到医院就诊,确诊为皮肤鳞状细胞癌,并有淋巴结的转移。

    “虽然及时进行了切除手术,但是最终癌细胞已经扩散全身,患者失去了生命。”言语中,何焱玲透出一丝无奈。

    除了不及时就诊导致病情延误的情况之外,患者乱投医的现象更让何焱玲担心。以一种慢性的常见皮肤病牛皮癣(银屑病)为例,目前全世界都没有阐释出疾病发生的原因,并且也不能根除。
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    “但很多患者很容易被一些自称能根治此病的‘偏方’、‘特效药’迷惑,殊不知这些治疗银屑病的药可能含有强烈的免疫抑制剂或重金属汞、砷等,对患者的内脏系统,尤其是肝脏和骨髓的损伤很严重。”何焱玲曾经在接诊的过程中,遇到过患者因使用“偏方”、“特效药”导致汞中毒、白血病的患者。

    实际上,银屑病不是致命性疾病,如果在专科医生指导下进行科学、规范的治疗,如局部用药、药浴、准分子激光治疗等,多数患者可以避免很多副作用和不良反应,取得良好的效果。

    “皮肤就好比为身体健康站岗的‘哨兵’一样,凡有风吹草动,它都能敏锐地发觉。这就要求皮肤科医生要有树立整体观念,熟练地掌握皮肤病的全身表现,科学地为患者解除病痛。”何焱玲认为,医生要用全面的专业知识武装自己,才能真正成为一名好医生。

    何焱玲说:“字写错了可以修改,衣服不合适了可以退换,但是生命是不可能重复再来,医生这个职业担负着很大的责任,正所谓‘生命攸关,责任所系’。”

    何焱玲 医学博士,首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科主任,主任医师,教授,博士研究生导师,首都医科大学皮肤性病学系副主任。还担任中国医师协会皮肤性病学分会常委、北京医师协会皮肤病学专业委员会副主任委员等职务。

    主要从事皮肤病学的临床、科研和教学工作,主要研究领域包括:银屑病、自身免疫性皮肤病、皮肤肿瘤以及其他少见、疑难危重症皮肤病的诊断和治疗,医学激光治疗等。先后获得北京大学国家“985工程”学科建设研究基金资助3项,承担了国家自然科学基金、北京市自然科学基金等多项科研项目,获得北京市“十百千”优秀人才奖励,发表论文60余篇,其中SCI收录10余篇。此外,还参加编著全国性的皮肤病学专著六部。, 百拇医药(张思玮)