“吃”下半口假牙浑然不知
■北医三院 张平 张秀花
专家提醒戴假牙的老人,定期检查假牙松紧度，这不是儿戏。
“把下半口的牙给‘吃’了，想不到的事。感谢您们对我父亲病情的重视和尽职尽责的治疗!”前不久在北医三院，一位患者家属将刚刚从树上摘下不久的一袋又红又鲜的大枣递到了医护人员手中……
家住昌平59岁的丁先生，3年前患脑梗，生活基本不能自理，住进了敬老院，孝顺的儿子每周都来探望老人。前不久，敬老院的工作人员给其儿子打电话说，给老人喂饭时，老人吃一口，吐一口，且头部发热，声音沙哑。儿子放下电话直奔敬老院，并将老人送到当地医院。检查发现其下咽部有异物，但无法取出。于是，当晚老人被送到北京大学第三医院急诊科。经消化科、呼吸科等6科室紧急会诊认为，患者可确诊为“下咽食道异物、喉梗阻、肺炎及脑梗塞后遗症”，不排除食道穿孔的可能，胃镜下异物无法取出。且患者喉梗阻出现逐渐加重的趋势，随时会有窒息死亡的危险，必须尽快手术。正在值班的耳鼻喉科马芙蓉主任立即让患者禁食水、抗炎补液，密切监测患者生命体征。
值班医生护送老人从急诊科转入耳鼻喉科病房。途中携带氧气袋、吸痰设备及紧急气管切开器械等，以防转运过程中突发呼吸困难加重而窒息……
耳鼻喉科刘仲奇主任医师首先在局麻下试取异物，发现下咽下方及右侧有义齿嵌顿及大量潴留的食物，周围黏膜血肿明显，取出异物十分困难。在尝试经口腔取异物的过程中，患者口唇发绀，血氧饱和度下降，刘大夫当机立断，立即在局麻下行气管切开，此时患者的呼吸困难随之缓解，粗重的喘鸣音止住了，血氧饱和度逐渐上升，所有工作人员都松了一口气。全麻后，再次经口用食道镜试取异物，但异物较大，提到口咽部时便无法取出。再次置入开口器暴露口咽部，终将异物完整取出。异物竟是长达7厘米、宽约5厘米的马蹄形下半口一整副假牙，且牙体内有4对尖锐的金属卡环!若尖锐的铁环划破颈部的大血管会造成致命的大出血，若穿破食管壁会导致食道穿孔，损伤喉咙会导致呼吸及发生功能障碍……
据刘仲奇主任医师介绍，误吞如此巨大的下半口假牙非常罕见。他提醒佩戴假牙的人，尤其是有神经系统障碍的老人，如假牙、碎骨头及鱼刺等不能及时吐出，十分危险，随时有呼吸困难加重窒息死亡的可能。建议佩戴假牙的老人，食用过硬、含有碎骨、鱼刺等食物时要十分小心谨慎，块状的食物尽量切碎后食用。, 百拇医药
专家提醒戴假牙的老人,定期检查假牙松紧度，这不是儿戏。
“把下半口的牙给‘吃’了，想不到的事。感谢您们对我父亲病情的重视和尽职尽责的治疗!”前不久在北医三院，一位患者家属将刚刚从树上摘下不久的一袋又红又鲜的大枣递到了医护人员手中……
家住昌平59岁的丁先生，3年前患脑梗，生活基本不能自理，住进了敬老院，孝顺的儿子每周都来探望老人。前不久，敬老院的工作人员给其儿子打电话说，给老人喂饭时，老人吃一口，吐一口，且头部发热，声音沙哑。儿子放下电话直奔敬老院，并将老人送到当地医院。检查发现其下咽部有异物，但无法取出。于是，当晚老人被送到北京大学第三医院急诊科。经消化科、呼吸科等6科室紧急会诊认为，患者可确诊为“下咽食道异物、喉梗阻、肺炎及脑梗塞后遗症”，不排除食道穿孔的可能，胃镜下异物无法取出。且患者喉梗阻出现逐渐加重的趋势，随时会有窒息死亡的危险，必须尽快手术。正在值班的耳鼻喉科马芙蓉主任立即让患者禁食水、抗炎补液，密切监测患者生命体征。
值班医生护送老人从急诊科转入耳鼻喉科病房。途中携带氧气袋、吸痰设备及紧急气管切开器械等，以防转运过程中突发呼吸困难加重而窒息……
耳鼻喉科刘仲奇主任医师首先在局麻下试取异物，发现下咽下方及右侧有义齿嵌顿及大量潴留的食物，周围黏膜血肿明显，取出异物十分困难。在尝试经口腔取异物的过程中，患者口唇发绀，血氧饱和度下降，刘大夫当机立断，立即在局麻下行气管切开，此时患者的呼吸困难随之缓解，粗重的喘鸣音止住了，血氧饱和度逐渐上升，所有工作人员都松了一口气。全麻后，再次经口用食道镜试取异物，但异物较大，提到口咽部时便无法取出。再次置入开口器暴露口咽部，终将异物完整取出。异物竟是长达7厘米、宽约5厘米的马蹄形下半口一整副假牙，且牙体内有4对尖锐的金属卡环!若尖锐的铁环划破颈部的大血管会造成致命的大出血，若穿破食管壁会导致食道穿孔，损伤喉咙会导致呼吸及发生功能障碍……
据刘仲奇主任医师介绍，误吞如此巨大的下半口假牙非常罕见。他提醒佩戴假牙的人，尤其是有神经系统障碍的老人，如假牙、碎骨头及鱼刺等不能及时吐出，十分危险，随时有呼吸困难加重窒息死亡的可能。建议佩戴假牙的老人，食用过硬、含有碎骨、鱼刺等食物时要十分小心谨慎，块状的食物尽量切碎后食用。, 百拇医药