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职业性急性化学物中毒性心脏病的预防(上)
http://www.100md.com 2012年1月1日
     职业性急性化学物中毒性心脏病属于我国法定的职业中毒类职业病。要预防该职业病,安监人员、安技人员首先要正确了解化学物中毒危重期影响损害心血管系统的常识;对心血管系统有损害作用的有哪些化学物质、其毒害作用以及临床表现。

    职业性急性化学物中毒性心脏病是指在各种急性化学物中毒的过程中,由于短期内接触较大量化学物,损害了心脏的泵功能、自律性或传导性所致的疾病。2009年3月16日,卫生部发布了GBZ74-2009 《职业性急性化学物中毒性心脏病诊断标准》,该标准自2009年11月1日起实施。职业性急性化学物中毒性心脏病属于我国法定的职业病之一。

    在职业性急性化学物中毒事故中,许多化学物都可产生对心血管系统的损害。如果不了解该职业病的发病原因、发病机理,不掌握科学的现场处置措施,一旦贻误时机,病情恶化并产生并发症,很可能会导致患者死亡。

    化学物中毒危重期

    可影响损害心血管系统

    心血管系统的功能是由心脏搏动来提供动力,推动血液在血管中循环流动,为全身组织器官运输血液。通过血液,将氧、营养物质、酶和激素等供给组织并将组织代谢废物运走,以保证人体进行正常新陈代谢。实现机体的体液调节,维持血液循环系统处于良好的工作状态,并保持机体处于内环境的相对稳定状态,是生命存在的基本条件。

    不同的毒物,有其特殊的效应部位(靶器官)。一种毒物的靶器官可以是一个器官,也可以是多个器官。许多化学物可以对心血管系统产生损害,但以心血管系统作为主要靶器官损害的毒物不多,特别是以心脏损害为首发临床表现的更是不多见,临床上所见到的中毒性心血管系统损害,大多是化学物急性中毒伴发或继发的中毒表现。所以,一般在轻度中毒或中毒早期,心血管系统损害表现症状多不突出或不明显,且易被其他系统损害的突出表现症状所掩盖,因此贻误诊断和治疗。而一旦对心血管系统产生损害,可出现心源性猝死等恶性并发症。化学物所致心脏损害,可以由于化学物的直接毒作用 ......

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